陳世英

（四川省自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

重癥哮喘患者護(hù)理過(guò)程的體會(huì)

陳世英

（四川省自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

目的 對(duì)重癥類哮喘病癥患者給予一定的護(hù)理治療，實(shí)際總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)關(guān)于哮喘病癥的臨床護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。方法 選擇2015年1月～6月我院收治的重癥類哮喘病癥患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其給予回顧性的研究分析。結(jié)果 對(duì)患者給予一定的護(hù)理治療，不僅能夠較好的提高相關(guān)護(hù)理人員的實(shí)際臨床護(hù)理水平，同時(shí)也能夠促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展。結(jié)論 對(duì)重癥類哮喘病癥患者給予心理以及飲食等方面的良好護(hù)理治療，能夠起到較好的護(hù)理效果，患者普遍對(duì)實(shí)際護(hù)理較為滿意，而護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中也能夠積極的總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理技能。因而，良好的護(hù)理無(wú)論是對(duì)于患者還是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員都具有積極的影響作用，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

重癥哮喘；護(hù)理過(guò)程；護(hù)理體會(huì)

【Abstract】Objective To give a certain nursing care for patients with severe asthma， and then summarize the experience of nursing care， and lay a solid foundation for the follow-up on the clinical care of asthma symptoms. Methods Between January 2015 and June 2015， 100 cases of patients with severe asthma disease in the relevant nursing data as the research object， the study and analysis of its.Results The treatment of patients with severe asthma symptoms， not only can improve the practical clinical nursing level， but also can promote the good development of the relationship between doctors and patients.Conclusion Good nursing care for patients with severe asthma symptoms， such as psychological and diet， can play a good nursing effect， patients with general to the actual nursing is more satisfied， and nursing staff in the actual nursing process can also actively summarize relevant nursing experience， improve nursing skills. So good care for patients and health care workers have a positive impact. Therefore，good to care for patients and medical staff will have positive effect，is worth to be widely applied clinically.

【Key words】Severe asthma；Nursing process；Nursing experience

通常來(lái)講哮喘病癥是現(xiàn)今臨床治療中比較常見(jiàn)的一種病癥，而患者一旦由普通哮喘病癥惡化到重癥類哮喘病癥，則會(huì)對(duì)其正常工作學(xué)習(xí)帶來(lái)較為不利的影響作用［1］。因而對(duì)于該種病癥患者應(yīng)該采取及時(shí)有效科學(xué)的護(hù)理治療方式，進(jìn)而最大化保障患者的生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～6月我院收治的重癥類哮喘病癥患者100例作為研究對(duì)象，男51例，女49例，年齡45～66歲。部分患者在剛進(jìn)入到醫(yī)院時(shí)存在一定的昏迷狀況，同時(shí)所有患者均伴隨著不同程度的胸悶以及間接性喘息癥狀。依據(jù)相關(guān)哮喘病癥實(shí)際診斷標(biāo)準(zhǔn)將所有患者確定為是重癥類型患者。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有患者需要采取及時(shí)性的呼吸機(jī)治療以及抗炎性等相關(guān)治療。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 呼吸道護(hù)理

所有重癥類哮喘病癥患者在進(jìn)入到醫(yī)院時(shí)部分患者存在一定的昏迷狀況，因而針對(duì)該部分患者，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予及時(shí)性的氣管插管性治療，采取相關(guān)呼吸機(jī)幫助患者進(jìn)行順暢性呼吸。具體來(lái)講在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在患者的鼻氣管部位采用丁字或者是蝶形固定法給予實(shí)際插管治療，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)起固定作用的膠布進(jìn)行定期更換。之后醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者插管之后的消化道以及氣道出血狀況給予嚴(yán)格觀察，及時(shí)有效記錄相應(yīng)的出血量，對(duì)于出血較多的患者應(yīng)該給予生理鹽水局部消毒，通常使用生理鹽水需要保證在10 mL左右，依據(jù)患者實(shí)際病癥狀況可相應(yīng)添加腎上腺素1 mg左右，由氣道進(jìn)行滴入，通常一次實(shí)際滴入量要保證在2～3 mL［2］。

