盧巖川

犬子宮蓄膿的病因分析與防治

盧巖川

（河南省濟(jì)源市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南濟(jì)源 459000）

犬子宮蓄膿為急性或慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎，是母犬在性成熟后引起的疾病。這種疾病在早期變化不大，一旦診斷出來往往己發(fā)展到后期。根據(jù)子宮頸開放與否分為開放型與閉鎖型。但子宮蓄膿的確實(shí)病因尚有爭議，本研究著重從犬子宮蓄膿的發(fā)生與病犬的年齡、細(xì)菌感染的關(guān)系和子宮的病理組織學(xué)變化來進(jìn)一步闡述其病因。為犬子宮蓄膿的診治提供依據(jù)。

犬子宮蓄膿；病因；防治

1 材料與方法

實(shí)驗(yàn)動物均來自河南科技大學(xué)動物醫(yī)院門診病例。通過對病犬病史調(diào)查、臨床診斷和特殊手段確診犬子宮蓄膿63例。對子宮膿汁進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)和涂片染色，鑒別子宮內(nèi)容物的細(xì)菌種類。對死亡犬觀察其子宮壁的病理及組織學(xué)的變化。

2 結(jié)果

2.1臨床檢查

患犬精神不振，體溫升高至39.5～41℃。食欲減退或廢絕，煩渴，尤喜飲冷水，尿頻，進(jìn)行性消瘦，半數(shù)犬伴有嘔吐。閉鎖型子宮蓄膿病例，腹圍增大，子宮體均明顯粗大，有時呈囊狀，波動感明顯，有一定的腹痛反應(yīng)，陰門變化不明顯，較清潔，病犬喜臥，后軀無力，可視黏膜蒼白等，穿刺子宮時易抽出膿液。開放型病例外陰部周圍有膿液污染，陰道時常流出大量灰黃或紅褐色膿液，有腥臭味，在這種情況下腹部觸診有時腹圍并不增大，但觸診可感知變粗的子宮角。B超檢查可評價子宮腔的大小和子宮壁的厚度。

2.2犬子宮蓄膿的類型與年齡的關(guān)系

通過對63例子宮蓄膿母犬的年齡統(tǒng)計。其中5歲以下開放型9例，閉鎖型12例。6歲以上開放型25例，閉鎖型17例。所有病例中曾實(shí)施過剖腹產(chǎn)13例，18例無生育史或生過1胎。

2.3犬子宮蓄膿與細(xì)菌種類的關(guān)系

通過對病犬子宮內(nèi)容物細(xì)菌分離培養(yǎng)并鑒定，發(fā)現(xiàn)鏈球菌是子宮蓄膿病的主要感染細(xì)菌，其次為葡萄球菌、大腸桿菌等。本試驗(yàn)在63例病例中，檢出鏈球菌39例，占61%；葡萄球菌18例，占28.6%；大腸桿菌16例，占25.4%。其中在開放型共34例中，檢出鏈球菌21例，葡萄球菌12例，大腸桿菌9例；在閉瑣型29例中，檢出鏈球菌18例，葡萄球菌6例，大腸桿菌7例。部分病例是混合感染。

2.4子宮蓄膿與犬子宮病理組織學(xué)的關(guān)系

子宮頸開放與否、子宮內(nèi)容物性質(zhì)及量、子宮粗細(xì)、子宮壁厚度、子宮擴(kuò)張程度等，每個病例稍有差異。切開子宮角可見灰黃色、灰紅色、咖啡色及血紅色的黏稠或稀薄內(nèi)容物。開放型子宮蓄膿子宮腔中內(nèi)容物較少，子宮壁黏膜增厚，上覆蓋大量的膠胨狀黏液樣物，可見大小不等隆起的囊腫分布在黏膜上，囊腫約為2～5mm，其內(nèi)充滿液體，即子宮內(nèi)膜囊性增生（CEH）；閉鎖型蓄膿子宮的子宮角高度擴(kuò)張，其內(nèi)充滿稀薄內(nèi)容物，子宮壁變薄，黏膜萎縮，黏膜多呈灰色；有的子宮壁稍增厚，黏膜呈灰褐色間有出血點(diǎn)或斑，子宮黏膜有許多乳頭狀或絨毛狀增生物，子宮內(nèi)容物500～2500 ml不等。黏膜上皮變性、壞死、脫落，內(nèi)膜層大量炎性細(xì)胞浸潤，子宮腔有脫落上皮及內(nèi)容物；腺體腔擴(kuò)張較小的上皮細(xì)胞仍為柱狀，腺體腔擴(kuò)張較大的上皮細(xì)胞扁平化；有的固有層缺失，環(huán)形肌層萎縮、水腫，子宮壁變薄。

