陳日國(guó)（廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院　中山　528471）

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骨折術(shù)后中醫(yī)藥活血化瘀藥物的運(yùn)用對(duì)骨折愈合及遠(yuǎn)期療效觀察

陳日國(guó)（廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院中山528471）

摘要：目的：探討骨折術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)藥活血化瘀藥物對(duì)骨折愈合以及遠(yuǎn)期療效的影響。方法：將2014年11月～2015年11月我院收治的32例骨折患者平均分成兩組，均接受手術(shù)治療，對(duì)照組術(shù)后采用傳統(tǒng)西藥進(jìn)行治療，觀察組給予中醫(yī)藥活血化瘀藥物進(jìn)行治療，并對(duì)兩組骨折愈合情況以及遠(yuǎn)期的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：觀察組治愈11例，有效4例，無效1例，總有效率93.75%；對(duì)照組治愈4例，有效9例，無效3例，總有效率81.25%，術(shù)后3d、5d、7d疼痛評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組臨床效果明顯高于對(duì)照組，中醫(yī)藥活血化瘀藥物對(duì)骨折愈合和遠(yuǎn)期的臨床效果顯著。結(jié)論：采用中醫(yī)藥活血化瘀藥物治療骨折，可以有效減輕患者術(shù)后的疼痛，明顯縮短骨折愈合時(shí)間，降低骨不相連發(fā)生率，有利于骨折愈合，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：骨折中醫(yī)活血化瘀藥物療效

骨折是指骨頭或者骨頭的結(jié)構(gòu)完全或者部分?jǐn)嗔?，常見于兒童和老年人，中青年少見。骨折常見為間接外力作用導(dǎo)致，突然之間出現(xiàn)下肢扭轉(zhuǎn)或者意外跌倒時(shí)，強(qiáng)迫內(nèi)收或者外展，或者在受到直接外力撞擊等情況下，均可發(fā)生骨折[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為休克、發(fā)熱、畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音及骨擦感?；颊呓^大多數(shù)為單純一個(gè)部位的骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。外傷后患者多表現(xiàn)為局部疼痛以及腫脹，部分患者出現(xiàn)功能障礙，患側(cè)肢體的正?；顒?dòng)受到明顯限制，不能正常站立和行走，骨折患者經(jīng)過復(fù)位、固定術(shù)，如果愈合情況不良，會(huì)導(dǎo)致骨壞死[2]。因此采用手術(shù)治療后需要給予常規(guī)止痛、抗感染等治療。現(xiàn)將我院收治的32例骨折患者術(shù)后分別采用基礎(chǔ)治療和中醫(yī)藥活血化瘀藥物治療的過程進(jìn)行整理和分析，并對(duì)兩種治療方法對(duì)骨折愈合和遠(yuǎn)期的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年11月～2015年11月我院收治的骨折患者32例，其中男性20例，女性12例，年齡16～48歲，平均年齡32.8歲，骨折時(shí)間0.5～4.5d，平均骨折時(shí)間2.6d。其中肱骨骨折6例，尺橈骨骨折12例，股骨干骨折6例，脛骨骨折8例；交通事故12例，高空墜落14例，鈍器擊打傷6例。

1.2方法：將2014年11月～2015年11月我院收治的32例骨折患者平均分成兩組，患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組術(shù)后采用傳統(tǒng)西藥進(jìn)行治療，觀察組給予中醫(yī)藥活血化瘀藥物進(jìn)行治療，并對(duì)兩組骨折愈合情況以及遠(yuǎn)期的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組給予常規(guī)的手術(shù)、牽引、制動(dòng)以及西藥止痛、消腫和抗生素控制感染治療。

1.2.2觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)藥活血化瘀藥物治療，組成成分包括：當(dāng)歸、沒藥、赤芍、獨(dú)活、三七、透骨草、黃柏、白芷、乳香、龍血竭、紅花、梔子、紫荊以及花椒等活血化瘀藥物為主的中藥自制活血化瘀膠囊和活血化瘀膏[3]。

