關(guān)瓊瑤，王興莉，楊壽濤

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

知識(shí)型、創(chuàng)新性護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的研究

關(guān)瓊瑤，王興莉，楊壽濤

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

目的探討知識(shí)型、創(chuàng)新性護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的方法。方法采用護(hù)理團(tuán)隊(duì)“團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟α勘怼睂?duì)本院232位護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定知識(shí)型護(hù)理文化建設(shè)的實(shí)施方案，并在開展團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)后再次進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果對(duì)開展護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)前、后兩次的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)護(hù)理人員知識(shí)提升與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，可提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)智慧，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于建立良好的護(hù)理文化氛圍。

護(hù)理；團(tuán)隊(duì)；文化建設(shè)

護(hù)理團(tuán)隊(duì)是借鑒企業(yè)團(tuán)隊(duì)工作模式在護(hù)理服務(wù)中興起的一種工作模式，是指在為患者的護(hù)理服務(wù)中將有互補(bǔ)技能和專長(zhǎng)的護(hù)理人員，在“以病人為中心”、更好地為患者服務(wù)的共同目標(biāo)下進(jìn)行優(yōu)化組合，形成高效運(yùn)作的群體，充分發(fā)揮整體合力，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、全方位、全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過(guò)程，創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)必定有優(yōu)秀的管理者引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合知識(shí)與創(chuàng)新能力，才有利于團(tuán)隊(duì)的學(xué)科發(fā)展。在建設(shè)知識(shí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)的過(guò)程中，應(yīng)提升個(gè)人的文化修養(yǎng)，有效激發(fā)并培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員的創(chuàng)新意識(shí)與能力。我院在實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)過(guò)程中，采取了以提高護(hù)士知識(shí)水平與創(chuàng)新能力的措施，提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的文化內(nèi)涵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的調(diào)查對(duì)象為我院在職的護(hù)理人員，納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡＜45歲，來(lái)院工作時(shí)間≥1年的護(hù)士，并愿意接受問(wèn)卷調(diào)查。被調(diào)查的232名護(hù)士年齡22～45歲，平均32.61歲。在本院從事護(hù)理工作年限為1～26年，平均11.48年。教育程度為：碩士學(xué)位2名（0.86%），本科學(xué)歷209名（90.09%），專科學(xué)歷21名（9.05%）。技術(shù)職稱為：副主任護(hù)師2名（0.86%），主管護(hù)師86名（37.07%），護(hù)師114名（49.14%），護(hù)士30名（12.93%）。

1.2 研究工具

1.2.1 個(gè)人基本信息

包括年齡、性別、學(xué)歷、工作年限、專業(yè)技術(shù)職稱。

1.2.2 護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟α勘?/p>

護(hù)理團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)倭α勘硪浴皥F(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟α勘怼盵2]為基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)整設(shè)計(jì)，包括“創(chuàng)造力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力”四個(gè)維度，評(píng)價(jià)表采用Likert 5級(jí)計(jì)分法（1=非常不同意、2=比較不同意、3=不確定、4=比較同意、5=非常同意），被調(diào)查者根據(jù)自己的情況給出對(duì)每個(gè)條目的同意程度，分值越大表示同意的程度越高，表示團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟υ礁?。在正式?yīng)用于調(diào)查研究前選擇了20名研究對(duì)象對(duì)該問(wèn)卷的信度進(jìn)行測(cè)試，其Cronbach’s α系數(shù)為0.95。

1.3 研究方法

通過(guò)文獻(xiàn)查閱與資料收集、分析整理，以“團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟α勘怼睘榛A(chǔ)設(shè)計(jì)出“護(hù)理團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)倭α勘怼?，通過(guò)專家咨詢，并完成信度、效度的檢驗(yàn)。對(duì)本院符合標(biāo)準(zhǔn)的232位護(hù)士發(fā)放“護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟α勘怼边M(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析護(hù)士目前在“創(chuàng)造力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力”方面存在的問(wèn)題，制定“知識(shí)型、創(chuàng)新型護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的實(shí)施方案”并組織實(shí)施。在開展團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)1年后再次發(fā)放“護(hù)理團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)倭α勘怼边M(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。統(tǒng)計(jì)、分析并對(duì)比兩次量表調(diào)查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示、計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)前團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟Φ梅譃椋?.97±0.54），開展團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)后團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟Φ梅譃椋?.30±0.49），兩次得分進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)得出兩者之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 知識(shí)與技能提升促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)能力與溝通能力

護(hù)理工作的完成需要團(tuán)隊(duì)成員的緊密合作，護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚了所有護(hù)士的專業(yè)技能和多元文化知識(shí)。學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)有利于提高凝聚力，在臨床護(hù)理工作中實(shí)施學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，有利于提高團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)能力和文化素質(zhì)，從而有效提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)行力[3]。護(hù)理部及護(hù)理單元應(yīng)創(chuàng)建良好的組織學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，使其發(fā)揮個(gè)人潛能，自我學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互協(xié)作，使團(tuán)隊(duì)智慧產(chǎn)生更大的效能。在開展知識(shí)型、創(chuàng)新型護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的過(guò)程中，護(hù)理部通過(guò)采取專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)專題講座、禮儀文化培訓(xùn)、相關(guān)知識(shí)理論考核、技能大賽、雙語(yǔ)講課比賽、征文、演講比賽等措施來(lái)提升團(tuán)隊(duì)成員的綜合知識(shí)與溝通能力。

