管延利

家畜喉囊炎和喉炎的診治

管延利

（黑龍江省雞東縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江雞東 158200）

喉囊炎是馬屬動(dòng)物特有的疾病，炎是指喉囊粘膜和咽周圍部分淋巴結(jié)發(fā)生的炎癥，在喉囊中通常有膿性分泌物積聚。該病變多為單側(cè)性，且多取慢性經(jīng)過(guò)。喉炎系指喉粘膜的炎癥，以劇烈咳嗽，喉部敏感為特征，按其經(jīng)過(guò)可分急性和慢性兩種，而以急性為多見(jiàn)。各種動(dòng)物均可發(fā)生，而多發(fā)于馬、牛，在春秋季節(jié)氣候多變時(shí)也會(huì)發(fā)生。本文重點(diǎn)介紹了喉囊炎和喉炎的病因、臨床癥狀、鑒別診斷和防治方法。

家畜；喉囊炎；喉炎；診斷；防治

1 喉囊炎

病因。馬屬動(dòng)物具有一對(duì)喉囊（即耳咽管憩室）開口于耳咽管，并溝通中耳與咽腔。本病多繼發(fā)于咽炎、喉炎、腺疫、腮腺炎、鼻炎、鼻疽等疾病的經(jīng)過(guò)中［1］。因?yàn)楹砟遗c鼻咽相通，在吞咽機(jī)能障礙情況下，動(dòng)物吞咽時(shí)耳咽管開放，部分飼料與細(xì)菌通過(guò)耳咽管侵入喉囊而發(fā)生感染，或因鄰近炎癥的蔓延，而引起炎癥。也有因食物、木片、碎骨片等異物嵌留而引起炎癥的。

臨床癥狀?；疾●R騾通常單側(cè)鼻孔流出粘液或粘液膿性鼻液，污穢惡臭，特別在低頭或咀嚼時(shí)突然大量流出。腮腺處腫脹，觸之柔軟具有波動(dòng)性，觸壓時(shí)可使喉囊縮小，而鼻液則增多。在含有氣體時(shí)，叩診呈鼓音。吞咽困難，呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴音，嚴(yán)重時(shí)有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。下頜淋巴結(jié)腫大，用鼻喉鏡檢查咽部或X線攝影，于喉囊內(nèi)顯示液面而確診。本病經(jīng)過(guò)緩慢，可持續(xù)數(shù)年或終生不愈。

鑒別診斷。診斷本病主要根據(jù)臨床癥狀及X線攝影，還應(yīng)與咽炎、喉炎相區(qū)別。咽炎以吞咽障礙為主癥，僅在飲水、采食、吞咽時(shí)由兩側(cè)鼻孔流出液體和飼料殘片，無(wú)喉囊炎的特殊鼻液。喉炎以強(qiáng)烈咳嗽為特征，喉部腫脹而知覺(jué)過(guò)敏。喉囊炎有時(shí)雖有咳嗽，但不具有喉部疼痛。

預(yù)防。主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少上呼吸道疾病的發(fā)生，及時(shí)治療原發(fā)病。

治療。首先應(yīng)積極治療引起本病的鼻炎、咽炎、喉炎等原發(fā)病。促進(jìn)喉囊內(nèi)炎性滲出物排出時(shí)，可壓迫喉囊或?qū)㈩^放低，讓其自然排膿；亦可進(jìn)行喉囊穿刺排膿，排除膿液后，用滅菌生理鹽水100～200ml加入青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)單位，灌洗喉囊，配合應(yīng)用磺胺類藥物或抗生素類藥物注射，每天1次，反復(fù)進(jìn)行，多數(shù)病例能收到良好效果［2］。亦可試用喉囊封閉法：以靜脈注射用16號(hào)針頭于環(huán)椎翼前外緣1橫指處（幼駒為半橫指），垂直刺入皮下，然后將針頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)外眼角方向，慢慢刺入5～6cm即能達(dá)到喉囊，將注射器活塞后抽，可見(jiàn)大量氣泡，即為進(jìn)入喉囊的確證，注入加青霉素80萬(wàn)單位的1%普魯卡因30～40ml，在注入的同時(shí)，將馬頭高舉并保持約20min，以免藥液自咽鼓管前口流出。每日封閉1～2次，兩側(cè)喉囊交替進(jìn)行。用這種療法治療副鼻竇炎和咽炎、喉炎也有較好的療效。

2 喉炎

病因。原發(fā)性喉炎主要是由于各種理、化學(xué)因素對(duì)喉部的直接刺激所引起。如吸入刺激性的煙塵、氨、石灰、霉菌孢子等。繼發(fā)性喉炎，可繼發(fā)于受寒感冒、咽炎、氣管炎及支氣管炎以及某些傳染病經(jīng)過(guò)中，如腺疫、流行性感冒、鼻疽、結(jié)核、豬肺疫、豬瘟、惡性卡他熱、犬瘟熱、禽白喉、犢白喉等。病畜常有受寒、機(jī)械和化學(xué)因素刺激等情況可查。

