李江虹　張秀江（塔城市新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院　塔城　834601）

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云南白藥紗條填塞在治療鼻出血中的應(yīng)用

李江虹張秀江（塔城市新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院塔城834601）

摘要：目的：探究云南白藥紗條填塞治療鼻出血的應(yīng)用價(jià)值。方法：基于2013年7月～2015年7月在本院接受云南白藥紗條填塞治療的60例鼻出血患者的臨床資料，按照臨床護(hù)理方式，隨機(jī)將60例患者分為觀察組（行舒適護(hù)理）和對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理），兩組各30例，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床療效（總有效率為93.33%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率為73.33%）（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：云南白藥紗條填塞治療鼻出血，能提升臨床療效，全面改善患者的負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：云南白藥紗條填塞鼻出血臨床療效

鼻出血容易反復(fù)發(fā)作，屬于耳鼻喉科常見(jiàn)的急癥之一，病情較輕者，給予輕壓便可以有效止血，然而病情較為嚴(yán)重者，出血量較大且較為猛烈，難以快速制止，危險(xiǎn)性極大，最終可能引發(fā)出血性休克，導(dǎo)致貧血[1]。近年來(lái)，云南白藥紗條填塞治療鼻出血越來(lái)越受到人們的關(guān)注，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)該治療方式療效良好[2]。本次調(diào)查研究立足于2013年7月～2015年7月在本院接受云南白藥紗條填塞治療的60例鼻出血患者的臨床資料，旨在探究云南白藥紗條填塞治療鼻出血應(yīng)用價(jià)值，做出如下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1一般資料：本次調(diào)查研究的對(duì)象為2013年7月～2015年7月在本院接受云南白藥紗條填塞治療的60例鼻出血患者，但是由于護(hù)理方式不同，將其分為觀察組和對(duì)照組（各30例）。給予觀察組舒適護(hù)理，其中男性18例，女性12例，年齡24～76歲，平均年齡（46.3±3.5）歲；給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，其中男性16例，女性14例，年齡23～79歲，平均年齡（45.9±3.2）歲。兩組臨床資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：兩組患者均采用云南白藥紗條填塞治療方式，具體做法為：在云南白藥紗條填塞的過(guò)程中，患者要同時(shí)口服云南白藥（0.25g/粒）膠囊，與生理鹽水合用填塞出血部位，且均進(jìn)行抗生素預(yù)防感染，填塞物在治療后的3～5d內(nèi)取出。填塞物取出之后，若仍發(fā)現(xiàn)患者存在出血現(xiàn)象，則要進(jìn)行再次填塞，對(duì)于出血部位不明確或者出血量較大的，需要加壓填塞。

1.2.2護(hù)理方法：對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、安全教育、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，在對(duì)照組臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組舒適護(hù)理，具體做法為：①針對(duì)性地消解患者的各種負(fù)性情緒。鼻出血由于具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，往往使得患者產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)性情緒，患者的負(fù)性情緒的程度及溝通接受能力不同，因此，護(hù)理工作人員要實(shí)時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，了解他們的興趣愛(ài)好，開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作。②耐心對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育及出院指導(dǎo)。提醒患者及其家屬保證患者的臥床休息時(shí)間，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，在飲食上，要多食用高維生素、高蛋白、高纖維、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或流質(zhì)食物，禁忌食用刺激性食物。要盡可能避免患者咳嗽、用力摳鼻等，這樣做的目的是防止再出血?；颊叱鲈?周內(nèi)，切記不能用熱水淋浴洗頭，出院4～6周內(nèi)，患者不得進(jìn)行重體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)等。

1.3療效判定：臨床療效分為痊愈、顯效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，活動(dòng)自如，無(wú)再出血現(xiàn)象；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，能夠進(jìn)行輕度活動(dòng)；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)任何改善，發(fā)生再出血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用軟件SPSS20.0對(duì)本次調(diào)查研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有的計(jì)數(shù)資料采用%表示，用X2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

觀察組臨床療效（總有效率為93.33%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率為73.33%）（P＜0.05），具體情況詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

3　討論

鼻中的血管比較密集，尤其在最前下部的黏膜下，血管眾多，由頸外動(dòng)脈系統(tǒng)及頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)構(gòu)成，在醫(yī)學(xué)上稱為利特爾區(qū)[3]，這是鼻出血發(fā)作的主要部位。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，鼻出血往往是由于天氣干燥，人們生活方式劇烈變化，導(dǎo)致身體機(jī)能病變引起的。在鼻出血之前，患者會(huì)感到頭痛、頭昏，鼻部有搏動(dòng)感[4]，病情較為嚴(yán)重者，出血量較大且迅猛，多是由于小動(dòng)脈血管破裂引起的，因此，在鼻出血臨床治療中，加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)的目的在于：緩解患者由于反復(fù)發(fā)作且病情較為危重引起的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，降低疼痛感，從而提升臨床療效。本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示，觀察組（行舒適護(hù)理）臨床治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理）的73.33%，充分證明了舒適護(hù)理干預(yù)的重要性。

總之，在云南白藥紗條填塞治療鼻出血中行舒適護(hù)理，能夠全面提升臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]綦美娟，楊竹芹.云南白藥紗條填塞治療鼻出血的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（4）：534-535.

[2]王川東.鼻內(nèi)鏡下微波消融結(jié)合云南白藥治療鼻出血126例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（12）：122-123.

[3]李代強(qiáng).云南白藥、貝復(fù)舒眼液聯(lián)合治療頑固性鼻出血療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2012，20（3）：226-227.

[4]易清平，陳俊雄.云南白藥配合玉女煎治療小兒春季鼻衄40例臨床分析[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，25（4）：338-339.

中圖分類號(hào)：R473.76

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0189-01