馬少娟

（廣西防城港市防城區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣西 防城港 538021）

二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療pcos的療效分析

馬少娟

（廣西防城港市防城區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣西 防城港 538021）

目的 觀察二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征（pcos）的療效。方法 選取2013年5月～2016年1月我院收治的68例pcos患者，隨機(jī)化分為2組，各34例，對(duì)照組使用二甲雙胍治療，觀察組采用二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療，對(duì)比2組患者的血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、睪酮（T）、雌激素（E2）等指標(biāo)變化以及總有效率。結(jié)果 觀察組FSH、LH、T等指標(biāo)降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，而E2水平則較對(duì)照組明顯升高（P＜0.05）；觀察組的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35用于治療pcos患者的效果較為可觀，值得推廣使用。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；達(dá)英-35

在臨床上，多囊卵巢綜合征屬于一種女性排卵功能障礙性疾病。主要誘發(fā)因素為女性生殖內(nèi)分泌分泌和代謝功能異常導(dǎo)致該病的發(fā)作，對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重的威脅[1]。因此，本文研究針對(duì)pcos，采取二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35的方案進(jìn)行治療，具體報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年1月我院收治的68例pcos患者，隨機(jī)化分為2組，各34例，所有患者均符合pcos的臨床醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組年齡22歲～40歲，平均（29.35±5.67）歲；對(duì)照組年齡23歲～40歲，平均（29.57±5.78）歲；兩組患者的pcos基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前3個(gè)月，所有患者停止服用激素類藥物。對(duì)照組：二甲雙胍：餐后口服：500mg/次，一天3次，連用6個(gè)月。觀察組：二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療，二甲雙胍的使用方法同對(duì)照組，達(dá)英-35：月經(jīng)第5天開始服用，1片/d，睡前口服，21天為一個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者的FSH、LH、T、E2等指標(biāo)和總有效率 顯效：患者臨床癥狀的到顯著改善，月經(jīng)規(guī)律，血清各指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀有所恢復(fù)，月經(jīng)規(guī)律期較短，血清各指標(biāo)有所下降。無(wú)效：患者的臨床癥狀未出現(xiàn)變化，月經(jīng)不規(guī)律，血清下降不明顯?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組患者治療后其顯效22例、有效9例、無(wú)效3例，總有效率為91.18%；而對(duì)照組患者的總有效率為70.59%（顯效17例、有效7例、無(wú)效10例），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者FSH、LH、T、E2水平

治療后，觀察組患者的FSH為（3.24±0.62）IU/L、LH為（7.89±1.45）IU/L、T為（1.46±0.41）nmol/L、E2為（113.56±13.42）pmol/L。

對(duì)照組患者的FSH為（5.24±1.36）IU/L、LH為（9.15±1.59）IU/L、T為（3.26±0.67）nmol/L、E2為（88.64±9.54）pmol/L。

根據(jù)以上結(jié)果可知，觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

有關(guān)臨床研究表明，針對(duì)pcos患者使用二甲雙胍藥物治療，二甲雙胍為常見(jiàn)胰島素增敏劑[2]，可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，同時(shí)可提高胰島素的敏感性，降低雄激素水平，延長(zhǎng)排卵期，達(dá)英-35治療pcos，主要通過(guò)抑制患者體內(nèi)的雄激素分泌。可有效促進(jìn)月經(jīng)規(guī)律性，阻斷內(nèi)源性雄激素與雄激素受體的結(jié)合，提高女性的妊娠率。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后，其FSH、LH、T的指標(biāo)水平降低程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，E2的水平則較對(duì)照組明顯升高，以上血清各指標(biāo)改善程度均優(yōu)于單獨(dú)使用二甲雙胍藥物治療的對(duì)照組，（P＜0.05）。該結(jié)果可以說(shuō)明二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療pcos可有效降低患者的血清胰島素水平，使患者的胰島素敏感度得到改善。有效地降低了患者的血清LH、T水平，從而起到降低雄激素的作用；本次研究結(jié)果中，觀察組患者的總有效率為91.18%，明顯優(yōu)于對(duì)照組70.59%。（P＜0.05）。說(shuō)明達(dá)英-35和二甲雙胍應(yīng)用于pcos中的效果顯著。

總而言之，使用二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療pcos的效果可觀，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低血脂水平，值得在今后的臨床中推廣使用。

[1] 符 婕,陳慧娟,李瑞亭.達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(22):39-41.

[2] 左 麗.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療PCOS 療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(18):105-106.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.09.0095.02