孫冰花（甘肅省甘南州卓尼縣人民醫(yī)院，甘肅 甘南 747600）

小兒肺炎支原體感染中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果

孫冰花
（甘肅省甘南州卓尼縣人民醫(yī)院，甘肅 甘南 747600）

目的探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床應(yīng)用。方法選取2015年6月～12月在我院就診的小兒肺炎支原體感染患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過具體的護(hù)理治療，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率為97.14%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.86%，在不良反應(yīng)上也相對(duì)較少，觀察組8.5%，對(duì)照組25.7%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒肺炎支原體感染加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理有利于患者臨床病癥的好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果成效顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；小兒肺炎支原體感染；不良反應(yīng)

小兒肺炎支原體感染是兒科常見疾病之一，且近年來發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。該疾病具有一定的周期性，并于季節(jié)性因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等。若缺乏及時(shí)的診治容易引發(fā)患兒心、腦、腎系統(tǒng)受損，因此，加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染具有重要意義。本次實(shí)驗(yàn)選取在我院就診的小兒肺炎支原體感染的患者70例，其護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～12月在我院就診的小兒肺炎支原體感染的患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。其中，男33例，女37例，平均年齡（3.41±1.44）歲，平均體重（18.69±3.66）kg，且均確診為肺炎支原體感染。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 心理護(hù)理：在心理咨詢師指導(dǎo)下，全面評(píng)估患兒心理狀態(tài)，針對(duì)性制定一對(duì)一干預(yù)方案。此外，做好患兒家屬健康指導(dǎo)，對(duì)其疑問進(jìn)行解答，以使患兒及家屬不安心理消除，建立護(hù)患間信任關(guān)系，提高遵醫(yī)依從。

1.2.2 癥狀干預(yù)：與責(zé)任醫(yī)師充分交流，對(duì)患兒病情掌握，了解治療方案。對(duì)患兒呼吸頻率、心率等變化密切監(jiān)測(cè)，若有緊急事件，需立即匯報(bào)。如患兒咳嗽癥狀較重，應(yīng)在藥師和醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)合適的止咳化痰藥物選用，依據(jù)需要，可行超聲霧化吸入或吸痰操作。

1.2.3 用藥指導(dǎo)：與藥師、醫(yī)師一起對(duì)患兒身體狀況評(píng)估，選取合適抗生素應(yīng)用。因支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)脂類藥物具高度敏感性，故需以阿奇霉素為治療首選，但此類藥物對(duì)胃腸道刺激較大，易有腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。故護(hù)理人員需參與藥師組織的培訓(xùn)，用藥前需了解相關(guān)注意事項(xiàng)，可在患兒進(jìn)食后，取適量維生素B6應(yīng)用，發(fā)揮止吐效果。

1.2.4 飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)：制定個(gè)性化、科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，取得家長配合，重視增強(qiáng)患兒營養(yǎng)，避免食用刺激性食物，多食高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多喝水，多食新鮮果蔬。鼓勵(lì)參加戶外鍛煉，特別是呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，以使患兒免疫力提高，加快康復(fù)進(jìn)程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次護(hù)理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為顯效、有效和無效。顯效指患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽明顯減輕或消失；有效指患者體溫和咳嗽均有所好轉(zhuǎn)；無效指患兒臨床病癥無明顯變化甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以””表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過不同的護(hù)理方案，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率為97.14%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.86%，在不良反應(yīng)上也相對(duì)較少，觀察組為8.5%，對(duì)照組為25.7%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效和不良反應(yīng)對(duì)比（n，%）

3 討 論

小兒支原體感染屬于呼吸道疾病，由于幼兒免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未健全，患病的機(jī)率相對(duì)較高。此外，該病癥傳播途徑廣泛，且多發(fā)于春冬兩季，需要加強(qiáng)防護(hù)。小兒肺炎支原體感染在用藥過程中容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等情況，故需要加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理，減少刺激反應(yīng)帶來的不利影響。具體而言，為了防止患者在飯后輸液過程中出現(xiàn)嘔吐的情況，可以使用維生素B6進(jìn)行緩解[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀時(shí)，身體出于保護(hù)性反射會(huì)將氣管內(nèi)的分泌物進(jìn)行排出。因此，在護(hù)理的過程中需要對(duì)患者的咳嗽進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，以便分泌物的順利排出。此外，小兒肺炎支原體感染多有發(fā)熱的癥狀，在護(hù)理過程中需要注意患兒的體溫變化，定時(shí)測(cè)量，防止其他病變。值得一提的是，在護(hù)理中可提醒患者家屬及時(shí)的為患兒更換衣物，保持身體的清潔，并根據(jù)患兒的個(gè)性特征適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。除此之外，小兒肺炎支原體感染會(huì)降低患者的抵抗力，因此加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，做好飲食調(diào)節(jié)，增強(qiáng)維生素和蛋白質(zhì)的攝入，有助于患者抵抗力和免疫力的提升[2]。

在本次探究中，對(duì)患兒的個(gè)性化護(hù)理貫穿入院、出院的整個(gè)過程，涉及到運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等多個(gè)方面。由于患者群體的特殊性，難以對(duì)病情和身體情況進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的闡述，因此需要護(hù)理人員在治療過程中格外注意其病情變化和不良反應(yīng)。為了減少患者的心理壓力，加強(qiáng)與患者之間的交流，有利于消除內(nèi)心的空間和抗拒情緒，提高治療的配合度。此外，舒緩患者家屬的情緒也十分重要，有利于提高護(hù)理的實(shí)際效果。與此同時(shí)，及時(shí)的關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，在降溫的過程中首先給予物理護(hù)理，避免直接用藥帶來的損傷[3]。

綜上所述，加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)小兒肺炎支原體的治療有著較好的幫助，有效地提高了療效，減少相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 陳維愛,陳之菊.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,12(36):29-36.

[2] 趙曉衛(wèi).個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,2(1):96-99.

[3] 唐培仙.小兒肺炎支原體感染中個(gè)性化護(hù)理的施行效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,4(6):206-220.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.128.02