3.2 目標(biāo)考核促進(jìn)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造力與凝聚力

采取目標(biāo)管理方法指導(dǎo)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的運(yùn)作，能更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)[4]。護(hù)理部在對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年度責(zé)任目標(biāo)考核的條目中增加了論文與科研的考核指標(biāo)，并把專利發(fā)明、院內(nèi)外獲獎(jiǎng)、護(hù)理問(wèn)題改進(jìn)等作為加分項(xiàng)目，以此激勵(lì)科室團(tuán)隊(duì)改革創(chuàng)新。組織開展專利發(fā)明、“品管圈”、“金點(diǎn)子”評(píng)比、創(chuàng)新工作坊等措施激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)士的創(chuàng)新能力；通過(guò)開展護(hù)士論壇、護(hù)士沙龍、護(hù)士拓展活動(dòng)、文體活動(dòng)、志愿者活動(dòng)等促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力。

3.3 團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)可促進(jìn)護(hù)理工作整體協(xié)調(diào)發(fā)展

在開展團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的一年中，全院護(hù)理工作得到了全面發(fā)展，與上一年度相比多項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)都有了質(zhì)和量的變化。其中主動(dòng)申請(qǐng)到省外進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士增加20%，護(hù)理不良事件發(fā)生率下降了12%，患者、醫(yī)生對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度提高了4%以上，護(hù)理論文發(fā)表增加15%、立項(xiàng)的護(hù)理科研課題增加4項(xiàng)，護(hù)理發(fā)明專利增加了4項(xiàng)，護(hù)理科研獲三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。通過(guò)知識(shí)型團(tuán)隊(duì)建設(shè)有6名護(hù)士考取了在職研究生，5名護(hù)士取得了副高級(jí)職稱。同時(shí)，醫(yī)院還涌現(xiàn)出了許多護(hù)理工作中的好人好事，2015年實(shí)現(xiàn)了護(hù)理“零投訴”，全年有8名護(hù)士被醫(yī)院黨委評(píng)為“星級(jí)員工”，10名護(hù)士被評(píng)為“十佳護(hù)士”，23名護(hù)士被評(píng)為院級(jí)“優(yōu)秀護(hù)士”，一名編制外護(hù)士被評(píng)為省級(jí)“優(yōu)秀護(hù)士”、“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆奔啊敖韼綐?biāo)兵”，這是我院護(hù)士首次獲得的最高榮譽(yù)，對(duì)全院護(hù)士起到了較好的激勵(lì)作用，全院護(hù)士掀起了“傳、幫、帶”及“比、學(xué)、超”的學(xué)習(xí)氛圍。

實(shí)踐證實(shí)創(chuàng)建知識(shí)型、創(chuàng)新型護(hù)理團(tuán)隊(duì)有利于醫(yī)院的護(hù)理文化建設(shè)，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、提升護(hù)理管理品質(zhì)、促進(jìn)護(hù)士個(gè)人成長(zhǎng)、提高護(hù)理滿意度有著積極的作用。開展團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)是提高凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障，是提升護(hù)士知識(shí)與創(chuàng)新能力的重要手段，是深化護(hù)理文化與內(nèi)涵建設(shè)的有效措施。護(hù)理人員通過(guò)知識(shí)提升與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)、科研能力、溝通協(xié)調(diào)能力、合作創(chuàng)新能力明顯提高，科室榮譽(yù)感、職業(yè)歸屬感增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，較好地促進(jìn)了科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，有利于護(hù)理工作的穩(wěn)定及發(fā)展。研究結(jié)果證實(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極開展護(hù)理團(tuán)隊(duì)多元文化建設(shè)活動(dòng)，重視護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化素質(zhì)與創(chuàng)新能力的提升，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)的培訓(xùn)，提高綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)和鼓勵(lì)護(hù)士改革創(chuàng)新，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。

[1] 黃仕明,羅映紅,權(quán)明桃,等.開展創(chuàng)新實(shí)踐提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(13):1174-1175.

[2] 杜 賓,李軍峰.團(tuán)隊(duì)元?jiǎng)偃瘟δＰ偷臉?gòu)建與證實(shí)研究[J].科研管理,2012,33.(11):40-48.

[3] 鄒小芳,胡結(jié)養(yǎng),楊麗華,等.組建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)行力的效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(4):59.

[4] 易秀英,張 蘇,王慶林,等.護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(1B):149.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.08.149.02

昆明醫(yī)科大學(xué)基金項(xiàng)目“知識(shí)型、創(chuàng)新型護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：KYDJ）