徐艷鳳

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生化標本檢驗的質(zhì)量控制方法研究

徐艷鳳

【摘要】目的 研究生化標本檢驗的質(zhì)量控制方法，以此提高生化標本檢測結果可靠性，為患者診治提供重要參考。方法 選擇2014年1月～2015年6月我院行生化檢驗的100例患者作為研究對象，隨機把100例患者分成對照組與觀察組，各50例。對照組行常規(guī)生化檢驗控制，觀察組行嚴格生化檢驗質(zhì)量控制，比較兩組檢驗結果準確率和誤差值等。結果 觀察組生化檢驗準確率98%，對照組生化檢驗準確率80%，觀察組樣本檢驗準確性、樣本時效性及誤差值、重現(xiàn)性等指標優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 生化標本檢驗要制定嚴格流程和規(guī)范，加強質(zhì)量控制和管理，提高檢驗質(zhì)量，保證生化檢驗結果準確和完整，為患者臨床診治提供重要參考。

【關鍵詞】生化標本；檢驗；質(zhì)量控制；準確率

生化檢驗為疾病臨床診斷和治療提供重要參考依據(jù)，隨著生化檢驗儀器向著信息化和標準化的方向發(fā)展，許多因素都會影響生化檢驗結果，容易使臨床發(fā)生誤診或者漏診。本次研究旨在提高生化檢驗質(zhì)量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6月我院行生化檢驗的100例患者作為研究對象，隨機把100例患者分成對照組與觀察組，各50例。對照組男性30例，女性20例；患者年齡16～70歲，平均年齡（42.6±8.9）歲；觀察組男性29例，女性21例；患者年齡17～70歲，平均年齡（40.9±9.6）歲；兩組患者性別﹑年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)質(zhì)量控制，護理人員以口頭的方式指導患者空腹實施標本采集，采集前不必實施前處理和檢測，將標本采集后直接送到實驗室對樣品進行檢測。觀察組行嚴格生化檢驗質(zhì)量控制，具體質(zhì)量控制方法如下。

標本采集控制：護理人員要先檢測患者的血壓和血糖，采集時間選擇清晨，在患者空腹﹑平靜狀態(tài)下完成采集，避免劇烈運動影響檢測結果。患者取坐或臥位，在穿刺成功后立即把血帶松開，避免血氧含量pH值下降或乳酸﹑甘油等指標升高。反復使用的止血帶要在另一側(cè)控制好止血時間和壓力，以免影響檢驗結果。其中溶血﹑脂血都會使檢測結果受到影響，當發(fā)生溶血現(xiàn)象時，要放棄檢測，處理溶血以后再重新采集。

樣本運送控制：采集完血液標本后，要第一時間將血液樣本送到檢驗室進行檢驗，防止血液樣本放置時間過長，造成血液中成分變化。常規(guī)血液樣本放置時間在30～50 min，當樣本放置時間在3 h以上時，血細胞就會發(fā)生新陳代謝，影響檢驗結果［1］。

樣本檢測控制：樣本檢測前要對檢測設備和試劑做好調(diào)試和檢查，保證檢測質(zhì)量。評價樣本分析系統(tǒng)，確保樣本穩(wěn)定和正確的狀態(tài)，使檢驗結果總誤差保持標準誤差水平，保證樣本檢測結果的可靠。不同檢驗方法有不同的結果，所以，臨床生化檢驗盡量選擇高穩(wěn)定性和高重現(xiàn)性的方法，保證同項目選擇同種分析方法，提高檢驗結果的準確性［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以X2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組生化檢驗準確率98%，對照組生化檢驗準確率80%，觀察組樣本檢驗準確性﹑樣本時效性及誤差值﹑重現(xiàn)性等指標優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

本次研究結果顯示，觀察組生化檢驗準確率98%，對照組生化檢驗準確率80%，觀察組樣本檢驗準確性﹑樣本時效性及誤差值﹑重現(xiàn)性等指標優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與報道一致?？梢?，觀察組通過嚴格控制生化標本檢驗質(zhì)量，從標本的采集﹑運送到檢測等環(huán)節(jié)都給予嚴格控制，能提高生化檢驗質(zhì)量。

樣本采集是生化檢驗的重要環(huán)節(jié)，在采集前后要做好相應的處理，會直接影響檢測質(zhì)量，所以，嚴格控制樣本采集各環(huán)節(jié)，可以減少檢測誤差，提高生化檢驗質(zhì)量［3］。采集樣本最佳時間是患者空腹12 h以后，采集后要即刻送到實驗室。使用的各項容器要保持潔凈，采集部位不能選取水腫或充血部位。檢驗科嚴格執(zhí)行管理制度能提高樣本收集的有效性，保證檢驗結果可靠［4］。

檢驗人員的工作職責是負責控制生化標本質(zhì)量，保證檢驗結果的準確性，所以，檢驗人員要扎實掌握檢驗技術，具備豐富的經(jīng)驗，以積極的狀態(tài)，熟練的技能，準確的操作，保證檢驗工作的順利完成，為患者臨床診斷治療提供重要的參考依據(jù)。醫(yī)院要組織檢驗人員定期參與培訓，加強檢驗質(zhì)量控制知識的學習，提高檢測專業(yè)技術水平［5-6］。

總之，生化標本檢驗要制定嚴格流程和規(guī)范，加強質(zhì)量控制和管理，提高檢驗質(zhì)量，保證生化檢驗結果準確和完整，為患者臨床診治提供重要參考。

表1　兩組生化檢查結果比較

參考文獻

［1］楊巧玲.生化標本檢驗前質(zhì)量控制研究［J］.廣東微量元素科學，2015，22（10）：48-50.

［2］夏樂歡，夏勇.加強分析前生化檢驗質(zhì)量控制［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（1）：73-74.

［3］田英霞.生化標本檢驗前的質(zhì)量控制淺析［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（14）：1933-1934.

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［6］朱玉娟.臨床生化檢驗的影響因素及對策［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（6）：23-24.

Study on Quality Control Methods of Biochemical Specimen Inspection

XU Yanfeng Department of Clinical Laboratory，Kaiyuan Central Hospital，Kaiyuan 112300，China

【Abstract】

Objective To study the quality control method of biochemical samples，in order to improve the results of biochemical detection reliability，provide an important reference for the diagnosis and treatment of patients.Methods From January 2014 to June 2015 in our hospital，100 cases of biochemical test patients as the research object，were divided into control group and observation group，50 cases in each.The control group underwent routine biochemical test，observation group used strict quality control of biochemical test，comparison of two groups of test results of accuracy and error etc.Results In the observation group，biochemical test accuracy rate of 98%，the control group biochemical test accuracy rate of 80%.The observation group of sample test accuracy，sample aging and error rate，return index were better than that of the control group，the differences between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Biochemical test specimens shall formulate strict procedures and norms，to strengthen the quality control and management，improve the quality of examination，to ensure accurate and complete biochemical test results，provide an important reference for the clinical diagnosis and treatment of patients.

【Key words】Biological specimens，Inspection，Quality control，Accuracy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.113

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0151-02

作者單位：112300 遼寧省開原市中心醫(yī)院檢驗科