周錦都（深圳光明新區(qū)人民醫(yī)院　深圳　518106）

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共激活因子在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及其臨床意義

周錦都（深圳光明新區(qū)人民醫(yī)院深圳518106）

摘要：目的：觀察共激活因子在甲狀腺乳頭狀癌中的表達，并對其臨床意義展開分析。方法：選擇我院2011年3月～2014年9月收集的甲狀腺瘤手術(shù)標(biāo)本36例作為研究對象，設(shè)置為觀察組。同時選擇同期本院收集的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者36例作為研究對象，設(shè)置為對照組。通過免疫組化方式對觀察組以及對照組組織中的共激活因子蛋白進行檢測分析并觀察結(jié)果。結(jié)果：觀察組陽性細(xì)胞檢出率為63.89%（23/36），明顯高于對照組陽性細(xì)胞檢出率，存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者共激活因子與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者對比有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：共激活因子在甲狀腺腫瘤組織中呈現(xiàn)出高表達狀態(tài)，因此認(rèn)為其參與到了甲狀腺腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。但共激活因子是否同樣是通過雌激素受體途徑發(fā)揮作用，以及其與雌激素核受體表達的相關(guān)性還有待臨床展開研究。

關(guān)鍵詞：共激活因子甲狀腺乳頭狀癌蛋白表達

甲狀腺腫瘤是臨床常見的腫瘤性疾病之一，惡性腫瘤發(fā)生率高，會對患者的生命安全造成非常大的威脅。研究資料顯示，甲狀腺癌多發(fā)于頭頸部，女性發(fā)病率高于男性，致病因素多與雌激素異變存在密切關(guān)系[1]。新定義的原癌基因核受體共激活因子是雌激素核受體的共激活因子，也是當(dāng)前臨床中首個被證實與甲狀腺腫瘤組織相關(guān)的共激活因子癌基因。臨床研究認(rèn)為[2～3]：一旦共激活因子處于激活狀態(tài)，勢必會導(dǎo)致雌激素受體效應(yīng)進一步放大，造成細(xì)胞增殖速度的加快，誘發(fā)腫瘤組織的形成。這一影響機制目前已經(jīng)在宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及卵巢癌等與雌激素相關(guān)的疾病中得到重視。但當(dāng)前尚缺乏共激活因子癌基因與甲狀腺腫瘤相關(guān)性的描述與報道[4]。因此，為進一步觀察共激活因子在甲狀腺乳頭狀癌中的表達，并對其臨床意義展開分析，本文選擇我院近期收集的甲狀腺癌、甲狀腺瘤、非甲狀腺組織作為研究對象，對其進行共激活因子蛋白表達的分析工作，總結(jié)如

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1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年3月～2014年9月收集的甲狀腺瘤手術(shù)標(biāo)本36例作為研究對象，設(shè)置為觀察組。同時選擇同期本院收集的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者36例作為研究對象，設(shè)置為對照組。對兩組一般資料進行回顧分析：觀察組中，男性10例，女性26例，患者年齡20～65歲，平均年齡（40.9±1.8）歲；對照組中，男性12例，女性24例，年齡20～60歲，平均年齡（42.5±1.6）歲。就兩組患者一般資料展開對比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2方法：通過免疫組化方式對觀察組以及對照組組織中的共激活因子蛋白進行檢測分析。山羊抗人共激活因子多克隆抗體滴度控制標(biāo)準(zhǔn)為1∶100（由美國SantaCruz公司提供），采用高壓法進行抗原修復(fù)。將陽性乳癌組織作為陽性對照單位，同時將磷酸鹽緩沖液代替一抗作為陰性對照單位。

1.3觀察指標(biāo)：對各個組別甲狀腺組織檢出陽性細(xì)胞的情況進行對比分析。具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)胞質(zhì)或（和）細(xì)胞核出現(xiàn)呈棕黃色狀顆粒，符合此條件判定為陽性細(xì)胞。統(tǒng)計過程中隨機取5個視野，單個視野細(xì)胞計數(shù)為100個。陽性細(xì)胞構(gòu)成比低于5%情況下判定為（-），陽性細(xì)胞構(gòu)成比在6%～25%判定為（+），陽性細(xì)胞構(gòu)成比在26%～25%判定為（++），陽性細(xì)胞構(gòu)成比在51%～75%判定為（+++），陽性細(xì)胞構(gòu)成比在76%～100%判定為（++++）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗，可信區(qū)間95%，檢驗水準(zhǔn)為0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1陽性細(xì)胞檢出情況對比：觀察組陽性細(xì)胞檢出率為63.89% （23/36），明顯高于對照組陽性細(xì)胞檢出率，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　各組陽性細(xì)胞檢出情況對比表

2.2表達情況對比：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者共激活因子與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者對比有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)如表2所示。

表2　共激活因子表達情況對比表

3　討論

已有研究中將共激活因子納入細(xì)胞核激素受體共激活劑P160 SRC家族成員，將其定義為SRC-3，是新定義的一個原癌基因。從基因?qū)W角度來說，共激活因子位于20q12，最早被發(fā)現(xiàn)于人乳癌細(xì)胞株擴增后的染色體當(dāng)中，因此也稱為乳腺癌擴增性抗原1。在人上皮性腫瘤的產(chǎn)生與發(fā)展過程當(dāng)中，整個SRC家族當(dāng)中，共激活因子是唯一具有擴增效應(yīng)且呈高表達狀態(tài)的成員[5～6]。同時，共激活因子還在雌激素受體輔助激活中有著重要的參與作用。已有的轉(zhuǎn)基因動物模型研究結(jié)果證實，共激活因子除有高表達特點外，還對腫瘤的形成起到了關(guān)鍵性的促進作用。反過來看，在共激活因子丟失后，其相對于受體降解與滅活轉(zhuǎn)錄的功能啟動，因此會對雌激素受體的信號產(chǎn)生影響，對腫瘤的發(fā)展有阻滯效果。

本次研究中，在甲狀腺腫瘤組織中展開對共激活因子表達情況的研究，研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組陽性細(xì)胞檢出率為63.89% （23/36），明顯高于對照組陽性細(xì)胞檢出率，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。該數(shù)據(jù)提示：在甲狀腺腫瘤的發(fā)生中，共激活因子有較高的表達水平，參與到了腫瘤組織的發(fā)生發(fā)展。同時，研究數(shù)據(jù)還顯示：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者共激活因子與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者對比有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一數(shù)據(jù)提示，共激活因子高表達還參與了甲狀腺癌組織的惡性生物行為發(fā)展，與已有的胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移研究結(jié)果是基本一致的。

綜合以上數(shù)據(jù)結(jié)果分析認(rèn)為：共激活因子在甲狀腺腫瘤組織中呈現(xiàn)出高表達狀態(tài)，因此認(rèn)為其參與到了甲狀腺腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中。但共激活因子是否同樣是通過雌激素受體途徑發(fā)揮作用，以及其與雌激素受體表達的相關(guān)性還有待臨床展開研究。

參考文獻

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中圖分類號：R736.1

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0119-02