賀一鳴 黃彥紅 李妍

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婦幼健康管理信息系統(tǒng)中概化規(guī)則的應(yīng)用研究

賀一鳴 黃彥紅 李妍

【摘要】文章對婦幼健康管理信息系統(tǒng)中的概化規(guī)則進(jìn)行介紹，并通過舉例進(jìn)行說明。

【關(guān)鍵詞】婦幼健康管理信息系統(tǒng)；概化規(guī)則；條件約束；智能查詢

為提高婦幼保健工作者在使用婦幼健康管理信息系統(tǒng)時對孕產(chǎn)婦和0~6歲兒童健康信息查詢分析的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，在婦幼健康管理信息系統(tǒng)中運(yùn)用概化規(guī)則對數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，將孕產(chǎn)婦和0~6歲兒童的健康信息進(jìn)行以個體為單位的綜合概化評估，使系統(tǒng)的使用者可以通過概化信息判斷，對檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的判斷，以此滿足科學(xué)管理與輔助決策以及醫(yī)改監(jiān)測評價等需要。本文依托原衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會共同啟動的孕產(chǎn)婦及兒童健康管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目，在軟件系統(tǒng)的研發(fā)過程中提出的概化規(guī)則技術(shù)融入到功能模塊中，以提高系統(tǒng)的適用性。從技術(shù)層面優(yōu)化數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的讀取方式，查詢時可以更加迅速、全面的檢索數(shù)據(jù)庫存儲的數(shù)據(jù)信息，從整體上進(jìn)行查詢優(yōu)化、提高了系統(tǒng)的查詢相應(yīng)效率。

1 項(xiàng)目背景

聯(lián)合國兒童基金會方面一直十分關(guān)注和支持中國政府醫(yī)療改革的實(shí)施和評估?！霸挟a(chǎn)婦及兒童健康信息管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目”是在我國政府大力推進(jìn)深化醫(yī)改、“十二五”國家衛(wèi)生信息化重點(diǎn)工程建設(shè)規(guī)劃之時，聯(lián)合國兒童基金會與原衛(wèi)生部合作，針對我國婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及信息系統(tǒng)存在的不足，在試點(diǎn)地區(qū)建立以個案為基礎(chǔ)的婦幼衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)，旨在項(xiàng)目周期內(nèi)（2011—2013年）在孕產(chǎn)婦及兒童健康管理領(lǐng)域建設(shè)部署一套全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的孕產(chǎn)婦及兒童健康信息管理系統(tǒng)，實(shí)時、動態(tài)地掌握真實(shí)、充分的數(shù)據(jù)，應(yīng)對科學(xué)管理與輔助決策及醫(yī)改監(jiān)測評價等業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

本項(xiàng)目（孕產(chǎn)婦及兒童健康管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目）（2011—2014年）主要任務(wù)是開發(fā)和改造婦幼業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)以及試點(diǎn)范圍運(yùn)行應(yīng)用。沈陽市作為項(xiàng)目試點(diǎn)城市之一，參與建設(shè)滿足本地化需求的孕產(chǎn)婦及兒童健康管理信息系統(tǒng)。

2 智能查詢技術(shù)

為了提高用戶查詢的智能化程度，系統(tǒng)對查詢直接應(yīng)答的同時，可以對查詢內(nèi)容進(jìn)行分析，利用知識庫中的知識、元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)挖掘方法提供的支持，對查詢內(nèi)容或查詢結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)概化處理，提供一些額外信息和知識，滿足用戶的需要。智能查詢應(yīng)包括查詢內(nèi)容分析和為查詢提供概化、臨近或相關(guān)聯(lián)的額外信息。數(shù)據(jù)查詢的智能應(yīng)答是通過對查詢內(nèi)容進(jìn)行分析，提供一些一般化、鄰近的或相關(guān)結(jié)果。

3 問題定義

3.1 智能查詢 是利用人的推理、想象與記憶原理，與數(shù)據(jù)查詢條件進(jìn)行松耦合，屏蔽不同數(shù)據(jù)源的差異，使用戶可以采用簡單、易操作的語言進(jìn)行數(shù)據(jù)搜索，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行決策分析，從而提高查詢效率的一種數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)[1]。

3.2 條件約束問題 給定一系列的變量，每個變量都有一個離散的有限取值范圍（稱為值域），另外還給出一個約束集，約束集中的每個約束條件都限制了某些變量的取值組合，目標(biāo)是找到一組變量的值，使得所有的約束條件都得以滿足，本問題需要找出所有解。

