齊瑞芬

摘要：本文首先解讀藥品盤點盈虧的會計處理，發(fā)現(xiàn)目前藥房財務管理工作中存在的問題，最后對完善醫(yī)院藥房財務管理提出建議。

關鍵詞：藥房盤點 盈虧 會計核算 財務管理

一、醫(yī)院藥品財務管理的意義及原則

（一）醫(yī)院加強藥品財務管理的意義

首先，藥品采購、使用、儲備等環(huán)節(jié)實施財務管理，使得采購有計劃、儲備量合理，既有效的降低相關費用，又能加速醫(yī)院的資金周轉其次，加強庫存藥品財務管理，能最大程度的保護醫(yī)院資產(chǎn)安全；最后，通過準確的財務核算嚴控藥品價格，使其符合會計準則和國家相關規(guī)定，保證醫(yī)院財務信息的真實行和準確性。

（二）藥品管理的原則

藥品管理應關注的基本原則如下：第一，采取以金額管理、以數(shù)量統(tǒng)的方式開展藥品管理工作，以便更為真實的反映藥品進、銷、存的動態(tài)變化情況，同時也符合醫(yī)院制度改革的客觀要求；第二，計劃采購、供應及時，實行有計劃、有目的的計劃采購，確保醫(yī)院資金的使用效率及周轉速度；第三，健全庫房出入庫管理制度，藥品的入庫、領用必須有相關手續(xù)，同時藥房也許定期進行盤點，保證賬賬、賬實均相符。

二、藥品盤點盈虧的會計處理

藥品盤點過程中若出現(xiàn)盤盈或盤虧的情況，應及時的作出相應的賬務處理，通過賬務處理將賬簿和實物調(diào)節(jié)到一致的狀態(tài)，通常來說，藥品清查中發(fā)現(xiàn)差異應分兩個步驟進行會計處理：首先，根據(jù)已經(jīng)查明的藥品盤點盈虧情況調(diào)整賬面記錄，將賬實調(diào)整一致；其次，根據(jù)相關制度規(guī)定，將庫存盈虧情況報負責人審批，根據(jù)批復意見落實責任，并作出相應的賬務調(diào)整。具體以會計分錄的形式表述則為：情況1：清查藥房盤盈，經(jīng)調(diào)查、審批認定為正常盤盈，則會計處理為，借： 藥品 貸： 藥品支出 貸：藥品進銷差價；情況2：清查藥房盈虧，經(jīng)調(diào)查、審批認定為非正常盤虧，，具體原因有待查證，則會計處理為，借： 待處理財產(chǎn)損益 借：藥品進銷差價 貸： 藥品；情況3： 盤虧事件經(jīng)管理層審議，認定為是相關管理人員失職造成，需由其承擔一定賠償責任，則會計分錄為，借： 藥品支出 借：其他應收款 貸： 待處理財產(chǎn)損益。

三、醫(yī)院藥房財務管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院財務人員及管理層主觀上重視程度不夠

對某項工作的重視程度，實際上在某種程度上已經(jīng)決定了工作的效果，從目前的實際工作情況來看，部分醫(yī)院的領導及財務人員在藥房管理上沒有給予足夠的重視。例如：2012年起，某醫(yī)院財務制度規(guī)定藥品由過去的零價記賬改為進價記賬，在保證藥品零售價不變的情況下，將藥品分為進價和進銷差價兩部分，但由于該醫(yī)院是財務人員的工作失誤，只對藥品的進價部分進行了賬務處理，以至于財務帳和藥房實物產(chǎn)生了巨大的差異，管理陷入混亂。

