吳文平

摘要：管理學(xué)已經(jīng)成為人類社會生活中不可或缺的一門學(xué)科，醫(yī)院不僅需要財(cái)務(wù)工作，更需要管理會計(jì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)是醫(yī)院生存和發(fā)展根基性的因素，是醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營的重要前提條件。只有有效的管理會計(jì)才能保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的系統(tǒng)、有效進(jìn)行。有效的財(cái)務(wù)管理對預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、提高財(cái)務(wù)工作的效度、降低醫(yī)療成本等方面都有積極地影響和推動作用?；谝陨显颍疚木腿绾渭訌?qiáng)管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用進(jìn)行探究，望對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會計(jì)工作提供些許借鑒，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠有序、良好地進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：管理會計(jì) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

管理會計(jì)是一門復(fù)合型的學(xué)科，它是建構(gòu)在系統(tǒng)理論之上，兼有管理學(xué)、數(shù)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)影子的一門學(xué)科。管理會計(jì)是在管理學(xué)和會計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)之上，隨著人類社會的需求應(yīng)運(yùn)而生的學(xué)科。管理會計(jì)工作通過對財(cái)務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行決算、預(yù)算和計(jì)劃未來的財(cái)務(wù)事項(xiàng)。通過對醫(yī)院以往的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對，制定醫(yī)院未來財(cái)務(wù)的具體可行策略，對醫(yī)院資金的合理有效利用提供有效的保障。管理會計(jì)的有效度直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)作的方式和方法，有效的管理會計(jì)不僅能促進(jìn)有質(zhì)量的財(cái)務(wù)工作的進(jìn)行，還能保障醫(yī)院的順利地運(yùn)作。管理會計(jì)工作的有效進(jìn)行事關(guān)醫(yī)院本身的財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行，關(guān)系到醫(yī)院的有效運(yùn)營，所以發(fā)揮管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，讓管理會計(jì)更好地發(fā)揮它的重要價(jià)值，應(yīng)該成為醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)重點(diǎn)追求的目標(biāo)。

一、管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的意義

隨著管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的發(fā)展，管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著重要的作用，其主要體現(xiàn)在為醫(yī)院各項(xiàng)決策提供方向性的指引、能夠有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、優(yōu)化資源配置、節(jié)約成本等。

（一）方向指引性的作用

醫(yī)院很多決策、方案的具體實(shí)施都與財(cái)務(wù)有著不可分割的聯(lián)系。醫(yī)院的財(cái)務(wù)是醫(yī)院各項(xiàng)決策和方案得以順利實(shí)施的重要保障。管理會計(jì)能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行規(guī)劃、預(yù)測、組織、控制、評價(jià)和考核，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者能夠通過管理會計(jì)人員提供的醫(yī)院財(cái)務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)和分析材料對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的動向、資金規(guī)模、現(xiàn)金流的情況有所了解，從而進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，在制定各項(xiàng)方案和決策方面有了方向性的指引。有效避免了因?yàn)橹贫ǔ龅臎Q策方案與醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)能力不相符，而影響了醫(yī)院相關(guān)工作的實(shí)施的情況發(fā)生。醫(yī)院管理者能夠根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況制定符合自身財(cái)務(wù)能力的決策，能夠讓醫(yī)院的相關(guān)工作事宜順利地開展，提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理水平，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合能力的提高。

（二）有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)搭配不當(dāng)、財(cái)務(wù)制度不健全、財(cái)務(wù)決策失誤而導(dǎo)致的醫(yī)院財(cái)務(wù)的償還能力下降，或者達(dá)不到醫(yī)院原有的預(yù)期收益狀況。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生不僅是對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是一大沖擊，更會影響整個(gè)醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)非常重要。高效的管理會計(jì)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況具備整體性的把握，能夠預(yù)見財(cái)務(wù)上存在的弊端，采取行之有效的應(yīng)對策略，進(jìn)而有效地應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，把財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避在萌芽狀態(tài)。

（三）優(yōu)化資源配置

管理會計(jì)能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行預(yù)算、核算、決算與分析操作，通過加強(qiáng)核算，能夠準(zhǔn)確、完整地反映單位財(cái)務(wù)狀況的資本結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)負(fù)債、盈利能力；各項(xiàng)資源的數(shù)量、價(jià)值及其分布；以及各項(xiàng)資源的利用效率等會計(jì)信息，提高會計(jì)信息質(zhì)量、強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算功能，提供資源配置方案的決策依據(jù)。為醫(yī)院提供擬定資源配置方案基礎(chǔ)資料，同時(shí)，按照有關(guān)規(guī)定做好資源配置結(jié)果的會計(jì)核算和管理工作，正確提供會計(jì)信息，讓醫(yī)院的賬目更加明晰，能夠有效應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。更能合理配置各項(xiàng)固定資產(chǎn)，避免因?yàn)橹刂枚鴮?dǎo)致的資源浪費(fèi)，從源頭上節(jié)約了成本，更能全面了解各部門的所缺，為各部門配備所需要的器械，促進(jìn)日常醫(yī)務(wù)工作的有效進(jìn)行，達(dá)到為人民更好服務(wù)的目的。通過管理會計(jì)實(shí)現(xiàn)資源的有效配置，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體持續(xù)高效的運(yùn)作。

