金小花（江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212028）

連續(xù)性護理干預(yù)在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果

金小花
（江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212028）

目的觀察連續(xù)性護理干預(yù)在股骨頸骨折患者中應(yīng)用效果。方法選取我院2013年1月～2015年9月收治的股骨頸骨折患者42例作為研究對象，隨機分為實驗組（連續(xù)性護理）和對照組（常規(guī)普通護理），各21例。比較兩組的護理質(zhì)量以及并發(fā)癥情況。結(jié)果實驗組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，低于對照組的38.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論連續(xù)性護理干預(yù)在股骨頸骨折患者中應(yīng)用效果顯著，患者恢復(fù)良好，并發(fā)癥較少，有利于護理質(zhì)量的提高。

連續(xù)性護理；股骨頸；骨折

股骨頸骨折臨床上多見于老年人，由于股骨頸較脆弱，加之老年人自身體質(zhì)因素，容易造成骨折[1]。骨折后治療患者恢復(fù)時間較長，術(shù)后易引起下肢靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、泌尿感染等并發(fā)癥發(fā)生，而患者因長期臥床會產(chǎn)生抑郁、消極等心理，對其后恢復(fù)和生活質(zhì)量等有著較大影響。為觀察連續(xù)性護理干預(yù)在股骨頸骨折患者中應(yīng)用效果?，F(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月收治的股骨頸骨折患者42例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各21例。實驗組行連續(xù)性護理，其中男11例，女10例；年齡35～76歲，平均年齡（51.02±1.02）歲；致傷原因：摔倒7例，車禍5例，砸傷5例，墜落傷4例。對照組行常規(guī)普通護理，其中男12例，女9例；年齡35～76歲，平均年齡（51.12±1.03）歲；致傷原因：摔倒7例，車禍5例，砸傷5例，墜落傷4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合中華創(chuàng)傷骨科雜志編輯委員會《脛骨平臺骨折診斷與治療的專家共識》[2]關(guān)于股骨頸骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無凝血障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有傳染性疾病者；②不配合的患者；③精神障礙者。本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)同意，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規(guī)普通護理。實驗組行連續(xù)性護理。①為患者介紹醫(yī)院、科室、專家醫(yī)生、治療技術(shù)、護理計劃、住院教育等，對患者進行健康宣教，為其答疑解惑，將股骨頸骨折相關(guān)知識及治療方法告知家屬及患者，給予健康宣教的傳單閱讀，強化患者的保健意識。②了解患者的心理狀態(tài)，囑其家屬多給予關(guān)懷，鼓勵患者樹立信心，消除消極情緒，告知配合治療以及預(yù)后預(yù)期情況。③安排術(shù)前術(shù)后的合理飲食及禁食情況，依據(jù)患者身體情況加強飲食護理，補充清淡、易消化的食物，多食用含蛋白、鐵鋅鈣含量高的食物，臥床期間多飲水。④術(shù)后護理人員指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)康復(fù)的訓(xùn)練方法，并每天對其康復(fù)情況進行監(jiān)督，給予及時的糾正。⑤對于股骨頸骨折的患者要注意防止并發(fā)癥出現(xiàn)，保證及早的進行功能訓(xùn)練，減少骶尾部壓迫和下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率。⑥行出院指導(dǎo)，叮囑復(fù)查時間，以及堅持家庭功能訓(xùn)練。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組的護理質(zhì)量以及并發(fā)癥情況。采用我院自制的護理質(zhì)量調(diào)查表，護理質(zhì)量包括護理操作、無菌觀念、基礎(chǔ)護理、護理服務(wù)態(tài)度、護理記錄等，每項10分，分?jǐn)?shù)越高，護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護理質(zhì)量比較

兩組的護理質(zhì)量進行比較，實驗組護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護理質(zhì)量比較（）

表1 兩組的護理質(zhì)量比較（）

注：兩組比較，P＜0.05

組別 n 基礎(chǔ)護理 護理記錄 護理操作 護理服務(wù)態(tài)度 無菌觀念實驗組 21 9.12±0.249.75±1.559.41±2.139.46±1.129.87±0.62對照組 21 8.39±1.178.21±2.147.62±0.318.64±1.258.03±1.02 t 2.8009 2.6708 3.8109 2.2389 7.0640 P 0.0078 0.0109 0.0005 0.0308 0.0000

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

兩組患者并發(fā)癥情況比較，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況比較（n，%）

3 討 論

連續(xù)性護理是指從患者入院到出院都受到良好的護理服務(wù)，使患者在家庭、社區(qū)都能得到好的護理，有利于患者后期良好恢復(fù)[3]。從醫(yī)院到家庭給予患者護理的無縫隙性、連續(xù)性，保障患者始終在護理、醫(yī)療的監(jiān)督下加強功能恢復(fù)鍛煉，以增強自我的保健行為。股骨頸骨折患者在治療期間需要長期臥床，因活動受限，使得患者出現(xiàn)壓瘡、泌尿感染、肺部感染的幾率升高，加之患者長期治療容易喪失信心，易產(chǎn)生恐懼、孤獨、低落等情緒，對患者后期的康復(fù)有一定影響。為促進患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，對患者進行連續(xù)性護理干預(yù)，能夠改善患者的情緒，提高患者治療的配合度，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，有效促進后期的恢復(fù)。對患者行連續(xù)性護理能夠調(diào)節(jié)其情感中樞，對同一區(qū)域的內(nèi)分泌以及自主神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響；護理中督促患者進行康復(fù)訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，而對患者進行健康教育，能夠提高其疾病的相關(guān)知識知曉程度，促進較快康復(fù)[4]。

本研究中，實驗組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。顯示股骨頸患者因骨折的愈合時間較長、長期臥床，且活動受限，給予患者連續(xù)性護理能夠改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，低于對照組的38.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示連續(xù)性護理能夠減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者后期恢復(fù)。

綜上所述，連續(xù)性護理干預(yù)在股骨頸骨折患者中應(yīng)用效果顯著，患者出現(xiàn)并發(fā)癥較少，對預(yù)后有良好促進作用，有利于提高護理質(zhì)量。

[1] 李 丹.探討連續(xù)性護理對骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,23(9):1100-1101.

[2] 中華創(chuàng)傷骨科雜志編輯委員會.脛骨平臺骨折診斷與治療的專家共識[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(1):3-7.

[3] 許悅玲,張 榮,郭晨霞,等.骨折患者的連續(xù)性康復(fù)護理簡介[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,29(1):43.

[4] 包凌燕,何登偉,李 璟,等.胸腰椎骨折實施連續(xù)性護理對護理滿意度、臨床并發(fā)癥及患者心理因素的影響分析[J].中國基層醫(yī)藥,2015,12(6):951-953.

本文編輯：王 琦

Continuous application effect of nursing intervention in patients with femoral neck fracture

JIN Xiao-hua
(Zhenjiang, jiangsu province dantu district people's hospital,Jiangsu Zhenjiang 212028,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.11.088.02