（二）藥房藥品的流轉存在問題

首先，某些醫(yī)院的個別藥品（如：臨床常用液體藥品）沒有進行入庫保管，這些藥品在藥房統(tǒng)計后便直接被配送到臨床科室，并由護理站定期根據(jù)處方來報送用量，由于間隔時間較長且存在循環(huán)使用的問題，所以很難實現(xiàn)對這些藥品的準確盤點及有效管理；其次，某些醫(yī)院存在藥房科室之間相互借藥的情況，而且這些借藥行為沒有履行任何的手續(xù)，久而久之，藥房的藥品記錄便失去了準確性，加之盤點不及時、內(nèi)控不嚴格，藥品管理便會陷入混亂的境地。

（三）藥品采購計劃性差且沒有形成科學的分類

從目前實際工作情況來看，很多醫(yī)院的藥品采購均是由庫管人員或其他管理人員憑借經(jīng)驗來制定采購計劃，這種經(jīng)驗主義缺乏科學性，藥品采購后常常會出現(xiàn)一些藥品品庫存積壓，而一些藥品又無足夠的存量，例如：某醫(yī)院采購中草藥，在采購前未對常用藥和冷門藥進行合理的區(qū)分，粗略的采購了相同的數(shù)量，導致不常用的藥嚴重積壓，最終變質(zhì)，給醫(yī)院造成了嚴重的損失。

四、完善醫(yī)院藥房財務管理的建議

（一）轉變思想觀念、提高自身素質(zhì)

醫(yī)院領導要帶頭轉變思想觀念，重視醫(yī)藥品管理工作，給予工作人員足夠支持的同時，也要適當?shù)氖┘訅毫?，醫(yī)院各部門之間要加強協(xié)作，特別是藥劑科、信息中心、財務處等部門要建立良好的信息溝通渠道，在藥品財務管理上施以合力。此外，醫(yī)院財務人員要提高自身素質(zhì)，加強對財務理論、財經(jīng)法規(guī)、國家政策等知識的學習，除了掌握財務人員必須具備的財務知識外，作為藥品會計，還要掌握適當藥學知識，以便更好的開展工作。

（二）建立二級庫房， 藥品調(diào)用手續(xù)齊全

由于藥品流轉環(huán)節(jié)較多，且不排除醫(yī)院的一些科室在檢查、治療過程中有緊急用藥的情況，從方便患者的角度考慮，將一些常用藥品放在科室管理也是出于實際情況的需要。從科室開出的藥品用于患者， 再由患者到門診繳費，在直接形成醫(yī)院藥品收入的同時并沒有減少藥品庫存，收入與支出的時間差異容易產(chǎn)生管理漏洞。為此，醫(yī)院可以根據(jù)不同科室的用藥特點，在各科室內(nèi)部建立起二級庫房管理制度， 核定二級庫房常用藥品品種及數(shù)量，并將藥房管理制度移植到二級庫，同時附以同樣的管理要求，定期對藥房進行全面盤點時，也要對二級庫進行盤點清查，二級庫房既不影響患者的需求，又能滿足院方管理的要求，是較為可行的管理方法。 此外，對于藥房和科室之間相互借用藥品的情況，必須要求有完備的手續(xù)，注明借用藥品的名稱、數(shù)量、借用日期等信息，經(jīng)相關負責人簽字同意后方可借用，借用行為完畢后，藥房及科室需共同進行賬務處理，以保證賬賬相符。

（三）以庫存限量定采購計劃，并對庫存藥品合理分類

藥品庫存占用了醫(yī)院大量的資金，合理的減少藥品庫存實際上就是在提升醫(yī)院的資金使用效率，為有效的解決這個問題，藥品庫存可采用高低限量法進行管理，當某種藥品庫存少于或超過限量時，管理系統(tǒng)發(fā)出預警，醫(yī)院便根據(jù)信息系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)制定采購計劃，其根本目的是降低庫存成本，并達成最優(yōu)采購計劃。此外，藥品日常庫存管理可采用ABC分類法，醫(yī)院可按藥品的價值將其分為ABC三類，并有針對性的采取不同的方式進行保管，其主要思想是將更多的管理精力分配到少數(shù)價值高的藥品上。

參考文獻：

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