黃小萍

（廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院急診科，廣西 柳州 545007）

急診危重患者施行全程護(hù)理的可行性研究

黃小萍

（廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院急診科，廣西 柳州 545007）

目的 探究對急診危重患者施行全程護(hù)理的可行性及臨床價值。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的急診危重患者80例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同，將其分為對照組和研究組，各40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取全程護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的搶救時間、心肺復(fù)蘇時間、氣管插管時間及護(hù)理滿意度評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急診危重患者采取全程護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的急救情況，具有較好的臨床價值。

急診危重；全程護(hù)理；可行性

急診危重患者作為臨床上較為特殊的一類患者，進(jìn)行疾病搶救時，需注重護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，而采取全程護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的治療情況［1］。本文就該問題探究全程護(hù)理干預(yù)對急診危重患者的臨床價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的急診危重患者80例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同，將其分為對照組和研究組，各40例。對照組男23例，女17例；年齡34～76歲，平均年齡（56.78±8.02）歲；其中消化道大出血7例，腦血管意外7例，重型顱腦外傷14例，急性心肌梗死6例，其他6例。研究組男25例，女15例；年齡35～77歲，平均年齡（56.92±7.87）歲；其中消化道大出血8例，腦血管意外7例，重型顱腦外傷14例，急性心肌梗死6例，其他5例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即患者入院后根據(jù)診斷施行相應(yīng)的治療及護(hù)理。而研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取全程護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：急診流程無縫隙連接、有效急救、全程陪同以及嚴(yán)密交接等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療狀況進(jìn)行記錄比較，如搶救時間、心肺復(fù)蘇時間、插管時間以及護(hù)理滿意度等。其中通過問卷調(diào)查了解患者對于相應(yīng)護(hù)理的滿意情況，問卷采取百分制，患者評分越高，則表示患者對于臨床護(hù)理的滿意度更高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組比較，研究組患者的搶救時間（32.15±12.08）min、心肺復(fù)蘇時間（3.33±1.23）min及氣管插管時間（3.41±1.20）min均更短，且護(hù)理滿意度評分（89.64±7.75）分更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診危重患者的病情較為復(fù)雜，且發(fā)病急，病情變化快，且家屬高度緊張，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。而急診危重患者由于疾病的特殊性，若不能進(jìn)行及時有效的搶救，易失去最佳救治時機(jī)。而與此同時，采取有效的護(hù)理干預(yù)對于患者的疾病救治也十分重要，相較于常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，對急診危重患者采取全程護(hù)理干預(yù)能有效的改善患者的治療情況［2］。

在對急診危重患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)時，第一，采取急診流程無縫隙連接。即院前急救-監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)-院內(nèi)急救的無縫隙連接流程。分診護(hù)士于第一時間進(jìn)行分診，同時通知相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員，第一負(fù)責(zé)人需全程監(jiān)護(hù)患者，對患者的疾病情況進(jìn)行連貫性觀察，若出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，并施行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)，為患者爭取搶救時間［3］。第二，采取有效急救措施。接診后，相關(guān)護(hù)理人員需保證搶救措施迅速果斷，對患者采取去枕平臥體位，使患者頭偏向一側(cè)，保持患者的呼吸通暢，并建立靜脈通道，同時對于患者的生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定期進(jìn)行血壓、脈搏的測量，做好相應(yīng)的搶救記錄［4］。第三，做好全程陪同。搶救過程中需做好相應(yīng)的檢查及準(zhǔn)備，并聯(lián)系相關(guān)檢查科室，盡可能采取床旁檢查，若需到其他科室采取輔助檢查的相關(guān)護(hù)理人員需全程陪同，并根據(jù)患者的需求及時提供便攜式呼吸機(jī)、氧氣枕等物品。第四，需采取嚴(yán)密交接。對于需住院的病患，需及時聯(lián)系相關(guān)疾病科室準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀器，并告知其患者的基本情況，確認(rèn)交接無誤后于交接單上簽字確認(rèn)，這一舉措能有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心［5］。第五，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行搶救措施后，若患者的病情穩(wěn)定則可采取各類基礎(chǔ)護(hù)理工作。即對患者的生命體征、切口情況、感染情況進(jìn)行密切觀察；對于留置導(dǎo)管的患者需密切觀察導(dǎo)管是否通暢，需避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫落或受壓情況；對于經(jīng)搶救后需長期臥床治療的病患，需指導(dǎo)患者定期幫助患者進(jìn)行叩背、翻身以及擦洗等，避免出現(xiàn)壓瘡情況。另一方面需定期進(jìn)行院內(nèi)消毒滅菌處理，根據(jù)患者具體情況調(diào)整患者飲食。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的搶救時間為（32.15±12.08）min，心肺復(fù)蘇時間為（3.33±1.23）min，氣管插管時間為（3.41±1.20）min，臨床護(hù)理滿意度評分為（89.64±7.75）分，均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急診危重患者，采取全程護(hù)理干預(yù)，能有效縮短患者的搶救時間、心肺復(fù)蘇時間及氣管插管時間，有效提高患者的臨床護(hù)理滿意度，具有較好的臨床價值。

［1］ 錢 瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）:1433-1434.

［2］ 劉 艷.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（8）:166，168.

［3］ 張曉旭，楊紫燕.全程護(hù)理用于急診危重患者搶救69例分析［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（10）:237-238.

［4］ 吳美娜.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（5）:669-670.

［5］ 崔玉紅，王 梅，周愛華，等.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2016，26（6）:209.

本文編輯：孫春宇

R47

B

ISSN.2096-2479.2016.02.170.01