夏培濤（河南省安陽市滑縣新區(qū)醫(yī)院　滑縣　456400）

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中醫(yī)辨證治療偏頭痛48例臨床觀察

夏培濤（河南省安陽市滑縣新區(qū)醫(yī)院滑縣456400）

摘要：目的：探究中醫(yī)辨證治療用于偏頭痛治療中的應(yīng)用價值。方法：采用抽簽的方式將我院收治的96例偏頭痛患者隨機(jī)分為觀察組（48例）與對照組（48例），觀察組行中醫(yī)辨證治療，對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，并對比兩組患者實(shí)施治療后的總有效率。結(jié)果：經(jīng)一段時間治療后，觀察組的總有效率（93.75%）與對照組（79.17%）相比明顯較高，可見兩組治療效果差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：偏頭痛患者以中醫(yī)辨證的形式進(jìn)行治療對于癥狀的緩解有著良好的促進(jìn)作用，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證偏頭痛臨床療效

偏頭痛是一種臨床上高發(fā)的神經(jīng)性頭痛，特征為頭部偏側(cè)或雙側(cè)疼痛反復(fù)發(fā)作，疼痛類型有脹痛、搏動痛、裂開樣痛或錐鉆樣痛等，發(fā)作時長可延續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日，給患者的生活質(zhì)量帶來了極大的不良影響[1～2]。為探究有效的治療方式，本文著重探究了中醫(yī)辨證治療偏頭痛的臨床效果，通過對比兩組患者以不同方式進(jìn)行治療的效果，來驗證中醫(yī)辨證治療應(yīng)用于偏頭痛患者中的臨床效果，現(xiàn)將取得的研究結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：以2013年1月～2014年1月為時間范圍，以抽簽的形式隨機(jī)選取在我院進(jìn)行診治的96例偏頭痛患者作為研究對象，并以每組48例的人數(shù)隨機(jī)分為觀察組和對照組，所有患者的病情均符合《中風(fēng)與精神疾病雜志》中偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中共有女性28例，男性20例；患者年齡在38～68歲之間，平均年齡（54.16±3.66）歲；平均病程為（5.42±3.61）年。對照組中共有女性29例，男性19例；患者年齡在37～68歲之間，平均年齡（54.28±3.54）歲；平均病程為（5.56±3.63）年。兩組性別、年齡及病程等一般資料經(jīng)均衡性檢驗，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療。取尼莫地平（天津市中央藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10910040）給予患者以口服的形式進(jìn)行治療，每次用量為40mg，服藥頻率為3次/d，療程為1個月。

觀察組：實(shí)施中醫(yī)辨證治療。根據(jù)患者病理特征的不同進(jìn)行辨證分型，具體治療措施如下：①肝腎陰虛型。針對此類型的偏頭痛患者主要以滋補(bǔ)肝腎為主，取分量均為15g的茯苓、牡丹皮、熟地黃、延胡索以及分量均為10g的山藥、山萸肉、知母、柴胡、澤瀉、川芎、丹參制為知柏六味地黃丸給予患者進(jìn)行加減治療。②風(fēng)陽上擾型。針對此類型的患者主要以熄風(fēng)通絡(luò)為主，取分量均為15g的鉤藤、川牛膝、石決明、龍膽草、夜交藤、延胡索以及分量均為10g的梔子、天麻、夏枯草、黃芩、丹參、川芎、柴胡制為天麻鉤藤湯給予患者進(jìn)行加減治療。③氣血兩虛型。針對此類型的患者主要以益氣補(bǔ)血為主，取黃芪（18g）+分量均為10g的當(dāng)歸、人參、白術(shù)+陳皮（6g）+分量均為3g的升麻、柴胡+炙甘草（5g）制為八珍湯給予患者進(jìn)行加減治療。④瘀血阻絡(luò)型。針對此類型的患者主要以活血化瘀為主，取分量均為10g的佛手、川芎、赤芍、川牛膝、桃仁+分量均為30g的葛根、丹參、生牡蠣、生龍骨+紅花（5g）制為血府逐瘀湯給予患者進(jìn)行加減治療。以上各類型藥方服用頻率均為1劑/d，療程為1個月。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的病情基本得到控制，臨床癥狀完全或基本消失，且半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。②有效：患者的病情出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn)，臨床癥狀得到一定程度改善，半年內(nèi)偶爾出現(xiàn)復(fù)發(fā)。③無效：患者的病情無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無任何改善，半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)頻繁?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的處理，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料以X2檢驗，并將P＜0.05作為差異在統(tǒng)計學(xué)中具有意義的依據(jù)[4]。

2　結(jié)果

觀察組患者經(jīng)中醫(yī)辨證治療后總有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（79.17%），兩組治療后的總有效率差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　比較兩組患者治療后的總有效率（n/%）

3　討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛在臨床上可以外感和內(nèi)傷進(jìn)行劃分，內(nèi)傷性偏頭痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的脹痛，且伴隨著精神緊張、肝氣郁結(jié)等感覺的出現(xiàn)，長期發(fā)展將形成化火傷陰，導(dǎo)致氣血上擾，這也是與外感性偏頭痛相互區(qū)別的關(guān)鍵。在中醫(yī)學(xué)中，普遍認(rèn)為偏頭痛是因風(fēng)邪所致，同時合并著寒、熱、濕之邪，其外邪對人體經(jīng)絡(luò)形成了阻礙，使人體出現(xiàn)氣血失和現(xiàn)象，患者由此出現(xiàn)肝脾失衡、機(jī)體營血虧損、經(jīng)絡(luò)失調(diào)等現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致頭部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象[5]?；诖死碚?，通過中醫(yī)辨證治療可根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行針對性的治療，通過疏通與擴(kuò)張患者的毛細(xì)血管、改善患者腦部血液循環(huán)來從根本上對偏頭痛的病情進(jìn)行控制，利用不同中藥的藥理特點(diǎn)來達(dá)到治療的作用。例如，白芷可對頭痛癥狀起到良好的止痛作用，川芎具有化解血管痙攣、活血化瘀等作用?？傊?，這些藥物的藥理作用得到合理的發(fā)揮，便可對患者起到對癥治療的效果。

本次研究顯示，觀察組患者（實(shí)施中醫(yī)辨證治療）取得的總有效率明顯高于對照組患者（實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療），可見兩組患者的治療效果存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對偏頭痛患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，可從根本上對患者的病情進(jìn)行控制，大大改善患者的相關(guān)臨床癥狀，對于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義，具有臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊頌.中醫(yī)辨證治療偏頭痛性眩暈92例臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（24）：282.

[2]劉永平.中醫(yī)辨證治療偏頭痛性眩暈的綜合療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（4）：462-463.

[3]付春玲.中醫(yī)辨證治療偏頭痛的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）：233.

[4]盧彩艷.中醫(yī)治療偏頭痛性眩暈的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（3）：155-156.

[5]何向國.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果研究[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：370.

中圖分類號：R747.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0013-01