3.3 概化規(guī)則 本研究需借助相關(guān)知識制定概化規(guī)則，其表示為（M，［ai, bi］->Li）。其中，M表示檢查項(xiàng)目的某一項(xiàng)指標(biāo)，ai與bi表示該指標(biāo)的上界與下界，Li表示概化后的等級。概化數(shù)據(jù)庫是將受檢體的基本信息通過概化規(guī)則生成的受檢體概要信息庫，包括各檢查項(xiàng)目指標(biāo)的概化信息，每個指標(biāo)目前設(shè)計為2~5級表示，每一級均具體定義一個概念，如“危險”“偏高”“正?！薄捌汀钡?。

4 技術(shù)應(yīng)用舉例

基于知識的查詢目標(biāo)是滿足系統(tǒng)用戶查詢的組合，本研究設(shè)計了1個兩步框架：過濾與排序[2]。過濾階段利用分支界定法找出所有滿足條件的解，然后利用一定的目標(biāo)函數(shù)進(jìn)行排序，經(jīng)過約束條件的預(yù)處理，生成推薦的結(jié)果。本研究依照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)[3]，以某一受檢孕婦的缺鐵性貧血檢查為實(shí)例，通過單項(xiàng)檢查項(xiàng)目的指標(biāo)組合判定，將客觀、科學(xué)的概化判斷得以實(shí)現(xiàn)。

缺鐵性貧血判定知識規(guī)定了判定缺鐵性貧血的程度等級，如表1所示，適用于鑒定孕婦缺鐵性貧血程度：正常、輕度貧血、中度貧血和重度貧血。

表1 外周血檢查孕婦缺鐵性貧血判定知識

表2為孕婦外周血檢查基本信息，列舉3個受檢體信息，每個受檢體的血紅蛋白和血鐵蛋白數(shù)值如表所示。通過世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)制定的數(shù)值概化規(guī)則如表3所示，G01對應(yīng)血紅蛋白數(shù)值的概化規(guī)則，G02對應(yīng)血鐵蛋白數(shù)值的概化規(guī)則。表4為貧血程度判定條件。

表2 孕婦外周血檢查值基本信息

表3 概化規(guī)則

表4 貧血程度判定條件

將表2中的數(shù)值通過表3和表4的數(shù)據(jù)判定處理，得出表5中程度判定的結(jié)論。

表5 孕婦外周血檢查值概化信息庫

5 小結(jié)

就本文所舉實(shí)例而言，系統(tǒng)對檢驗(yàn)數(shù)值的智能化判定可以按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)客觀、科學(xué)的給出結(jié)果，醫(yī)務(wù)工作者可以據(jù)此給出與檢驗(yàn)結(jié)果相對應(yīng)的更為準(zhǔn)確的預(yù)防和治療措施，可以有效減少或避免因醫(yī)務(wù)人員因素而造成的診療失誤，可有效提高診療的準(zhǔn)確性和醫(yī)療效率。概化信息技術(shù)是基于知識庫的智能查詢技術(shù)基礎(chǔ)，就婦幼信息化的發(fā)展而言，智能查詢技術(shù)的應(yīng)用前景十分廣闊，可普遍應(yīng)用于婦幼保健的各個信息化需求中，可有效實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的智能化工作，從單一的數(shù)據(jù)錄入、數(shù)值查詢轉(zhuǎn)換為科學(xué)的診療結(jié)果輔助判定、科學(xué)的高危預(yù)警等，以此可以帶來更大的社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡湘，徐東平，趙玉偉．基于知識智能查詢的通用數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)研究[J]．計算機(jī)工程與設(shè)計，2006，27(8)：1382-1385．

[2] 姚全珠，彭程，宋志理，等．基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的搜索引擎方法[J]．計算機(jī)工程與應(yīng)用，2011，47(9)：134-136．

[3] 謝幸，茍文麗．婦產(chǎn)科學(xué)[M]．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：92-96．

婦 幼 保 健

收稿日期：（2015-12-02）

【文章編號】1672-7185（2016）01-0036-03

doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2016.01.017

【中圖分類號】R172

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

基金項(xiàng)目：遼寧省科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：2013225002）作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心通訊作者：黃彥紅，Email：1475875133@qq.com