李芳芳

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手法催乳、穴位按摩配合催乳湯促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌臨床效果分析

李芳芳

【摘要】目的 分析手法催乳、穴位按摩配合催乳湯促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌臨床效果。方法 選取2014年4月～2015年9月我院收治的產(chǎn)后乳汁分泌過(guò)少、乳房脹痛的126例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為對(duì)照組（n=63，給予常規(guī)乳房護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=63，給予手法催乳、穴位按摩配合催乳湯），比較兩組臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組乳房脹痛緩解時(shí)間、乳房腫痛VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、泌乳質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手法催乳、穴位按摩配合催乳湯促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌臨床效果突出，提高新生兒母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；催乳湯；手法催乳；乳汁分泌

對(duì)新生兒，母乳是最佳的天然食物，其富含的大量免疫球蛋白，對(duì)提高新生兒機(jī)體免疫力具有重要作用，不僅可以降低新生兒疾病感染率，還能有效預(yù)防其他并發(fā)癥。由于部分產(chǎn)婦在分娩初期感覺(jué)奶量不足或者對(duì)乳房護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致脹痛，進(jìn)而影響母乳喂養(yǎng)甚至放棄這種喂養(yǎng)方式，對(duì)新生兒成長(zhǎng)不利［1］。本文選取我院收治的產(chǎn)后乳汁分泌過(guò)少﹑乳房脹痛的126例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年9月我院收治的產(chǎn)后乳汁分泌過(guò)少﹑乳房脹痛的126例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，排除乳腺發(fā)育不全﹑內(nèi)外科疾病及產(chǎn)科并發(fā)癥者。產(chǎn)婦年齡在22～34歲，中位年齡27.6歲；孕周37～39周，平均孕周（39.8±1.3）周。按照數(shù)字法分為對(duì)照組（n=63）和實(shí)驗(yàn)組（n=63），對(duì)兩組產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)乳房護(hù)理，對(duì)乳房腫脹者使用硫酸鎂濕敷治療方法，做好乳房護(hù)理，保持其干凈衛(wèi)生；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手法催乳﹑穴位按摩配合催乳湯，產(chǎn)婦結(jié)束分娩后6 h選擇仰臥位或坐位，按摩其乳房，使用溫?zé)崦戆茨﹄p側(cè)乳房。護(hù)理人員以雙手輕柔按摩產(chǎn)婦雙側(cè)乳房，取乳中穴和乳根穴，以拇指按壓中穴，并對(duì)乳根進(jìn)行垂直按壓。完成穴位按摩后，指導(dǎo)產(chǎn)婦服用催乳湯，具體方劑：川芎﹑當(dāng)歸﹑益母草各10 g，黨參﹑生黃芪各15 g，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

在產(chǎn)后48 h對(duì)兩組產(chǎn)婦泌乳情況進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。母乳量充足﹑每天可進(jìn)行8次以上母乳喂養(yǎng)，新生兒體質(zhì)良好增長(zhǎng)記作3分；每天母乳喂養(yǎng)2～4次，喂養(yǎng)情況一般記作2分；無(wú)乳汁分泌，母乳喂養(yǎng)未達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)，依賴人工喂養(yǎng)記作1分［2］。

乳房疼痛評(píng)分：按照不同疼痛程度，以0～10分表示。0～3分表示可以忍受的輕微疼痛，不會(huì)對(duì)休息產(chǎn)生影響；4～6分表示影響休息，需要采取處理措施的疼痛；7～10分表示對(duì)食欲﹑睡眠均有影響的難以忍受的疼痛［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)得到的全部數(shù)據(jù)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）對(duì)相關(guān)計(jì)量資料進(jìn)行描述，其組間比較行t檢驗(yàn)，若檢測(cè)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組乳房脹痛緩解時(shí)間﹑乳房腫痛VAS評(píng)分﹑泌乳時(shí)間，泌乳質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳過(guò)少或者乳房脹痛的主要原因，乳房有胃經(jīng)循環(huán)，乳頭則有肝經(jīng)循環(huán)，脾胃會(huì)影響乳汁分泌，且乳汁疏泄主要依賴肝臟進(jìn)行。所以產(chǎn)婦生產(chǎn)之后一旦出現(xiàn)乳汁分泌過(guò)少的情況，就需要進(jìn)行補(bǔ)血益氣的調(diào)節(jié)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者情志進(jìn)行調(diào)節(jié)，并梳理肝氣﹑通氣活血，以此實(shí)現(xiàn)通乳﹑催乳的治療目的［4-5］。

乳根穴和乳中穴進(jìn)行穴位按摩是在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上逐漸推廣應(yīng)用，在分娩后72 h內(nèi)按摩乳房，有利于加快乳房血液循環(huán)，刺激乳房腺體的良好發(fā)育，對(duì)乳腺管進(jìn)行疏通，從而刺激乳汁分泌。除此之外，通過(guò)穴位按摩還有利于及時(shí)消除乳汁分泌過(guò)程中導(dǎo)致的乳房腫脹，并使產(chǎn)婦保持身心放松狀態(tài)，緩解或消除其焦慮﹑恐懼心理，提高母乳喂養(yǎng)的信心。催乳湯之中的黃芪具有養(yǎng)氣補(bǔ)氣的效果；益母草﹑當(dāng)歸具有活血行氣的功效；黨參具有養(yǎng)血生津﹑補(bǔ)中益氣的治療效果，諸藥合用可幫助產(chǎn)婦改善氣血，緩解乳房腫脹現(xiàn)象，增加泌乳量，從而提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育［6-7］。

本組研究可知，對(duì)照組乳房脹痛緩解時(shí)間﹑乳房腫痛VAS評(píng)分﹑泌乳時(shí)間，泌乳質(zhì)量評(píng)分與實(shí)驗(yàn)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，手法催乳﹑穴位按摩配合催乳湯促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌臨床效果突出，其對(duì)提高新生兒母乳喂養(yǎng)率具有重要價(jià)值［8］。

表1　兩組產(chǎn)婦臨床效果比較（±s）

表1　兩組產(chǎn)婦臨床效果比較（±s）

組別　乳房脹痛緩解時(shí)間（d）　乳房腫痛VAS評(píng)分（分）　　泌乳時(shí)間（h）　泌乳質(zhì)量評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組（n=63）對(duì)照組（n=63）t P 2.3±0.7 4.3±0.6 4.539 0＜0.05 2.6±1.1 3.9±0.8 4.213 6＜0.05 28.7±3.7 37.7±4.1 5.417 3＜0.05 2.9±0.4 3.9±0.8 4.316 5＜0.05

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Clinical Effect Analysis of Practices Prolactin，Prolactin Soup With Acupressure Promoting Postpartum Lactation

LI Fangfang Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Dazhou City，Obstetrics and Gynecology Department，Dazhou 635002，China

【Abstract】

Objective To analyze practices lactation，point massage together with lactation soup to promote the clinical effect of postpartum milk secretion.Methods Selection from April 2014 to September 2015 our hospital of less postpartum milk secretion，breast tenderness，126 cases of maternal as the research object，according to the digital method were divided into control group（n=63，given regular breast care）and experimental group（n=63，cooperated gimmick lactation，point massage lactation soup），then compared two groups of clinical effect.Results The experimental group breast pain relief time，breast swell pain VAS score，lactation time，lactation quality score compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Lactation，point massage together with lactation soup to promote clinical effect is outstanding，increase newborns breast feeding rate.

【Key words】Acupuncture，Lactation soup，Practices lactation，Milk secretion

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.096

【中圖分類號(hào)】R271.43

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0129-03

作者單位：635002 四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科