1.2.2 準(zhǔn)確評(píng)估病情

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征以及相關(guān)血飽和等方面的給予有效監(jiān)測(cè)，此外還需要觀察患者的實(shí)際尿量以及體位和相應(yīng)的氣喘狀況［3］。通常需要2小時(shí)統(tǒng)計(jì)一次，如果是患者出現(xiàn)精神煩躁或者是血壓突升突降以及講話不清楚，意識(shí)模糊等狀況則證明患者病情有加重可能。針對(duì)該種狀況需要對(duì)患者及時(shí)性的相關(guān)監(jiān)測(cè)以及檢查，并將患者突發(fā)狀況及時(shí)告知主治醫(yī)生［4］。

1.2.3 及時(shí)給予平喘藥物

對(duì)所有患者均實(shí)施有效的藥物治療，目的是要及時(shí)將患者哮喘狀況給予良好改善。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要給予患者一定的平喘藥物［5］，如及時(shí)指導(dǎo)患者服用克令舒或者是萬(wàn)托林藥物，通?？肆钍嫠巹┝啃枰ＷC在2 mg左右，而萬(wàn)托林藥劑量則需要保證在5 mg左右［6］。

2 體 會(huì)

本研究中對(duì)100例重癥類哮喘病癥患者給予心理以及飲食等方面的良好護(hù)理治療能夠起到較好的護(hù)理效果。100例患者普遍對(duì)實(shí)際護(hù)理較為滿意。而護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中也能夠積極的總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)［7］，提高護(hù)理技能。而作為一名呼吸科的護(hù)理工作人員來(lái)講在本次護(hù)理工作中也切實(shí)的學(xué)習(xí)到了較為重要的相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)［8］，這對(duì)于理論知識(shí)起到了反復(fù)鞏固的有效作用，通過(guò)該次護(hù)理研究，給予了患者較好的護(hù)理措施，進(jìn)而最大化的保障了患者的生命健康［9］。

［1］ 段玉蓮.人性化護(hù)理在重癥哮喘患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，03:72-73.

［2］ 石 惠.急性重癥哮喘并發(fā)器官功能衰竭的護(hù)理與觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，07:170-172.

［3］ 王 琴.對(duì)重癥哮喘患者進(jìn)行呼吸干預(yù)的臨床療效［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，07:44-45.

［4］ 潘 星，徐樹霞，倪殿濤，等.妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作的治療及護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2015，06:498-501.

［5］ 歐曉冰，林文秀，全惠英，劉付增權(quán).妊娠合并支氣管哮喘患者的護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（06）:987-988.

［6］ 徐凌燕，徐鑫芬，葉彩眉，劉根紅.50例妊娠合并支氣管哮喘患者的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2008，43（12）:1117-1119.

［7］ 楊海濤.12例妊娠合并支氣管哮喘患者的護(hù)理［J］.青海醫(yī)藥雜志，2012，42（09）:42-43.

［8］ 潘 星，孫明合，徐樹霞，倪殿濤，吉 澤.妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作的治療及護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2015，（06）:498-500，501.

［9］ Janet D，Cragan，J M，F(xiàn)riedman，Lewis B，Holmes，Kathleen，Uhl，Nancy S，Green，Laura，Riley.Ensuring the safe and effective use of medications during pregnancy:planning and prevention through preconception care［J］.Maternal and child health journal，2006，10（5）:129-135.

本文編輯：孫春宇

Experience of the nursing process in severe asthma patients

CHEN Shi-ying
（Zigong city，sichuan province for the first people's hospital，Sichuan Zigong 643000，China）

·內(nèi)科護(hù)理·

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2016.02.019.02