王 莉，施 慧

（1.徐州民政醫(yī)院血液透析室；2.徐州民政醫(yī)院護(hù)理部主任，江蘇 徐州 221003）

人性化護(hù)理應(yīng)用于行血液透析的慢性腎衰竭患者的效果

王 莉1，施 慧2

（1.徐州民政醫(yī)院血液透析室；2.徐州民政醫(yī)院護(hù)理部主任，江蘇 徐州 221003）

目的 探析人性化護(hù)理應(yīng)用于行血液透析的慢性腎衰竭患者的效果。方法 選取我院2015年02月～2016年02月收治行血液透析的慢性腎衰竭患者50例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對照組，各25例。對照組采用的是常規(guī)的護(hù)理手段，而研究組則在常規(guī)的護(hù)理手段下再進(jìn)行人性化的護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 研究組患者的整體滿意度為96%，對照組的整體滿意度為76%，研究組數(shù)據(jù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的治療總體有效率為96%，對照組的總體有效率為88%，研究組數(shù)據(jù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 人性化護(hù)理對行血液透析的慢性腎衰竭患者具有顯著的臨床意義，不但可以提高患者的生活質(zhì)量，而且有利于改善普遍緊張的醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣。

人性化護(hù)理手段；行血液透析；慢性腎衰竭

慢性腎衰竭（CRF）又稱之為慢性腎功能不全，是腎臟受到實(shí)質(zhì)性的損害導(dǎo)致腎臟有明顯萎縮的情況，腎臟的基本功能無法維持所表現(xiàn)出來的綜合征。身體各個系統(tǒng)的臨床癥狀體現(xiàn)在消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)等［1］。臨床對慢性腎衰竭進(jìn)行治療最常見且重要的方法是行血液透析，在患者接受治療后的護(hù)理階段，人性化的護(hù)理措施尤為重要，選取我院病患50例的臨床資料作為依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年02月～2016年02月收治的行血液透析的慢性腎衰竭患者50例，分為研究組和對照組，各25例。研究組男16例，女9例，年齡31～66歲，平均年齡為（48±1.5）歲；病程為1.2～4.8年，平均病程為（3±0.8）年；處于腎功能代償期的有8例，腎功能不全期的有5例，腎功能衰竭期的有7例，尿毒癥終末期的5例。對照組男12例，女13例，年齡在25～71歲，平均年齡為（48.5±2.5）歲；病程為0.9～5年，平均病程為（2.9±1.5）年；處于腎功能代償期的有5例，腎功能不全期的有9例，腎功能衰竭的9例，尿毒癥終末期的2例。兩組患者在性別、年齡、病程、病癥類型等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過B型超聲檢查、放射性核素腎圖、腎臟CT等確診患者為慢性腎衰竭。②患者均知情本次研究并且自愿予以支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除腎移植、合并腫瘤患者。②排除精神經(jīng)病患者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上再進(jìn)行人性化護(hù)理。首先兩組患者先進(jìn)行血液透析前的常規(guī)護(hù)理，在進(jìn)行血液透析之前要從各個方面安撫好患者的情緒，消除患者的恐懼心理，多舉例手術(shù)成功且恢復(fù)良好的患者，多對患者進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超的心理暗示；講解血液透析的相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)，相關(guān)知識有助于患者及其家屬形成對血液透析的正確認(rèn)識，注意事項(xiàng)可以保證血液透析正常的進(jìn)行，如在血液透析前期要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充、要排空膀胱等。兩組患者進(jìn)行日常病房的常規(guī)護(hù)理，包括病房的通風(fēng)通氣、適當(dāng)?shù)南敬胧?、綠色植物的擺放、適當(dāng)娛樂節(jié)目以及輕音樂的播放、對患者穿刺部位的檢查［2］。研究組進(jìn)行人性化的護(hù)理，對患者進(jìn)行術(shù)后的心理干預(yù)，通過溝通的方式慢慢疏導(dǎo)患者的情緒，增加其康復(fù)的信心，多詢問患者的心理顧慮并且予以解決；對于患者的飲食除了考慮到營養(yǎng)的搭配之外，還進(jìn)行了人性化的口味安排；做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作，以最大程度保障患者健康的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的滿意度

采用問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查的問卷標(biāo)準(zhǔn)由我院自行設(shè)計。滿分是10分，非常滿意為9～10分，基本滿意為6～8分，不滿意為6分以下。對照組患者的9～10分的有1例，6～8分的有18例，6分以下的有6例。對照組的滿意度為76%。研究組患者9～10分有8例，6～8分有16例，6分以下有1例，研究組的滿意度為96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者總體有效率

對兩組患者血液透析后的總體恢復(fù)情況進(jìn)行對比，對照組患者顯效的有4人，顯效率為16%，有效的有18例，有效率為72%，無效的有3例，無效率為12%，對照組總體有效率為88%。研究組患者顯效的有9例，顯效率為36%，有效的有15例，有效率為60%，無效的有1例，無效率為4%，總體有效率為96%，研究組數(shù)據(jù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析（hemodialysis）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的方式之一［3］，血液透析在慢性腎衰竭患者的治療中應(yīng)用愈加的廣泛，堅持合理的透析對于患者的生活質(zhì)量具有改善意義。促進(jìn)患者生命體征的恢復(fù)方法除了對治療方式的要求越來越高標(biāo)準(zhǔn)之外，對于護(hù)理干預(yù)也有了人性化的、優(yōu)質(zhì)的新要求，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足患者的需求。人性化護(hù)理的目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)健康以及促進(jìn)健康，護(hù)理工作的中心和重心都是護(hù)理人員和患者的主體間互動。而慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，術(shù)后的并發(fā)癥非常多，如出血癥狀、嘔吐、頭痛等。術(shù)后產(chǎn)生的心理問題也較多，如恐懼、憂慮、難過等消極情緒，患者的身心健康都受到影響。優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度，對提高患者的生活質(zhì)量也具有重要意義。

［1］ 梁文英，陳淑平，羅子云.人性化護(hù)理對慢性腎衰竭行血液透析患者生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（20）:4793-4794.

［2］ 武 婷.慢性腎衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果研究［J］.臨床合理用藥.2016，9（60）:103-104.

［3］ 曾繼蘭.血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒針皮膚瘙癢的護(hù)理［J］.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)報）.2013，50（8）:53-55.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.039.02