3 分析與討論

3.1犬子宮蓄膿發(fā)生與年齡的關(guān)系

子宮蓄膿為慢性化膿性的子宮內(nèi)膜炎，是一種與年齡有關(guān)的綜合征，犬子宮蓄膿多見于中、老年犬，特別是處女犬，多發(fā)于6歲以上的老年犬，發(fā)病年齡平均為7～11歲。

3.2犬子宮蓄膿發(fā)生與細(xì)菌種類分析

由于犬子宮蓄膿多在黃體產(chǎn)生大量孕酮的發(fā)情后期發(fā)生，而此時子宮對細(xì)菌感染最為敏感。孕酮誘發(fā)子宮腺體增生和分泌產(chǎn)生有利于細(xì)菌生長繁殖的良好環(huán)境。發(fā)情后期鏈球菌對子宮上皮細(xì)胞的感染力強(qiáng)于休情期。孕酮與鏈球菌之間的捆綁機(jī)制在細(xì)菌的移生中可能起著重要的作用。犬發(fā)生子宮內(nèi)膜囊性增生（CEH）并通常無臨床表現(xiàn)，即使在子宮積液時，只有繼發(fā)細(xì)菌感染才能形成子宮蓄膿。本研究結(jié)果表明，由于環(huán)境因素，犬子宮產(chǎn)生子宮積液或子宮積水時易發(fā)生細(xì)菌感染，鏈球菌是子宮蓄膿病例中最常分離到的細(xì)菌。混合感染有大腸桿菌、葡萄球菌等。

3.3犬子宮蓄膿與子宮病理組織學(xué)的關(guān)系

開放型子宮蓄膿病犬子宮壁多變厚，黏膜上皮變性、壞死、脫落，內(nèi)膜層大量炎性細(xì)胞浸潤，子宮腔有脫落上皮及內(nèi)容物，固有層增厚，腺體表現(xiàn)不同程度的CEH，腺體腔擴(kuò)張較小的上皮細(xì)胞仍為柱狀，腺體腔擴(kuò)張較大的上皮細(xì)胞扁平化；無CEH病變時，子宮壁變厚，宮腔內(nèi)容物少。黏膜萎縮，肌層肥大和纖維化。閉鎖型子宮蓄膿多表現(xiàn)慢性子宮內(nèi)膜炎，子宮膨大，子宮腔中集聚大量的液體。子宮黏膜變性、壞死、脫落，子宮壁變薄，有一些病例黏膜上皮增生形成皺褶，呈腺瘤樣結(jié)構(gòu)。雌激素能引起子宮血管增生，增加發(fā)情期子宮腔殺菌的能力。當(dāng)犬長時間處于激素分泌紊亂狀態(tài)，子宮內(nèi)膜分泌液中含有大量的白細(xì)胞和蛋白，白細(xì)胞分解后形成的膿球積存在子宮內(nèi)造成子宮積膿。

3.4犬子宮蓄膿病例的治療

保守療法：對于閉合型子宮蓄膿，應(yīng)以排出子宮腔膿液為原則，可以從體外抽取的辦法，在抽取時不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，同時應(yīng)防止子宮內(nèi)容物流入腹腔。輔以抗菌消炎、補(bǔ)液等輔助治療。待患犬精神好轉(zhuǎn)后，注射氯前列烯醇或乙烯雌酚，待子宮頸管開放排膿后，再按子宮開放型病例治療方法進(jìn)行治療。對于開放型子宮蓄膿，對大型犬可用一次性導(dǎo)尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮，對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮，應(yīng)用0.1 g雷佛奴爾、土霉素0.5～1.0g配生理鹽水10～30 ml，或甲硝唑注射液20～30 ml/次子宮灌注，3～ 5d/次，連用3～5次，直到子宮分泌物澄清透明為止。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚，促進(jìn)子宮頸管進(jìn)一步開放。輔以抗菌消炎、補(bǔ)液、緩解自體中毒等藥物療法。手術(shù)療法：子宮卵巢摘除術(shù)，是目前對該病最有效的治療方法。對有剖腹產(chǎn)史的子宮蓄膿犬應(yīng)首選手術(shù)療法，防止復(fù)發(fā)。對年齡偏大犬，應(yīng)及早做絕育手術(shù)，以減少母犬子宮蓄膿或其他生殖道疾病的發(fā)生。

［1］ 張偉.犬子宮蓄膿的診治報告［J］.廣西畜牧獸醫(yī)，2004，（6）：15-21.