（四）節(jié)約成本

管理會計(jì)能夠?qū)Ω鞑块T所需或者購買的物品進(jìn)行預(yù)算管理，能夠有效避免各部門的醫(yī)療設(shè)備、藥品重置情況的發(fā)生，避免醫(yī)院財(cái)務(wù)不必要的浪費(fèi)，從節(jié)約資源成本入手，并保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利有效地進(jìn)行。管理會計(jì)可以通過開展經(jīng)營財(cái)務(wù)專題分析，比如固定資產(chǎn)投資合理性分析、物資采購預(yù)測和決策分析、經(jīng)營分析等活動，大力加強(qiáng)各部門人力、物力消耗使用的控制，以提高運(yùn)營管理的效率，獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。醫(yī)院每年的醫(yī)療設(shè)備和藥品采購資金額巨大，任何盲目的設(shè)備采購和藥品及耗材的庫存積壓都將給醫(yī)院帶來資金上的浪費(fèi)和周轉(zhuǎn)困難。因此，事前做好預(yù)測分析工作，制訂資金使用計(jì)劃，可以有效地避免上述問題的發(fā)生，從而達(dá)到節(jié)約成本的最終目的。

二、有效發(fā)揮管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作用

管理會計(jì)工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)當(dāng)中發(fā)揮著重要的作用，要發(fā)揮管理會計(jì)的重要作用，需要以下方面因素的參與：

（一）醫(yī)院管理者對財(cái)會工作管理引起重視

醫(yī)院管理者的管理模式?jīng)Q定著醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的情況，有效的管理必定成就良好的部門工作的運(yùn)作。醫(yī)院的管理者要對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作引起足夠地重視，尤其是醫(yī)院管理會計(jì)工作更應(yīng)被重視起來，醫(yī)院管理者可以通過對管理會計(jì)者進(jìn)行有效管理，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效進(jìn)行。例如：醫(yī)院的管理者可以制定一定的財(cái)務(wù)制度、考核制測評制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有效管理。把管理會計(jì)工作納入到年度考核當(dāng)中去，對表現(xiàn)好的人員進(jìn)行一定的獎勵，讓財(cái)務(wù)人員的付出和收獲成正比，通過考核制度的建立促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員工作的積極性，最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作高效、順利地完成。所以醫(yī)院的管理者要對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作足夠地重視。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)有效開展的重要條件，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)。醫(yī)院管理會計(jì)不僅需要管理方面的知識結(jié)構(gòu)，更需要會計(jì)層面的知識結(jié)構(gòu)，只有把管理學(xué)和會計(jì)學(xué)根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行結(jié)合的管理，才是符合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需求的。在現(xiàn)行的高校當(dāng)中主要是會計(jì)專業(yè)和管理專業(yè)，要把二者有效地結(jié)合起來，需要在具體的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)踐當(dāng)中不斷地實(shí)踐和總結(jié)，才能形成一套符合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作發(fā)展的模式。所以醫(yī)院的管理者要為醫(yī)院財(cái)務(wù)專業(yè)人才提供管理會計(jì)方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在自身的學(xué)習(xí)中掌握管理會計(jì)的更多理論知識，能夠有效地指導(dǎo)管理會計(jì)工作的具體實(shí)施。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員也要有提升自我的意識，爭取相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會，通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)自我能力的提升，從而能夠更有效地應(yīng)對醫(yī)院管理會計(jì)工作。醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員自身的努力才能夠促使醫(yī)院管理會計(jì)高素質(zhì)的人才隊(duì)伍的形成，進(jìn)而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效實(shí)施。

（三）信息技術(shù)的運(yùn)用

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)影響著人類生產(chǎn)和生活的方方面面，醫(yī)院管理會計(jì)信息化是管理會計(jì)工作的一種必然趨勢。管理會計(jì)工作只有借助于信息化的力量，才能實(shí)現(xiàn)高效管理。管理會計(jì)者需要把管理會計(jì)與信息技術(shù)進(jìn)行有效融合，讓信息技術(shù)最大限度地服務(wù)于管理會計(jì)工作。例如管理會計(jì)者可以引進(jìn)一些管理會計(jì)方面的軟件，把這些軟件應(yīng)用到醫(yī)院的管理會計(jì)工作當(dāng)中去，把財(cái)務(wù)方面的各項(xiàng)工作內(nèi)容，各種數(shù)據(jù)輸入到相關(guān)的系統(tǒng)中，利用系統(tǒng)規(guī)范性的管理特征對醫(yī)院會計(jì)工作進(jìn)行有效管理。利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)計(jì)算高速的特點(diǎn)對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行管理，提高了管理的效率。從管理的高效延伸至財(cái)務(wù)工作的高效，最終通過高效的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)日常工作的有效地完成。

醫(yī)院管理會計(jì)在對醫(yī)院的各項(xiàng)決策進(jìn)行方向性的指引、有效避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化資源配置方面都起著重要的作用。所以醫(yī)院管理者要對醫(yī)院管理會計(jì)引起足夠的重視，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，運(yùn)用信息技術(shù)的力量參與到管理會計(jì)的工作當(dāng)中?；诠芾頃?jì)是一門復(fù)合型的學(xué)科的特點(diǎn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要運(yùn)用所學(xué)習(xí)的理論知識指導(dǎo)于實(shí)踐，在長期的實(shí)踐工作中制定出符合管理會計(jì)工作發(fā)展的方案，保障管理會計(jì)工作的順利有效進(jìn)行。

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