陳淑燕，郭慧芹

（新疆兵團(tuán)第五師醫(yī)院內(nèi)三科，新疆 博樂 833400）

老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護(hù)理體會

陳淑燕，郭慧芹

（新疆兵團(tuán)第五師醫(yī)院內(nèi)三科，新疆 博樂 833400）

目的 觀察老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理體會。方法 選取2015年2月～2016年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各28例。對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理后生活質(zhì)量評分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護(hù)理效果可觀。

老年慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；護(hù)理

慢性阻塞性肺病為臨床常見的疾病，該病在急性加重期會合并呼吸衰竭，隨著老年化現(xiàn)象的蔓延，老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的發(fā)病率也在升高，對老年患者的生活造成較大的影響［1］。本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果可觀?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各28例。觀察組男15例，女13例；年齡43～82歲，平均年齡（66.47±4.39）歲。對照組男16例，女12例；年齡44～83歲，平均年齡（67.73±4.67）歲。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理。給予患者營養(yǎng)支持，期間密切關(guān)注患者的生命體征，定時為病房通風(fēng)換氣，保持整潔和舒適；觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容為：健康宣教、心理干預(yù)、日常生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者生活質(zhì)量（心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活）評分情況。采用GQOL評分標(biāo)準(zhǔn)，評分為0～100分。分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在護(hù)理后的心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活評分分別為（85.61±3.56）分、（88.61±5.34）分、（87.65±3.82）分、（79.59±4.62）分；對照組為（70.61±2.20）分、（71.63±2.03）分、（74.68±3.53）分、（64.13±3.21）分。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)，旨在提高患者的生活質(zhì)量。但常規(guī)的護(hù)理方式護(hù)理效果并不理想，達(dá)不到預(yù)期的護(hù)理效果。在本次研究中，常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者健康教育、心理等方面護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)情況如下。

（1）健康教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭病情的相關(guān)知識，主要包括病情的相關(guān)定義、影響因素、治療方法和護(hù)理方法等方面。向患者普及治療的機(jī)器械備以及注意事項，告知患者飲酒吸煙的危害。

（2）心理干預(yù)。患者對醫(yī)院陌生的環(huán)境容易產(chǎn)生害怕情緒，且患者由于患病時間較長，抑郁、焦灼情緒較為普遍［2］。因此，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)面帶微笑，并允許患者家屬陪伴左右，安撫患者，耐心地與患者溝通交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的抑郁和害怕等不良情緒。根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，給予針對性的護(hù)理，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）日常生活護(hù)理［3-5］?；颊邞?yīng)減少運(yùn)動量，減輕呼吸道負(fù)擔(dān)。合理調(diào)整患者的飲食，指導(dǎo)患者適當(dāng)飲水以保持呼吸道粘膜濕潤。飲食以清淡、低鹽為主，多食新鮮的蔬菜瓜果，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。病房堅持每天通風(fēng)換氣，保持病房清爽、衛(wèi)生［6］。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸及有氧運(yùn)動鍛煉，可有效改善患者的氣體分布。

在本次研究結(jié)果中，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)飲食、心理等方面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果明顯較常規(guī)護(hù)理顯著。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者加強(qiáng)飲食、心理等方面護(hù)理后，效果顯著，值得臨床廣泛推廣使用［7］。

［1］ 杜菊媛.無創(chuàng)通氣治療老年急性呼吸衰竭的護(hù)理效果觀察［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（6）:354-355.

［2］ 王 芳.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2011，27（19）:30-31.

［3］ 陳 垣，彭毅強(qiáng)，朱錦琪，邱湘玲，陳 娟.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2007，03.

［4］ 何 芳，劉美榮.慢性阻塞性肺病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)體會［J］.疾病監(jiān)測與控制，2013，04.

［5］ 李 馨.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的療效及護(hù)理觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，05.

［6］ 王 辰，商鳴宇，黃克武，童朝暉，姜超美，代華平，張洪玉，翁心植.有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫性機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴(yán)重呼吸衰竭的研究［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2000，04.

［7］ 那麗秋，吳立靜.水平氣道正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護(hù)理體會［J］.中國老年學(xué)雜志，2008，21.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.172.01