宋向昕

（內(nèi)蒙古克什克騰旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用分析

宋向昕

（內(nèi)蒙古克什克騰旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

目的 分析心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的作用。方法 選取2013年2月～2016年2月我院行耳鼻喉部手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總疼痛率為12%，顯著低于對(duì)照組的64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后的SDS、SAS、VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用在耳鼻喉部手術(shù)患者護(hù)理中，能明顯改善患者術(shù)后疼痛程度，值得推廣。

心理護(hù)理；減輕；耳鼻喉部手術(shù)；術(shù)后疼痛程度；作用

外科疾病經(jīng)常采取手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)作為應(yīng)激源，能致使患者在心理及生理兩個(gè)方面出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后疼痛屬于情緒活動(dòng)與防御性反應(yīng)之一，而患者受到外科手術(shù)性刺激則是其產(chǎn)生的主要原因[1]。耳鼻喉手術(shù)的手術(shù)位置比較特殊，患者術(shù)后一旦缺乏有效的護(hù)理，可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛狀況，并且導(dǎo)致患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間被延長(zhǎng)?；诖耍瑢?duì)耳鼻喉手術(shù)患者應(yīng)用有效的術(shù)后護(hù)理措施，不僅影響臨床療效，同時(shí)還是促使患者早日康復(fù)的前提。為了分析心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的作用，本文對(duì)我院收治的耳鼻喉部手術(shù)患者100例作出研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月我院行耳鼻喉部手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。其中觀察組男37例，女13例；年齡18～62歲，平均年齡（39.16±4.27）歲；疾病類(lèi)型：中耳癌1例，鼻息肉14例，扁桃體3例，喉癌19例，鼻竇惡性腫瘤13例。對(duì)照組男38例，女12例；年齡17～63歲，平均年齡（39.24±4.29）歲；疾病類(lèi)型：中耳癌2例，鼻息肉13例，扁桃體2例，喉癌18例，鼻竇惡性腫瘤15例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食指導(dǎo)、健康宣教等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前，護(hù)士需要將治療的基本過(guò)程、疾病知識(shí)以及術(shù)中注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者，從而提高患者的依從性，使其積極配合臨床工作人員開(kāi)展工作[2]。（2）護(hù)士需要積極回答患者提出的問(wèn)題，掌握患者具體要求，同時(shí)根據(jù)患者的詳細(xì)情況制定針對(duì)性護(hù)理措施，若患者出現(xiàn)緊張、急躁及害怕等消極情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)馬上給予心理疏導(dǎo)，并且指導(dǎo)患者放松，情況嚴(yán)重時(shí)還可以給予患者疼痛及精神支持治療，預(yù)防患者由于心理壓力過(guò)大而產(chǎn)生疼痛感。（3）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)按時(shí)給患者換藥，給予患者鼓勵(lì)及安撫，并且將換藥的作用告知患者，從而提高患者的治療依從性。（4）患者情緒較容易被外界影響，從而在某種程度上導(dǎo)致自身疼痛惡化，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多多鼓勵(lì)及支持患者，讓患者采取積極的態(tài)度面對(duì)疾病，降低消極情緒發(fā)生率，從而促使患者早日痊愈[3]。（5）患者出院前，護(hù)士需要保持耐心對(duì)患者進(jìn)行全面指導(dǎo)，并且將按時(shí)回醫(yī)院復(fù)診的作用及注意事項(xiàng)告知患者，幫助患者快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，應(yīng)用自評(píng)抑郁量表（SDS）及自評(píng)焦慮量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，而患者的疼痛程度則應(yīng)用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分級(jí)，具體如下：護(hù)理后，患者咳嗽時(shí)無(wú)疼痛感，判斷為無(wú)痛；護(hù)理后，患者出現(xiàn)輕度疼痛但可忍受，不影響正常生活，睡眠質(zhì)量良好，咳嗽時(shí)偶爾疼痛，判斷為輕度；護(hù)理后，患者出現(xiàn)中度持續(xù)性疼痛，睡眠質(zhì)量很差，正常生活被影響，判斷為中度；護(hù)理后，患者疼痛嚴(yán)重，無(wú)法睡眠及開(kāi)展正常生活，判斷為重度。總疼痛率=（中度+重度）/總例數(shù)×100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

護(hù)理后，觀察組無(wú)痛32例，輕度12例，中度5例，重度1例，總疼痛率為12%；護(hù)理后，觀察組無(wú)痛11例，輕度7例，中度23例，重度9例，總疼痛率為64%。觀察組患者的總疼痛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后sDs、sas、Vas評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者的SDS評(píng)分為（35.12±7.24）分、SAS評(píng)分為（35.23±7.12）分、VAS評(píng)分為（2.02±0.41）分；護(hù)理后，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（41.68±5.57）分、SAS評(píng)分為（42.24±6.32）分、VAS評(píng)分為（3.78±0.43）分；兩組患者護(hù)理后的SDS、SAS、VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

術(shù)后疼痛為手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥之一，促使患者機(jī)體痛苦及不適感的同時(shí)，還能導(dǎo)致失眠、疲乏及惡心等癥狀的出現(xiàn)，最后形成急躁、害怕及焦慮等情緒，不利于患者的術(shù)后康復(fù)。而心理護(hù)理涉及內(nèi)容較多，范圍十分廣，術(shù)前護(hù)士對(duì)合理評(píng)估患者的心理狀態(tài)，為患者制定個(gè)性化心理護(hù)理，幫助患者克服消極情緒，提高其護(hù)理依從性。此外，心理護(hù)理中，術(shù)后護(hù)士還將注意事項(xiàng)告知患者，讓患者感受來(lái)自醫(yī)院的關(guān)懷，并且促使患者早日康復(fù)[4]。因此，心理護(hù)理可以在很大限度上對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，緩解其心理壓力，從而減輕患者的術(shù)后疼痛感。本研究中，心理護(hù)理組患者的總疼痛率、護(hù)理后SDS、SAS、VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后采取心理護(hù)理，可以顯著減輕患者的術(shù)后疼痛程度，值得推廣。

[1] 王麗華,石 敏.為耳鼻喉部手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后疼痛程度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,6(17):68-69.

[2] 段志萍.心理護(hù)理對(duì)減輕耳鼻咽喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的運(yùn)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(11):152-153.

[3] 張維民,徐翠平,林海鴻,等.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手外傷患者術(shù)后疼痛的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(23):2610-2611.

[4] 魯群英.心理護(hù)理對(duì)功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012,3(5):114-116.

本文編輯：孫春宇

R471

B

ISSN.2096-2479.2016.10.084.02