用法用量：活血化瘀膠囊，口服，1次3粒，1日2次；活血化瘀膏，2d更換1次，1個(gè)療程為8d，密切觀察患者骨折愈合情況。

1.3觀察指標(biāo)：觀察患者腫脹、疼痛等臨床癥狀的變化情況，密切觀察患者的骨折愈合情況以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況[4]。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者疼痛、腫脹和壓痛等臨床不適癥狀完全消失，骨折解剖部位對(duì)位對(duì)線情況良好，骨痂形成具有連續(xù)性，愈合完全，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常[5]。②有效：患者疼痛、腫脹和壓痛等臨床不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，骨折解剖部位對(duì)位對(duì)線情況中等，骨痂形成具有一定的連續(xù)性，愈合比較完全，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。③無效：患者疼痛、腫脹和壓痛等臨床不適癥狀未見改善，骨折解剖部位對(duì)位對(duì)線情況差，骨痂形成不具有連續(xù)性，關(guān)節(jié)功能喪失。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治愈11例，有效4例，無效1例，總有效率93.75%；對(duì)照組治愈4例，有效9例，無效3例，總有效率81.25%，術(shù)后3d、5d、7d疼痛評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組臨床效果明顯高于對(duì)照組，中醫(yī)藥活血化瘀藥物對(duì)骨折愈合和遠(yuǎn)期的臨床效果顯著。

表1　兩組患者采用不同藥物治療的臨床效果比較[例（%）]

兩組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，治愈率、有效率、無效率、總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組患者術(shù)后采用不同藥物治療后3d、5d以及7d疼痛評(píng)分結(jié)果比較

兩組患者臨床數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

骨折是指由于外傷或者病理性原因?qū)е鹿琴|(zhì)部分或者完全斷裂的一種疾病，主要臨床表現(xiàn)為骨折部位的局限性疼痛、壓痛、腫脹甚至出現(xiàn)瘀斑，肢體的功能部分或者完全喪失。比較常見的主要病因包括直接暴力、間接暴力和積累性勞損共三種，臨床分型包括開放性骨折、閉合性骨折、完全性骨折、不完全性骨折、椎體骨折、附件骨折、骨干骨折、骨骺分離、骨骺端骨折、外傷性骨折、病理性骨折、穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、新鮮骨折以及陳舊性骨折等[6]。骨折患者主要有全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)兩方面的臨床癥狀，典型癥狀為傷后出現(xiàn)局部變形、肢體出現(xiàn)異?；顒?dòng)、在移動(dòng)過程中可以聽見骨擦音，治療骨折的目的是讓患者受傷的肢體最大可能、最大限度恢復(fù)正常功能。目前主要采用手術(shù)治療，術(shù)后功能恢復(fù)依舊非常重要，組織修復(fù)和生長(zhǎng)過程中需要消耗較多的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)和微量元素，因此在術(shù)后恢復(fù)時(shí)需要給予患者針對(duì)性的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以通過靜脈注射和食物攝取兩方面，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)。

我院收治的32例骨折患者分別術(shù)后給予常規(guī)止痛和抗感染治療，觀察組采用中藥活血化瘀藥物進(jìn)行治療，同時(shí)給予口服和外敷膏藥治療，觀察組總有效率93.75%，對(duì)照組總有效率為81.25%，骨折愈合情況良好，遠(yuǎn)期療效顯著，可以得出結(jié)論：采用中藥治療可以有效減輕患者術(shù)后的疼痛，明顯縮短骨折愈合時(shí)間，降低骨不連發(fā)生率，有利于骨折愈合，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]武永娟.骨折術(shù)后中醫(yī)藥活血化瘀藥物的運(yùn)用對(duì)骨折愈合及遠(yuǎn)期療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，（8）：20-22.

[2]高峰.活血化瘀藥物在骨折患者早期治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，（4）：44-45.

[3]郭升輝.中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床療效[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：133-134.

[4]吳容見.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合注射用骨肽治療骨折74例療效觀察[J].蛇志，2011，23（3）：273-274.

[5]趙英煥，付靜，馬緒巍，等.中藥促進(jìn)下肢骨折愈合的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，23（6）：129-130.

[6]朱建富，鄭海榮，曾煥友.骨折術(shù)后患者應(yīng)用活血化瘀類藥物促進(jìn)骨折愈合的近期與遠(yuǎn)期療效[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，24 （3）：509-511.

中圖分類號(hào)：R274.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0060-02