劉芳君（南丹縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣西 河池 547200）

?內(nèi)科護(hù)理?

延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

劉芳君
（南丹縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣西 河池 547200）

目的對應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在2型糖尿病患者治療過程中的效果進(jìn)行分析。方法選擇2014年3月～2016年3月我院收治的獲得明確診斷的2型糖尿病患者82例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者接受常規(guī)糖尿病護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)糖尿病護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后ESCP評分、HPLP評分的改善幅度較對照組大；對2型糖尿病治療過程的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組；在治療期間出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在2型糖尿病患者治療中的效果非常明顯，臨床價(jià)值顯著。

2型糖尿?。谎永m(xù)性護(hù)理；自我護(hù)理；健康行為

糖尿病屬于重要公共衛(wèi)生問題的一種類型，對人類的生命健康會產(chǎn)生極大威脅。在實(shí)際臨床工作中大多數(shù)的糖尿病患者由于在疾病發(fā)展階段沒有能夠?qū)ρ撬竭M(jìn)行有效控制， 導(dǎo)致各類糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)[1]?？刂蒲沁^程中，飲食習(xí)慣、生活方式、合理用藥等諸多因素都會對實(shí)際效果產(chǎn)生一定的影響[2]。本次對應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在2型糖尿病患者治療過程中的效果進(jìn)行了評價(jià)分析。結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年3月我院收治的獲得明確診斷的2型糖尿病患者82例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者病史1～17年，平均（6.4±1.3）年；體重40～77 kg，平均體重（53.9±7.5）kg；年齡38～81歲，平均年齡（54.8±7.2）歲；男25例，女16例；觀察組患者2型糖尿病史1～14年，平均病史（6.9±1.2）年；體重44～73 kg，平均體重（53.6±7.3）kg；年齡36～85歲，平均年齡（54.7±7.0）歲；男23例，女18例。兩組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)糖尿病護(hù)理；觀察組在常規(guī)糖尿病護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容包括：出院當(dāng)天：在患者治療結(jié)束出院的當(dāng)天，應(yīng)該安排專門的護(hù)理人員責(zé)任將糖尿病日常用藥過程中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)等向患者進(jìn)行詳細(xì)的接受，還應(yīng)該重點(diǎn)告知患者及其家屬，在用藥過程中一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，治療方案及使用劑量不能夠擅自進(jìn)行調(diào)整。囑咐患者在出院之后應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，注意對飲食進(jìn)行有效控制，養(yǎng)成一個(gè)良好的作息時(shí)間和生活習(xí)慣，并配合進(jìn)行定期的隨訪。將用藥的方法及相關(guān)注意事項(xiàng)向患者及其家屬進(jìn)行重復(fù)介紹，對患者在實(shí)際用藥治療過程中發(fā)生的一些不良反應(yīng)進(jìn)行解釋，并介紹自我處理方法等，使患者緊張等不良情緒能夠得以消除。囑咐患者應(yīng)該堅(jiān)持按時(shí)起居，日常生活中保證戒煙戒酒，不能夠熬夜。出院后1個(gè)月應(yīng)該到門診進(jìn)行復(fù)查，出院后3個(gè)月，應(yīng)該每月都堅(jiān)持通過電話或上門等方式進(jìn)行1次隨訪，隨訪的基本內(nèi)容同上[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括：護(hù)理干預(yù)前后ESCP評分、HPLP評分的改善幅度，對治療過程的護(hù)理服務(wù)滿意度、在治療期間出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

采用不記名打分的方式在2型糖尿病治療計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后，患者出院的當(dāng)天，調(diào)查護(hù)理服務(wù)滿意度，100分為滿分。＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后ESCP評分和HPLP評分的改善幅度

觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后ESCP評分、HPLP評分的改善幅度較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后ESCP評分和HPLP評分的改善幅度比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后ESCP評分和HPLP評分的改善幅度比較（，分）

注：與本組護(hù)理干預(yù)前比較，*P＜0.05，與對照組護(hù)理干預(yù)后比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 ESCP HPLP對照組 護(hù)理前 96.58±6.73 130.69±8.46護(hù)理后 119.86±10.47* 144.70±11.59*觀察組 護(hù)理前 95.38±7.54 131.73±9.24護(hù)理后 144.75±12.06*# 168.49±13.06*#

2.2 對2型糖尿病治療過程的護(hù)理服務(wù)滿意度

對照組患者對治療過程中的護(hù)理服務(wù)滿意度為80.5%；觀察組患者對治療過程中的護(hù)理服務(wù)滿意度為95.1%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對2型糖尿病治療過程的護(hù)理服務(wù)滿意度比較 [n（%）]

對照組患者在接受糖尿病治療期間有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者在接受糖尿病治療期間有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床研究認(rèn)為2型糖尿病具有一定的可控制性，但廣大患者在出院之后存在不良的生活習(xí)慣、不能夠依照醫(yī)囑用藥等問題，都會導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)反復(fù)的波動，對疾病控制造成嚴(yán)重的不良影響[5]。對2型糖尿病患者在治療期間實(shí)施延續(xù)護(hù)理，主要是為了為廣大患者提供更加高效且低成本的健康服務(wù)，經(jīng)過近年來的臨床實(shí)踐已經(jīng)充分證明，這一護(hù)理服務(wù)措施可以使廣大患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度得到顯著性提高，使預(yù)后得到有效改善。延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式在具體實(shí)施的過程中主要是通過信函、電話、家庭訪視、電子郵件等多種方式，在患者出院之后進(jìn)一步加強(qiáng)與患者及其家屬之間的聯(lián)系，為其提供必要的心理輔導(dǎo)、疑問解答、健康教育、藥物治療方法等護(hù)理干預(yù)服務(wù)，使廣大糖尿病患者在居家期間的自我護(hù)理能力和遵醫(yī)囑行為均能夠得到顯著性的改善。這一護(hù)理方式所具有的最大特點(diǎn)就是可以使護(hù)理服務(wù)更具延續(xù)性，使傳統(tǒng)護(hù)理方式的不足得到有效改善，使患者在出院之后依然能夠接收護(hù)理[6]。

[1] 亢紅玉,謝 潔,辜靜文,等.1例1型糖尿病患兒合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(29):54-56.

[2] 吳嘉維,顧 蘭,徐琴娟,等.規(guī)范化護(hù)理對2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(15):1420-1421.

[3] 古建平,付曉榮,衛(wèi)海燕,等.護(hù)理干預(yù)對1型糖尿病患兒治療依從性的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(20):3470-3471.

[4] 陳 燕.多樣性護(hù)理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(8):25-26.

[5] 劉偉彥,張仙春,張小迎,等.延續(xù)護(hù)理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,2(7):1780-1782.

[6] 劉 麗,李新輝,姬 春,等.社區(qū)老年2型糖尿病護(hù)理技術(shù)與服務(wù)需求調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(3):292-295.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.11.018.02

劉芳君（1978-）,女,廣西河池人,本科,護(hù)士長,主管護(hù)師,研究方向：內(nèi)科護(hù)理2.3 在治療期間出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)