臨床癥狀。劇烈疼痛性咳嗽為本病主要癥狀，咳嗽的特點(diǎn)是病初呈短而干的痛咳，以后則變?yōu)闈穸L(zhǎng)的咳嗽。當(dāng)飲涼水、采食干料及早晚吸入冷空氣時(shí)，咳嗽加劇，甚至發(fā)生痙攣性咳嗽。犬、豬咳嗽時(shí)常發(fā)嘔吐。喉部腫脹，頭頸伸展，呈吸氣性呼吸困難。觸壓喉部，病畜抗拒并發(fā)生連續(xù)痛咳，頜下淋巴結(jié)腫脹。喉部聽診，有明顯的喉狹窄音和啰音。輕癥病例，全身癥狀多不明顯；重癥病例，精神沉郁，體溫升高1～1.5℃，脈搏增數(shù)，結(jié)膜發(fā)紺，嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，甚至引起窒息而死亡。慢性喉炎，患畜長(zhǎng)期弱鈍咳，尤以早晚更為明顯。喉部稍敏感。當(dāng)喉部結(jié)締組織增生、粘膜顯著肥厚、喉腔狹窄時(shí)，則呈持續(xù)的吸氣性呼吸困難。全身癥狀一般不明顯。

鑒別診斷。本病診斷時(shí)應(yīng)與咽炎及喉水腫相鑒別，咽炎是以吞咽障礙為主，咽下時(shí)，食物及飲水常從鼻孔逆出，觸壓咽部敏感；喉水腫發(fā)病短急，喉狹窄音明顯，呼吸高度困難，往往有窒息危險(xiǎn)。

預(yù)防。加強(qiáng)家畜飼養(yǎng)管理，加強(qiáng)耐寒能力的鍛煉，防止受寒感冒，避免吸入刺激性氣體。及時(shí)治療原發(fā)病。

治療。本病的治療原則是消炎鎮(zhèn)痛，祛痰止咳，并注意加強(qiáng)護(hù)理。除去病畜發(fā)病原因，置于溫暖而通風(fēng)良好的畜舍內(nèi)，晴天可置于室外，讓其自由運(yùn)動(dòng)，飼喂柔軟易消化的飼料，勤給清潔飲水。盡量避免刺激喉部，尤其避免胃管插入。若有傳染病可疑時(shí)，應(yīng)立即隔離飼養(yǎng)，進(jìn)行原發(fā)病治療。①消炎鎮(zhèn)痛：病初宜用冰水冷敷喉部，以減少炎性滲出和防止炎癥擴(kuò)大。以后可用10%食鹽水溫敷，每日2次，以加速局部滲出物的吸收。也可局部涂擦松節(jié)油或10%樟腦酒精或涂布復(fù)方醋酸鉛散、魚石脂軟膏等。對(duì)重癥喉炎病例，可應(yīng)用磺胺類藥物或抗生素制劑，如靜脈注射10%磺胺二甲嘧啶液100～150ml，每日1次；或肌內(nèi)注射青霉素80萬(wàn)～120萬(wàn)單位，每日2次；或0.5～1%普魯卡因30～40ml、青霉素80萬(wàn)單位行喉囊封閉或喉頭周圍封閉，每日1次（馬、牛）。②祛痰止咳：當(dāng)患畜頻發(fā)咳嗽而鼻液粘稠時(shí)，可內(nèi)服溶解性祛痰劑，常用人工鹽20～30g，茴香末50～100g，制成舔劑，1次內(nèi)服（馬、牛）；或碳酸氫鈉15～30g，遠(yuǎn)志酊30～40ml，溫水500ml，1次內(nèi)服（馬、牛）；或氯化銨15g，杏仁水30ml，遠(yuǎn)志酊30ml，溫水500ml，1次內(nèi)服（馬、牛）。豬羊藥量酌減。小動(dòng)物可內(nèi)服復(fù)方甘草止咳糖漿等；也可內(nèi)服化痰片（羧甲基半胱氨酸片），犬1次內(nèi)服0.1～0.2g，貓1次服0.05～0.1g，均1日3次。必要時(shí)，可行蒸氣吸入或霧化吸入?；夹笥兄舷⑽ｋU(xiǎn)時(shí)，須行氣管切開術(shù)。

［1］ 閆洪菊.家畜喉炎和喉囊病的病因、癥狀與中西醫(yī)療法［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn)，2014，（5）：170.

［2］ 朱維正.新編獸醫(yī)手冊(cè)［M］.金盾出版社，2009.

管延利（1974-），男，黑龍江雞東人，大學(xué)本科，中級(jí)獸醫(yī)師。