魏小妹，朱瑞芳，吳亞明

（湖北省荊州市江陵縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434100）

大小便標(biāo)本收集車的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

魏小妹，朱瑞芳*，吳亞明

（湖北省荊州市江陵縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434100）

目的 為了對醫(yī)院的大小便標(biāo)本收集進(jìn)行規(guī)范化管理，方便收集和送檢，減少多次取放標(biāo)本帶來的污染機(jī)會。通過調(diào)查分析目前各醫(yī)院大小便收集和送檢中存在的問題，研制出一種方便、實(shí)用的大小便送檢車。方法 按本院一次性標(biāo)本容器大小和送檢量需要，用亞克力材料設(shè)計(jì)兩款不同的容器架，放在兩個不同的抽屜盒內(nèi)；另外設(shè)計(jì)一款有兩個抽屆、帶剎車滑輪并可移動的送檢車，送檢車的抽屆大小根據(jù)盛裝大小便標(biāo)本的容器架大小專門訂制。結(jié)果 標(biāo)本收集車使用后，標(biāo)本管理規(guī)范有效。收集車使用方便、美觀；利于病人放置；減少送檢人、接受人因拿取標(biāo)本造成的污染。結(jié)論 該標(biāo)本送檢車設(shè)計(jì)精致、緊湊、美觀、不易污染、安全可靠，易于清洗消毒、使用方便等特點(diǎn)，得到臨床科室和檢驗(yàn)中心好評，值得其他醫(yī)院推廣使用。

標(biāo)本；收集車；容器架；制作和應(yīng)用

臨床工作中，大小便標(biāo)本的收集和送檢是醫(yī)院最常規(guī)、最基礎(chǔ)的一個項(xiàng)目［1-2］。經(jīng)調(diào)查，現(xiàn)在醫(yī)院的送檢標(biāo)本形式和存在缺陷如下：1.病人或家屬自己將留取的大小便標(biāo)本自行送到檢驗(yàn)科（基層醫(yī)院常用）。病人自行送檢，不符合滿足病人需要的要求，病人或家屬不知道檢驗(yàn)科位置，護(hù)士在科室對病人進(jìn)行宣傳后仍不知道地方，到處亂找，引發(fā)醫(yī)患糾紛［3］。2.在處置間放置采血試管架，在墻上貼溫馨標(biāo)識，供病人放置大小便試管用，集中時間由護(hù)工用盒子或籃拿取標(biāo)本后送檢。病人接取大小便標(biāo)本時均需要將大小便標(biāo)本放在直徑較小的試管內(nèi)，易造成病人、送檢人多次污染，且不雅觀［4］。3.在處置間或公用衛(wèi)生間附近放置購買的鞋架或貯物架，分上下兩層，病人將大小便標(biāo)本放在鞋架的上下層，于9：00 am集中由護(hù)工用盒子或籃拿取標(biāo)本后送檢。4.在處置間放收集大小便的自制帶提手的木制盒。5.請廣告公司制作有機(jī)玻璃板制作的帶提手的大小便收集盒。有機(jī)玻璃美觀，但碰撞易碎，手提易歪斜，不耐酸堿，遇大小標(biāo)本容器外有少許染漬時易變色。6.采用不銹鋼材料制作的帶提手收集盒，材質(zhì)偏重，手提不太方便，易歪斜等。7.物流傳輸系統(tǒng)送檢大小便。很多護(hù)士不愿意拿取大小便標(biāo)本放在傳輸筒內(nèi)，檢驗(yàn)中心人員也不愿從傳輸筒內(nèi)拿取。第5、6兩種方法基本相似，送檢存放方便；第7種方法方便，能減少人力資源浪費(fèi)，但受條件限制，需在醫(yī)院投入大量資金購置傳輸設(shè)備，且存在收取人不愿意從傳輸筒內(nèi)反復(fù)拿取大小便標(biāo)本和再次污染機(jī)會［5］。

經(jīng)過不斷地改進(jìn)與研究，根據(jù)本院一次性大小便容器規(guī)格、送檢量，于2014年11月研制了一款方便、實(shí)用、美觀、省力、能極大地減少污染機(jī)會的標(biāo)本送檢車。現(xiàn)將標(biāo)本車結(jié)構(gòu)、制作方法

1 設(shè)計(jì)與制作

1.1 材料與制作

1.1.1 小便容器試管架制作：根據(jù)本院一次性小便容器的高度和直徑大小，采用亞克力材料做成三層試管架樣子。小便試管架長34 cm、寬19 cm、高8.2 cm，旁高9.2 cm共做了9×5個孔，每個孔直徑約1.8 cm。本院一次性小便試管長約10.5 cm，直徑約1.3 cm較薄，易滑動，所以將放置小便的試管架做成三層。

