楊冬梅（南京中醫(yī)藥大學江陰附屬醫(yī)院（江陰市中醫(yī)院）產科，江蘇 無錫 214400）

?婦產科護理?

兩組不同護理模式對順產產婦的影響作用研究

楊冬梅
（南京中醫(yī)藥大學江陰附屬醫(yī)院（江陰市中醫(yī)院）產科，江蘇 無錫 214400）

目的研究兩種不同護理模式對順產產婦的影響作用。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的順產產婦80例作為研究對象，隨機分為A組和B組，各40例。B組采用常規(guī)護理，A組在B組的基礎上給予導樂陪伴分娩護理。對比兩組患者的護理滿意度、順產基本情況及護理質量。結果A組的護理滿意度以及護理質量評分明顯高于B組，順產基本情況明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在順產時應用導樂陪伴分娩護理，可以有效的縮短產程，減少出血量，提高護理滿意度，值得進一步推廣和使用。

不同護理模式；順產產程；影響

順產比剖宮產較多的優(yōu)點和優(yōu)勢，順產不僅可以有效的避免在生產過程中由于麻醉引起的意外或者其他并發(fā)癥，還可以降低產婦感染率，在生產過程中，如何為產婦提供更為優(yōu)質的服務，成為時代發(fā)展的需求[1-2]?，F(xiàn)選取我院收治的順產產婦80例進行分組應用不同護理研究比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的順產產婦80例作為研究對象，隨機分為A組和B組，各40例。A組年齡22～41歲，平均年齡（31.5±8.3）歲，孕周37～38周，平均孕周（37.5±0.3）周，其中經(jīng)產婦16例、初產婦24例。B組年齡21～38歲，平均年齡（29.5±7.2）歲，孕周36～38周，平均孕周（37±0.8）周，其中經(jīng)產婦14例、初產婦26例。排除標準：（1）心、肺等臟器患有嚴重疾病的患者。（2）肝、腎功能嚴重不足的患者。（3）患有嚴重精神障礙、溝通障礙的患者。（4）不符合順產指征的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

B組采用常規(guī)護理。主要包括生產前、生產中、生產后的一些基礎護理事項。

A組在B組的基礎上給予導樂陪伴分娩護理，具體如下：（1）心理護理：護理人員要主動與產婦溝通交流，了解產婦對于生產的擔憂和疑惑，及時的給予心理疏導，消除患者心中緊張不安的情緒[3]。護理人員要多向患者講述生產順利、生產輕松的案例，增強患者生產的信心和依從性。（2）疼痛護理：生產過程中，護理人員要密切觀察產婦的病情變化以及生命體征，如有異常，要及時的匯報醫(yī)師，給予一定的對癥處理。并及時的詢問產婦的疼痛情況，給予適當?shù)淖o理措施來減輕患者的疼痛。（3）舒適護理：護理人員要積極的詢問產婦在生產過程中的感受，密切觀察患者的陰道以及子宮情況，動作要輕柔緩慢，給予產婦最全面、最周到的護理[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度、順產基本情況以及護理質量評分。

1.4 評價標準

采用問卷調查的方式進行護理滿意度的調查，調查內容包括：入院宣教、護理態(tài)度、護理技術、護理溝通和健康指導。護理滿意度=非常滿意度+滿意度[5]。

統(tǒng)計并分析兩組患者的順產基本情況（生產時間以及出血量）。

采用自行設計的評價表對兩種護理方法進行評分，評定內容一共四項，分別是：護理態(tài)度、護理技巧、護理方法以及護理效果，總分40分，每項10分，分值越高，表明評價越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

A組患者的護理滿意度遠高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度對比（n，%）

2.2 順產基本情況對比

A組患者的術中出血量顯著少于B組，生產時間顯著短于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 順產基本情況對比（）

表2 順產基本情況對比（）

組別 n 生產時間（h） 出血量（mL）A組 40 8.13±0.28 321.2±22.7 B組 40 9.86±0.15 215.2±18.2 t -34.445 23.042 P -＜0.01 ＜0.01

2.3 護理質量評分對比

A組患者的護理質量評分明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 護理質量評分對比（，分）

表3 護理質量評分對比（，分）

組別 護理態(tài)度 護理技巧 護理方法 護理效果A組 9.68±1.12 9.57±1.43 8.96±1.28 9.24±1.36 B組 8.11±1.01 8.06±1.23 7.82±1.13 8.18±1.21 t 4.032 3.101 2.589 2.255 P 0.000 0.01 0.015 0.032

3 討 論

隨著醫(yī)療科技的不斷進步及人們生活質量需求的不斷提高，對護理質量的要求也越來越高，尤其是在產婦順產生產過程中的護理質量要求[6]。順產生產過程中必須要有受過專業(yè)培訓的護理人員有針對性的為產婦提供優(yōu)質、全面的服務。順產過程中產婦所承受的疼痛較大，導致產婦在產前極易出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，大大降低了依從性，不利于產婦分娩。

科學、有效的護理方法可以幫助患者生產，讓患者以輕松、平穩(wěn)的心態(tài)去生產，對產婦以及胎兒的生命安全都具有一定的積極意義。導樂陪伴分娩護理是一種新型的、優(yōu)質的護理模式，主要包括舒適護理、疼痛護理以及心理護理三大內容[7]。該護理模式拉近了產婦與護理人員的距離，給予了產婦一定的心理支持和安慰，幫助產婦解決在生產過程中出現(xiàn)的問題[8]。同時，在生產過程中，護理人員根據(jù)產婦的具體表現(xiàn)，給予一定的心理疏導，有效的減輕了患者的痛苦。

本研究中，A、B兩組產婦采用了不同的護理模式后，發(fā)現(xiàn)A組患者的護理滿意度高于B組患者，并且A組患者的順產基本情況（生產時間以及出血量）以及護理質量評分（護理態(tài)度、護理技巧、護理方法以及護理效果）均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明導樂陪伴分娩護理對順產產婦的生產具有一定的積極作用，有效的縮短了產婦的生產時間，減少了產婦在生產過程中的出血量，并贏得了產婦及其家屬的一致好評，安全性更好，對母體及嬰兒的生命健康提供了一定的保障。

綜上所述，不同護理模式對順產產程的影響和作用不同，導樂陪伴分娩護理在順產生產過程中取得的效果更為顯著，護理滿意度更高，更具有安全性和可行性，值得在臨床護理中大力推廣和使用。

[1] 胡山花.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].贛南醫(yī)學院學報,2013,33(4):617-618.

[2] 宋云寨,熊國英.兩種不同護理模式對順產產程的影響觀察[J].國際護理學雜志,2015,(1):51-52.

[3] 彭曉麗.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(16):239-239.

[4] 李忠霞.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(8):130-131.

[5] 閆寧寧,劉忠蓓.采用兩種不同護理模式對順產產程的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):204.

[6] 郝小妮.兩種不同護理模式對順產產程的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(27):189-190.

[7] 田永麗.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(19):239-240.

[8] 文 艷.不同護理模式對順產產婦產程的干預效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(38):55-56.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.11.101.02