李水燕，龍文秀，張 靜，羅德軍

（四川省簡陽市人民醫(yī)院1．消化內(nèi)科；2．骨科，四川 資陽 641400）

舒適護理在消化內(nèi)鏡診療中的臨床應(yīng)用

李水燕1，龍文秀1，張 靜1，羅德軍2

（四川省簡陽市人民醫(yī)院1．消化內(nèi)科；2．骨科，四川 資陽 641400）

目的 探究舒適護理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年9月～2016年9月收治的消化內(nèi)鏡診療患者82例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者采用舒適護理模式，比較兩組患者護理效果以及護理期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者平均心率、平均血壓均優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對消化內(nèi)鏡診療患者給予舒適護理，能夠有效的降低患者的心理及生理的不舒適感，穩(wěn)定患者情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，患者滿意度高，值得臨床推廣使用。

消化內(nèi)鏡診療；舒適護理；應(yīng)用效果

舒適護理是基于“以患者為中心”的新型護理模式，主要包括生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適四個方面，它們之間相互聯(lián)系相互影響，促進早日康復(fù)[1]。為探究舒適護理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果，選取我院收治的消化內(nèi)鏡診療患者82例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2016年9月收治的消化內(nèi)鏡診療患者82例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。其中對照組男27例，女14例；年齡23～60歲，平均年齡（40.1±1.5）歲；內(nèi)鏡檢查診斷：消化性潰瘍28例，慢性消化道炎10例，食管靜脈曲張3例。觀察組男26例，女15例；年齡24～61歲，平均年齡（42.8±1.4）歲；內(nèi)鏡檢查診斷：消化性潰瘍26例，慢性消化道炎13例，食管靜脈曲張2例。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理模式。檢查前一晚囑患者禁食10～12 h，檢查當(dāng)天囑患者禁食禁飲，排空腸道；術(shù)前建立靜脈通道。

1.2.2 觀察組

采用舒適護理模式。具體為：①心理舒適護理：護士和患者之間的有效溝通，是建立良好的護患關(guān)系基礎(chǔ)。診療前與患者主動交談時，控制語速輕聲細語仔細聆聽，向患者解釋消化內(nèi)鏡檢查可能引起的不良反應(yīng)現(xiàn)象，如胃鏡檢查會引起惡心嘔吐等，腸鏡檢查會引起腸部脹痛。告知患者出現(xiàn)這些現(xiàn)象都是可以忍受的，減輕患者緊張焦慮情緒；對患者抱有熱情、耐心、細心、表以同情充滿關(guān)懷，為治療成功做好基礎(chǔ)。②環(huán)境舒適護理：診療區(qū)域可適當(dāng)擺放一些綠色植物或花束，在美化環(huán)境的同時，緩解患者的心理壓力，在墻上粘貼消化內(nèi)鏡的相關(guān)知識，也可印發(fā)一些知識宣傳手冊給患者發(fā)放，避免患者在等待中產(chǎn)生焦慮等不良情緒。③生理舒適護理：插鏡前中后密切監(jiān)測患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生理指標，檢查前檢查內(nèi)鏡設(shè)備與附件情況，注意觀察引流管、吸引管有無扭曲、滑脫、牽拉，維持擴張壓＜50 Kpa，2～5 min回抽水一次，時間維持30 s～30 min，避免球囊對患者的消化道粘膜造成壓迫，造成缺血缺氧，造成局部組織壞死?；颊咴趦?nèi)鏡檢查時，患者往往下半身處于赤裸狀態(tài)，應(yīng)該護士應(yīng)對患者的裸露部分進行遮掩，減輕患者的恐懼害羞心理。對在胃鏡或者是十二指腸鏡的檢查中出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，護士應(yīng)立即對患者的口鼻分泌物進行清潔，確?；颊叩氖孢m感。對患者進行腸鏡注氣可能引起患者出現(xiàn)腹痛，伴有腸管道對外排氣甚至是糞便泄露，護理人員應(yīng)平常心對待，切忌不能表現(xiàn)出嫌棄、鄙夷情緒，而是需要細心護理、表達關(guān)愛。內(nèi)鏡診療檢查結(jié)束后，護士將患者護送回病房，告知患者及家屬注意事項。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心率、血壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做好相關(guān)記錄，進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者平均心率及血壓比較

護理后，觀察組患者的平均心率為（100.823±16.214）次/min，平均血壓為（97.334±3.125）mmHg；對照組的平均心率為（110.35±19.721）次/min，平均血壓為（123.763±19.134）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.87%；對照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐9例，出現(xiàn)嗆咳躁動3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.2%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來越多的患者更關(guān)注于護理人員的服務(wù)品質(zhì)。舒適護理的應(yīng)用把舒適作為護理的目標，患者從生理、心理、社會到靈魂各方面直接受益，在很大程度上提高了護理質(zhì)量，使護理滿意度大幅度提升[2-3]。本次研究中，對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者采用舒適護理模式，觀察組患者的平均心率為（100.823±16.214）次/min，平均血壓為（97.334±3.125）mmHg；對照組的平均心率為（110.350±19.721）次/min，對照組平均血壓為（123.763±19.134）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.87%；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為29.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對消化內(nèi)鏡診療患者給予舒適護理，能夠有效的降低患者的心理及生理的不舒適感，穩(wěn)定患者情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，患者滿意度高，值得臨床推廣使用。

[1] 肖冬華.舒適護理在肺癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,9(16):189-192.

[2] 周 翔.手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,13(20):256-257.

[3] 張 艷,喬會峰.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].中外醫(yī)療,2016,9(23):79-81.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.031.02