翟高燕（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

對全麻腰椎術(shù)后患者腹脹早期干預(yù)的護(hù)理影響

翟高燕
（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的探討早期護(hù)理干預(yù)對全麻腰椎術(shù)后患者腹脹的影響效果。方法選取2015年1月～12月我院收治的全麻腰椎術(shù)后患者腹脹患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例；對照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇早期護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予全麻腰椎術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者術(shù)后腹脹發(fā)生率，可使得患者腸功能快速恢復(fù)，改善患者自身營養(yǎng)情況，值得臨床廣泛應(yīng)用。

早期護(hù)理干預(yù)；全麻腰椎術(shù)；腹脹

本實驗選擇了我院收治的全麻腰椎術(shù)后患者腹脹患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇早期護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的全麻腰椎術(shù)后患者腹脹患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例；對照組男12例，女13例；年齡27～75歲，平均年齡（43.72±10.69）歲。觀察組男17例，女8例；年齡31～80歲，平均年齡（43.98±10.52）歲；排除合并其他疾病患者；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組選擇常規(guī)護(hù)理，給予患者心理護(hù)理與健康指導(dǎo)，密切監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者選擇舒適的體位，為患者翻身叩背，引導(dǎo)患者盡早進(jìn)行功能鍛煉，根據(jù)患者術(shù)后腹脹與便秘情況進(jìn)行對癥處理。

1.2.2 觀察組

觀察組選擇早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）護(hù)理評估[1]。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況對患者病情進(jìn)行評估，再為患者制定完善的個性化護(hù)理措施；（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要耐心的與患者溝通，了解患者的心理狀況，積極疏導(dǎo)患者的緊張、焦慮情緒，提高患者對治療與護(hù)理的依從性；（3）飲食護(hù)理。要對患者進(jìn)行健康教育與飲食宣教，要叮囑患者術(shù)前3天不食用高蛋白、肉類、牛奶等高脂肪類食物，讓患者多食用米粥、面類、水果、蔬菜等類食物，盡量減少吞氣量，避免吸入太多氣體而出現(xiàn)腹脹；（4）術(shù)后早期干預(yù)?；颊咝g(shù)后麻醉反應(yīng)消失后，要叮囑患者飲少量的水，飲水量要根據(jù)患者的反應(yīng)情況增加，術(shù)后30 min后可讓患者飲水10 mL，如果患者未出現(xiàn)不適感，則可每隔30 min讓患者飲水10 mL，直至患者順利排氣；（5）藥物干預(yù)[2]。全麻腰椎術(shù)后患者要給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛護(hù)理，可選擇地佐辛為患者靜脈泵入，持續(xù)48 h，再以合理的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛感，降低腹脹程度；（6）按摩干預(yù)。指導(dǎo)患者定時進(jìn)行軸線翻身，餐后1 h于患者肚臍處作順時針腹部按摩，30 min/次。再對腹部進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，刺激胃腸蠕動，盡快排空腸道以促進(jìn)排氣，緩解患者腹脹情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效表示患者經(jīng)護(hù)理后各項臨床癥狀均顯著改善；有效表示患者經(jīng)護(hù)理后各項臨床癥狀均稍有改善；無效表示患者經(jīng)護(hù)理后各項臨床癥狀均無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組25例患者中，顯效19例，有效6例，無護(hù)理無效患者，護(hù)理有效率為100.0%。對照組25例患者中，顯效7例，有效13例，無效5例，護(hù)理有效率為80.0%，觀察組臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎術(shù)患者均需全麻后行手術(shù)操作，患者會因手術(shù)創(chuàng)傷疼痛、麻醉等方面問題而長時間臥床，患者極易產(chǎn)生腹脹、腹痛與便秘等問題，胃腸道功能亦十分紊亂，腰椎術(shù)后40～90%的患者都會產(chǎn)生腹脹。腹脹會加重患者的痛苦程度，患者焦慮、煩躁時會抬高膈肌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，同時腹脹壓力亦隨之提升，影響到患者的靜脈回流而出現(xiàn)下肢靜脈血栓，從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。

本實驗選擇了我院收治的全麻腰椎術(shù)后患者腹脹患者50例，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇早期護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對照組。

綜上所述，給予全麻腰椎術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者術(shù)后腹脹發(fā)生率，可使得患者腸功能快速恢復(fù)，改善患者自身營養(yǎng)情況，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 李 怡,表月環(huán),劉 敏.術(shù)前腸道準(zhǔn)備對腰椎術(shù)后腹脹的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(6):927-928.

[2] 朱淑平.創(chuàng)傷性胸腰椎骨折術(shù)后臥床患者腹脹原因分析及護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(9):97-98.

[3] 徐 麗.早期護(hù)理干預(yù)對胸腰椎骨折患者腹脹的防治[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013(10):1648-1649.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.11.090.02