樂有為　馮建華（深圳市龍崗中心醫(yī)院　深圳518116）

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探究肝素聯(lián)合堿性利多卡因膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床療效

樂有為馮建華（深圳市龍崗中心醫(yī)院深圳518116）

摘要：目的：評價在間質(zhì)性膀胱炎治療中肝素與堿性利多卡因共同灌注治療的效果。方法：選取2013年6月～2015年7月在我院進行治療的78例間質(zhì)性膀胱炎患者，以用藥不同進行分組，實行單一肝素用藥設為對照組，同時使用堿性利多卡因治療設為試驗組，比對兩組臨床用藥作用。結(jié)果：試驗組膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數(shù)與對照組相比明顯較好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：同時灌注肝素與堿性利多卡因進行治療可以進一步改善間質(zhì)性膀胱炎病，加快患者的康復速度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：肝素堿性利多卡因間質(zhì)性膀胱炎灌注治療作用效果

膀胱是機體結(jié)構(gòu)組織較為重要的尿液存儲器官，對機體的新陳代謝起著重要作用。間質(zhì)性膀胱炎是臨床上較為常見的膀胱病變，會引發(fā)患者尿頻、尿急和局部脹痛等臨床表現(xiàn)，會給患者帶來嚴重的生活影響[1]。有效的藥物治療是臨床上十分關鍵的手段，藥物灌注治療的效果最為顯著，將肝素與堿性利多卡因聯(lián)合使用得到了廣大醫(yī)生和患者的認可，為了進一步分析兩組藥物的灌注對該病的作用，特選我院患者進行研究，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月～2015年7月在我院進行治療的78例間質(zhì)性膀胱炎患者，隨機分為兩組，對照組39例：男性12例，女性27例，年齡18～65歲，平均年齡（42.67±14.28）歲；試驗組39例：男性13例，女性26例，年齡17～68歲，平均年齡（43.78±16.89）歲?；颊叩牟〕?0個月～8年，平均病程（4.78± 1.26）年，兩組患者均自愿參與研究并簽署協(xié)議書，性別、年齡、疾病性質(zhì)、病程等一般數(shù)據(jù)，兩組無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組均進行灌注治療，取截石位，消毒陰部，置入導尿管，排完尿液。對照組單一灌注肝素（批準文號：國家準字H32022088，生產(chǎn)企業(yè)：常州千紅生化制藥股份有限公司）和氯化鈉，試驗組在對照組的基礎上灌注利多卡因（批準文號：國藥準字H11022388，生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司）和碳酸氫鈉，然后拔除尿管，囑咐患者定時進行體位轉(zhuǎn)換，保留液體至少60min后排出[2]。

1.3評價標準：臨床評價指標包括膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數(shù)[3]。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件，計量資料以（±s）表示，用X2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2．1比對兩組患者各項臨床指標的改善情況：試驗組膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數(shù)與對照組相比明顯較好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床各項指標改善情況[n（%）]

3　討論

間質(zhì)性膀胱炎是臨床上治療較為復雜的泌尿系統(tǒng)疾病，治療不及時就會給患者的膀胱帶來嚴重的創(chuàng)傷，甚至對泌尿系統(tǒng)造成嚴重影響，危及患者生命安全[4]。臨床上對于該病的主要治療方式是藥物灌注治療，灌注治療是一種局部用藥方法，相對于靜脈注射不用經(jīng)過機體的腎臟循環(huán)到達作用部位，可以提高藥物的生物利用率。肝素是臨床上應用時間和范圍最為持久和廣泛的抗炎癥藥物，具有較強的抗粘附作用，可以阻斷間質(zhì)組織對化學物質(zhì)的吸收過程，利于膀胱缺損的修復，臨床癥狀改善不明顯，其強酸性可能會加重病情[5]。堿性利多卡因可以有效地對治療起到輔助作用，通過抑制鈉通道維持膜穩(wěn)定狀態(tài)，可以減少化學刺激，降低膀胱神經(jīng)敏感的程度，對疼痛癥狀進行有效緩解，利于治療的順利進行[6]。兩種藥物的聯(lián)合使用可以加強藥物作用效果，快速改善患者的癥狀。本文證實，試驗組膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數(shù)與對照組相比明顯較好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。馮建華等人的研究成果與本文的研究結(jié)果具有一致性，在臨床研究上具有參考價值。

綜上所述，肝素與堿性利多卡因共同灌注在間質(zhì)性膀胱炎治療中起到了突出的作用，在保證安全性前提下，使疾病得到了有效地控制，值得臨床研究。

參考文獻

[1]肖川，王勇，易正金，等.透明質(zhì)酸鈉和肝素膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的效果比較[J].中國藥業(yè)，2014，23（9）：69-70.

[2]鄧宏達，梁仁致，鄧生智，等.肝素聯(lián)合堿性利多卡因膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎療效觀察[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（18）：2030-2031.

[3]程斌，邵豐，吳海媚，等.膀胱水擴張聯(lián)合肝素堿化利多卡因灌注治療間質(zhì)性膀胱炎[J].溫州醫(yī)科大學學報，2014，44（3）：216-218.

[4]張濤，陳如.膀胱水擴張聯(lián)合硝酸銀、肝素膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎療效分析[J].中國醫(yī)師進修雜志，2012，35（20）：51-52.

[5]王宇雄，劉春曉，姜成龍，等.膀胱水擴術在大鼠氯胺酮性膀胱炎治療中的應用效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（34）：21-23.

[6]高飛，張進，董瀅，等.阿米替林聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉、肝素治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床療效評價[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17 （6）：575-577.

中圖分類號：R694.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0041-01