何靈玲，林曉彤

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2012級本科生，廣東 廣州 510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2013級本科生，廣東 廣州 510405）

香砂六君子湯加減治療產(chǎn)后乏力1例

何靈玲1，林曉彤2

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2012級本科生，廣東 廣州 510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2013級本科生，廣東 廣州 510405）

筆者用香砂六君子湯加減治療產(chǎn)后脾虛痰濕型乏力1例療效滿意，現(xiàn)報道如下。

患者，女，39歲，于2015年6月13日就診。今年2月因無胎兒心跳流產(chǎn)。近3個月來氣短，月經(jīng)量多，有血塊，近3天便溏。幾年前曾患有輕度貧血，嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，食少，氣短乏力，語聲低微，面色萎白，舌淡苔白，脈濡緩。辨證為脾虛痰濕。方用香砂六君子湯加減。藥用木香6g，砂仁6g，陳皮10g，法半夏10g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓15g，甘草6g，黃芪15g，當(dāng)歸10g，桑寄生15g，續(xù)斷15g，鹽杜仲10g，仙茅10g，姜厚樸10g，苦杏仁10g。共7劑，日1劑，早晚分服。1周后復(fù)診，乏力較前好轉(zhuǎn)，前方繼服7劑。再次復(fù)診乏力基本消失，余癥狀消失，改服香砂六君丸善后，囑注意飲食調(diào)護(hù)，隨訪未見復(fù)發(fā)。

患者起病于小產(chǎn)，陰血虧虛，元氣大傷，臟腑虛弱，因而出現(xiàn)氣短。月經(jīng)量多為氣不攝血，便溏也為脾氣虧虛不足以運(yùn)化水谷精微。嘔吐痞悶、不思飲食為脾氣虧虛、運(yùn)化無力。脘腹脹痛消瘦倦怠、食少為脾虛氣滯，氣短乏力、語聲低微、面色萎白、舌淡苔白、脈濡緩為脾虛濕滯之象。治當(dāng)補(bǔ)氣健脾，兼行氣補(bǔ)腎。香砂六君子湯加減方中黨參健脾益氣，茯苓、白術(shù)、甘草益氣健脾，木香、砂仁行氣化濕，黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血，桑寄生、續(xù)斷、杜仲、仙茅調(diào)補(bǔ)肝腎，厚樸、杏仁行氣使補(bǔ)而不滯。諸藥合用，有補(bǔ)腎健脾益氣之功，故治療產(chǎn)后氣虛有良效。

R249.7

B

1004-2814（2016）03-0269-01

2015-11-16