容慧清

（桂平市婦幼保健院婦科，廣西 桂平 537200）

先兆流產(chǎn)心理護(hù)理體會(huì)及應(yīng)用意義探析

容慧清

（桂平市婦幼保健院婦科，廣西 桂平 537200）

目的 探討先兆流產(chǎn)心理護(hù)理體會(huì)及應(yīng)用意義。方法 選取2015年1月～2016年1月我院就診的先兆流產(chǎn)患者75例，按照隨機(jī)法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)流產(chǎn)護(hù)理；心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。評(píng)價(jià)護(hù)理滿意率以及護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 心理護(hù)理組患者護(hù)理滿意率顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；（2）護(hù)理前兩組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分差異不顯著，心理護(hù)理組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分顯著比常規(guī)護(hù)理組好（P＜0.05）。結(jié)論 先兆流產(chǎn)心理護(hù)理效果確切，可有效減輕患者焦慮、抑郁心理，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

先兆流產(chǎn)；心理護(hù)理；體會(huì)；應(yīng)用意義

先兆流產(chǎn)為婦女妊娠期常見(jiàn)癥狀，一般是指妊娠28周之前出現(xiàn)的少量陰道出血和下腹痛，此時(shí)宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠物尚未排出，仍有妊娠希望。在先兆流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，保持患者情緒患者，并注意臥床休息，做好相關(guān)護(hù)理工作［1］。本研究就先兆流產(chǎn)心理護(hù)理體會(huì)及應(yīng)用意義進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院就診的先兆流產(chǎn)患者75例，按照隨機(jī)法將其分為常規(guī)護(hù)理組37例和心理護(hù)理組38例。常規(guī)護(hù)理組年齡19～41歲，平均年齡（28.73±1.28）歲，病程2～15天，平均病程（8.17±1.38）天。下腹痛伴隨少量陰道出血有20例，僅少量陰道出血有10例，僅下腹痛有7例。心理護(hù)理組年齡19～41歲，平均年齡（28.13±1.21）歲，病程2～14天，平均病程（8.31±1.23）天。下腹痛伴隨少量陰道出血有20例，僅少量陰道出血有10例，僅下腹痛有8例。兩組患者年齡、住院時(shí)間、臨床表現(xiàn)等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)流產(chǎn)護(hù)理；心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。（1）對(duì)焦慮和憂郁心理患者，一般出于對(duì)是否能繼續(xù)懷孕生育的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，需及時(shí)給予解答，普及先兆流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，避免加重患者的焦慮和恐懼心理而增加出血量，給予耐心解釋，說(shuō)明仍有妊娠希望，并播放輕音樂(lè)等緩解患者心理壓力。（2）對(duì)恐懼和緊張患者，一般是大齡孕婦或習(xí)慣性流產(chǎn)者，常存在擔(dān)心日后不孕等心態(tài)，需了解患者流產(chǎn)史和流產(chǎn)原因，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，同時(shí)還要取得家人和親友的支持和幫助，關(guān)心理解孕婦，給予其支持，減輕其心理負(fù)擔(dān)和壓力。（3）對(duì)膽怯和羞澀者，一般為未婚先孕者，其多認(rèn)為未婚先孕敗壞家風(fēng)，若此時(shí)發(fā)生先兆流產(chǎn)，則可加重其恐懼心理，且住院期間為了保護(hù)自身隱私常規(guī)避和醫(yī)護(hù)人員的交流或拒絕治療。對(duì)此類患者，需加強(qiáng)健康教育，以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和周到熱情的服務(wù)態(tài)度，獲得患者的信任。護(hù)理人員充分尊重患者，多給予關(guān)心，并保護(hù)其隱私，使其消除心中的陰霾，積極配合治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察護(hù)理滿意率與護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分。

滿意度主要調(diào)查先兆流產(chǎn)患者對(duì)護(hù)理人員接待態(tài)度、護(hù)理態(tài)度、操作技能、心理疏導(dǎo)等的滿意水平，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；＜7分：不滿意。護(hù)理滿意率=非常滿意率+比較滿意率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率比較

常規(guī)護(hù)理組非常滿意、比較滿意、不滿意分別有19例，11例和7例，滿意率為81.08%；心理護(hù)理組非常滿意、比較滿意、不滿意分別有23例，15例和0例，滿意率為100%。心理護(hù)理組患者護(hù)理滿意率顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理前心理護(hù)理組S A S評(píng)分、S D S評(píng)分分別為（62.51±8.78）分、（58.23±7.21）分，常規(guī)護(hù)理組分別為（62.45±8.13）分、（58.56±7.92）分，護(hù)理后心理護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（40.12±8.23）分、（42.12±7.92）分，常規(guī)護(hù)理組分別為（45.45±8.16）分、（48.59±7.12）分。心理護(hù)理組護(hù)理前后患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分顯著比常規(guī)護(hù)理組好（P＜0.05）。

3 討 論

先兆流產(chǎn)原因較多，除了器質(zhì)性因素，精神因素也尤為重要。對(duì)先兆流產(chǎn)者，需及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，以提高繼續(xù)妊娠希望［3］。在心理護(hù)理過(guò)程中，需根據(jù)患者妊娠情況、既往流產(chǎn)史、是否高齡、文化水平、不同心理狀態(tài)等給予針對(duì)性疏導(dǎo)，根據(jù)患者心理狀態(tài)采取合適的語(yǔ)言和語(yǔ)氣、服務(wù)態(tài)度，并給予相應(yīng)的健康知識(shí)宣教，加強(qiáng)患者對(duì)先兆流產(chǎn)的了解，避免過(guò)度焦慮和恐懼，舒緩其不良情緒，穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)，以更好配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高保胎成功率［4-5］。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)流產(chǎn)護(hù)理；心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。結(jié)果顯示，心理護(hù)理組患者護(hù)理滿意率顯著比常規(guī)護(hù)理組高，護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分差異不顯著，心理護(hù)理組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分顯著比常規(guī)護(hù)理組好（P＜0.05）。說(shuō)明先兆流產(chǎn)心理護(hù)理效果確切，可有效減輕患者焦慮、抑郁心理，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

［1］ 桑李葉.先兆流產(chǎn)心理護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，14（34）:7684-7685.

［2］ 李 伶.精細(xì)護(hù)理用于先兆流產(chǎn)患者的效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，22（29）:3284-3285，3286.

［3］ 趙素英，乜照燕，郭麗娜，等.輔助生殖助孕妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（6）:122-123.

［4］ 趙 蕓，趙桃月，程靈娟，等.系統(tǒng)心理護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者負(fù)性情緒的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（10）:1581-1582.

［5］ 宋愛(ài)玲，劉東彥.早期先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理效果觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（5）:712-714.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.081.02