1.1.2 大便容器試管架制作：根據(jù)本院一次性大便容器杯的高度和直徑大小，采用亞克力材料做成二層的試管架樣子。長3 4 cm、寬19 cm，高度3 cm，旁高4 cm共做6×3個孔，每個孔直徑約4.5 cm。本院一次性大便盒高4.5 cm，直徑約4 cm

1.1.3大小便容器架兩旁均設(shè)計(jì)有橢圓型歐手，方便整個容器架雙手平行拿出，不易歪斜和滑落。

1.1.4 送檢標(biāo)本車制作：找專業(yè)醫(yī)療器械廠家訂制。與一般臨床用小治療車樣子類似，下面安裝無聲滑輪，有二個抽屜，抽屜規(guī)格大小以上面的大小便容器架尺寸為基礎(chǔ)，長、寬、高均大于上面容器架厘米數(shù)。長、高比試管架多5 cm，寬（即抽屜深度）超過試管架寬7 cm，便于試管架取出。

2 臨床應(yīng)用

2.1 將標(biāo)本送檢車放在科室某一固定位置，貼上溫馨提示語?！案魑挥H愛的病友，您們好！請您將今天留取的大小便標(biāo)本，于上午××?xí)r之前，放在此車對應(yīng)抽屜內(nèi)的容器架上，有專人集中為您送檢。謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)！”在兩個抽屜盒上分別貼上“放置小便標(biāo)本抽屜盒”、“放置大便標(biāo)本抽屜盒”標(biāo)識。

2.2 本院臨床收集的大小便標(biāo)本均采用密封的一次性塑料采集管，住院患者用已貼好條碼的大小便容器留取標(biāo)本后，放在有溫馨提示標(biāo)識的抽屆內(nèi)，早上集中由護(hù)工推取收集車送達(dá)檢驗(yàn)科。到檢驗(yàn)科時，拉開抽屜，直接將雙手放在容器架兩邊的歐手內(nèi)拿出整個容器架，由檢驗(yàn)科人員收取標(biāo)本后，護(hù)工將放有大小便容器架的送檢車收回。

3 優(yōu) 點(diǎn)

1. 選用亞克力材料板制作容器架，材質(zhì)輕，不易碎，耐侯性極佳，正常氣溫下可達(dá)10年以上不變質(zhì)；耐化學(xué)腐蝕性較強(qiáng)，易于熱成型，適合機(jī)械加工，可批量生產(chǎn)；成本相對較低，且美觀大方。

2. 根據(jù)本院的一次性大小便標(biāo)本容器的直徑、高度、各科送檢量制作，容器架圓孔大小、數(shù)量、高度適宜。

3. 根據(jù)兩個容器架大小，設(shè)計(jì)可放置容器架大小的專用小型、精致、帶抽屜送檢車。容器架放在抽屜內(nèi)，兩旁設(shè)計(jì)有歐手，雙手拿出安全、穩(wěn)妥；大小便標(biāo)本放置和送檢方便，且美觀、大方、不易污染。

4. 臨床中，一次性小便試管直徑一般大于血標(biāo)本試管直徑約0.1～0.5c m，小便容器架設(shè)計(jì)為三層，也可放置血標(biāo)本試管而不易歪斜破碎。在沒有傳輸系統(tǒng)的醫(yī)院可將血標(biāo)本與小便標(biāo)本分別放在容器架兩邊，同時送檢；也可以根據(jù)科室的各種標(biāo)本送檢量設(shè)計(jì)幾款圓孔數(shù)量不同的標(biāo)本容器架，放在抽屜內(nèi)一同送檢。

5. 整個送檢車內(nèi)外、容器架可清洗、消毒，符合院感要求。

［1］ 吳文娟，張銀英，周勇霞等.自制可沖洗大便收集裝置在ICU的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，（12）：1138-1139.

［2］ 胡惠娟，彭利芬，葉蝶蓮等.溫水沖洗聯(lián)合中心負(fù)壓引流在造口袋收集大便患者中的應(yīng)用［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：79-80.

［3］ 林美紅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在大便標(biāo)本采集送檢中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（20）：31-33.

［4］ 陳 虹，占小春，楊德文等.腹瀉患兒大便標(biāo)本采集方法介紹［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（13）：47-47.

［5］ 張艷萍，楊 燕.品管圈活動在提高患者大小便送檢率中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2016，29（11）：361-362.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.168.02

魏小妹，女，1972年9月8日，本科，副主任護(hù)師，護(hù)理部主任，研究方向：護(hù)理管理、臨床護(hù)理，聯(lián)系電話：13986697049，郵箱：83650146@qq.com

朱瑞芳 女，1978年9月1日，主管護(hù)師