陸海燕（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察

陸海燕
（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

目的探討冠心病心絞痛患者實施預(yù)見性護理的效果。方法 選取2014年1月～2016年6月本院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（預(yù)見性護理）與對照組（常規(guī)護理），各39例。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為冠心病心絞痛，并知情同意。出院后跟蹤隨訪12個月，對比兩組護理效果。結(jié)果 實驗組患者跟蹤隨訪情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組、對照組患者護理滿意度分別為97.4%（38/39）、79.5%（31/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的臨床治療過程中，實施預(yù)見性護理干預(yù)，能獲得較好效果，可改善患者預(yù)后，提升其護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

冠心??；心絞痛；預(yù)見性護理

作為臨床上一種常見病癥，冠心病心絞痛患病率較高，主要是受多種因素影響，導(dǎo)致冠狀動脈硬化窄小，從而引發(fā)的冠狀動脈供血缺乏現(xiàn)象[1]。部分患者還會出現(xiàn)心肌暫時缺氧、缺血，致使心前區(qū)出現(xiàn)疼痛感。當前，臨床上尚未具體明確冠心病心絞痛的發(fā)病機制，考慮與肥胖、高血壓、心絞痛等因素有關(guān)[2]。多數(shù)患者受病痛折磨，加上缺乏對疾病的正確認識，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，需輔以良好護理干預(yù)[3]。本研究以冠心病心絞痛患者78例為研究對象，探討預(yù)見性護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年6月本院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（預(yù)見性護理）與對照組（常規(guī)護理），各39例。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為冠心病心絞痛，并知情同意。實驗組男30例，女9例；年齡35～80歲，平均年齡（57.8±5.2）歲。對照組男29例，女10例；年齡35～80歲，平均年齡（57.5±5.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括了解患者病情、常規(guī)健康教育、病房消毒、基礎(chǔ)護理等。實驗組在此基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理，內(nèi)容如下。

心理護理：冠心病心絞痛極易復(fù)發(fā)，護理人員需告知患者疾病相關(guān)知識，提升其對自身病癥、病情發(fā)展的認識。全面評估患者心理狀態(tài)，實施針對性心理疏導(dǎo)，從而緩解患者負性情緒，促使其平穩(wěn)的心態(tài)迎接治療。

用藥指導(dǎo)：告知患者藥物名稱、使用方法、使用時間、使用劑量等，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑定時定量服用藥物。針對出現(xiàn)面部蒼白、心慌等癥狀的患者，需嚴格觀察其臨床特征，指導(dǎo)其進行適量運動鍛煉，并輔以硝酸甘油治療，以減少意外事件的發(fā)生。

生活護理：指導(dǎo)患者形成合理的生活習(xí)慣，叮囑其禁煙酒，避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。

密切觀察患者病情：護理人員對患者病情變化情況進行密切觀察，比如胸部疼痛位置、疼痛程度及性質(zhì)等。一旦患者癥狀無改善，需檢查心電圖、血清酶學(xué)等，對患者冠狀動脈通暢情況進行觀察。在實施血栓溶解治療時，嚴格檢測患者生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即報于醫(yī)生，進行積極處理。

1.3 觀察指標和評定標準

出院后跟蹤隨訪6個月，主要觀察患者血壓、膽固醇、血糖、心肌梗塞及心絞痛惡化等。以自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者跟蹤隨訪情況對比

實驗組患者跟蹤隨訪情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者跟蹤隨訪情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組、對照組患者護理滿意度分別為97.4%（38/39）、79.5%（31/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比 [n（%）]

3 討 論

冠心病在臨床上較為常見，主要是受多種因素影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈硬化現(xiàn)象，進而堵塞血管腔，致使患者心肌缺血、缺氧等，從而引發(fā)的心臟病癥。而且，一旦患者冠狀動脈供血缺乏，會致使心肌出現(xiàn)暫時缺血、缺氧現(xiàn)象，引發(fā)心絞痛[4]。當前，臨床上治療冠心病心絞痛的方法較多，但療效不一，且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，需輔以良好護理干預(yù)。

預(yù)見性護理是臨床上常用的護理模式，強調(diào)在綜合評估及分析患者基本病情的基礎(chǔ)上，對其病情變化進行風(fēng)險評估，從而實施一系列針對性護理干預(yù)措施，有效預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生，且能減少并發(fā)癥。有研究認為，在冠心病心絞痛患者臨床治療過程中實施預(yù)見性護理，能有效改善其心絞痛癥狀，降低致殘率、死亡率[5]。本研究對實驗組患者實施預(yù)見性護理，內(nèi)容包括密切觀察患者病情、心理護理、生活護理、用藥指導(dǎo)等。其中，密切觀察患者病情能及時掌握患者病情和生命體征變化情況，從而及時實施有效治療及護理，提升臨床治療效果。心理護理能在全面評估患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，實施針對性心理疏導(dǎo)，對其負性情緒進行緩解，促使其積極配合治療。生活護理能幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，用藥指導(dǎo)能促使其遵醫(yī)囑定時定量服用藥物，鞏固臨床療效。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者跟蹤隨訪情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[6]。結(jié)果表明，在冠心病心絞痛患者的臨床治療過程中，實施預(yù)見性護理干預(yù)，能獲得較好的效果，可改善患者預(yù)后。此外，實驗組、對照組患者護理滿意度分別為97.4%、79.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在冠心病心絞痛患者的臨床治療過程中，實施預(yù)見性護理干預(yù)，能獲得較好的效果，可提升患者護理滿意度。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的臨床治療過程中，實施預(yù)見性護理干預(yù)，能獲得較好的效果，可改善患者預(yù)后，提升其護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

[1] 張亞娣.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(23):178-179.

[2] 姚來明.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(3):401-402.

[3] 自朝芬.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014,12(1):121-123.

[4] 陳冬瓊.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,11(3):197-199.

[5] 張青葉,武丹丹,徐 靜.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護理的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,12(10):151-155.

[6] 練秀群.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護理的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(16):3665-3666.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.041.02