黃　姍，何　坪，周天寒，潘　倫，張冬青

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“供給側(cè)”戰(zhàn)略下中醫(yī)高等?？圃盒＞蜆I(yè)指導(dǎo)課程改革探索*

黃姍，何坪，周天寒，潘倫，張冬青

(重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校401331)

從近兩年的《重慶市普通高校畢業(yè)生就業(yè)情況報(bào)告》中不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其是中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻。專科中醫(yī)專業(yè)因培養(yǎng)時(shí)間短、學(xué)歷層次偏低、城市及周邊醫(yī)療行業(yè)接近飽和、學(xué)生綜合素質(zhì)偏差以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向、社會(huì)認(rèn)可不高等特殊性成為就業(yè)壓力爆發(fā)的集合點(diǎn)。相對(duì)于本科的學(xué)歷教育，?？茖哟蔚穆殬I(yè)教育人才培養(yǎng)的定位是技術(shù)技能型人才，這就決定了學(xué)生的就業(yè)應(yīng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)[1]。調(diào)研顯示中醫(yī)專科院校學(xué)生70%以上對(duì)本專業(yè)就業(yè)前景持消極態(tài)度，對(duì)于未來中醫(yī)事業(yè)感到茫然，無成熟的就業(yè)觀及行業(yè)認(rèn)知力，將工作崗位定性在一線城市、公立醫(yī)院，排斥醫(yī)藥健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)，造成基層下不去、主城留不住、醫(yī)藥健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)求才不得的尷尬局面[2]?？梢姡枨蟛蛔銉H是假象，供需錯(cuò)配才是實(shí)質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校因醫(yī)學(xué)知識(shí)培養(yǎng)體系繁重，對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)往往顧此失彼，造成現(xiàn)行醫(yī)學(xué)院校人才培育輸出與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的人才需求錯(cuò)位脫軌[3]。

2016年2月14日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016～2030)》，綱要提出“到2020年人人基本享有中醫(yī)服務(wù)、中醫(yī)藥知識(shí)寫進(jìn)中小學(xué)教材，形成全社會(huì)信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的濃厚社會(huì)氛圍和共同發(fā)展中醫(yī)藥的良好格局”。可見在政府大力推動(dòng)下，中醫(yī)藥發(fā)展全面步入春天。然而面對(duì)我國(guó)文化繁榮發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、科技轉(zhuǎn)型的重要階段，高校中醫(yī)專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)如何樹立中醫(yī)藥文化自覺，處理好與西方文化、西醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，對(duì)接新常態(tài)下大眾對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的需求，樹立行業(yè)自信、培育人文素養(yǎng)、提高綜合職業(yè)素養(yǎng)，從而提升核心競(jìng)爭(zhēng)力值得深入思考。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)是基于“價(jià)值性、獨(dú)特性、漸進(jìn)性、延展性”的中醫(yī)綜合人文職業(yè)素養(yǎng)[4-5]。

1　國(guó)內(nèi)外就業(yè)指導(dǎo)課程教育相關(guān)研究現(xiàn)狀分析

就業(yè)指導(dǎo)發(fā)源于20世紀(jì)初工業(yè)化迅速發(fā)展的美國(guó)，其課程目的包括：認(rèn)識(shí)自我，分析專業(yè)，學(xué)習(xí)技能，從業(yè)甚至工作后的技術(shù)提升、轉(zhuǎn)換工種教育，都部分屬于就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)范疇。國(guó)外高校就業(yè)指導(dǎo)工作開展早，已形成較為完整的體系，指導(dǎo)方向也逐漸實(shí)現(xiàn)從“人職匹配”向“職業(yè)滿足”拓展，且發(fā)達(dá)國(guó)家高校就業(yè)指導(dǎo)呈現(xiàn)出全程化、生涯化、人性化、多樣化、市場(chǎng)化、信息化、職業(yè)化、專業(yè)化的特點(diǎn)[6-7]?？梢妵?guó)外全程就業(yè)指導(dǎo)體系非常豐富與實(shí)用。其優(yōu)勢(shì)在于全程化、豐富化、實(shí)用化，充分體現(xiàn)出靈活、專業(yè)、適配的特點(diǎn)。國(guó)家教委于上世紀(jì)80年代中期要求各高校開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，最近十幾年來就業(yè)指導(dǎo)的研究增長(zhǎng)迅速，主要集中在就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)與新技術(shù)應(yīng)用、就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)、就業(yè)指導(dǎo)與思想政治教育的相互作用研究、就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)以及全程化與個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)模式等方面。但縱觀這些研究不難發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)高校就業(yè)指導(dǎo)問題多多，(1)就業(yè)指導(dǎo)過程短暫非全程化：國(guó)內(nèi)不少高校以限選課形式在臨近畢業(yè)學(xué)年開設(shè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程，只覆蓋一學(xué)期，配合零散的就業(yè)專項(xiàng)培訓(xùn)和政策宣講，未形成覆蓋大學(xué)生涯全程、階段性匹配學(xué)生不同心理發(fā)育階段的全程就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)體系[8]。已有少數(shù)高校提出全程化就業(yè)指導(dǎo)理念，但多是建言獻(xiàn)策的構(gòu)想，尚未看到實(shí)質(zhì)成效和具體實(shí)踐模式[9]；(2)就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容寬泛非個(gè)性化：缺乏專業(yè)、行業(yè)視角下的有針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容，缺乏人文素質(zhì)的培育，無法踐行“人文為科學(xué)奠基，科學(xué)促進(jìn)人文發(fā)展”的指導(dǎo)意義[10]，也無法滿足不同特質(zhì)學(xué)生的個(gè)性化需求[11]；(3)就業(yè)指導(dǎo)形式單一非立體化：傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)方法并不適合屬于經(jīng)驗(yàn)課程的就業(yè)指導(dǎo)，需融入更多體驗(yàn)式教學(xué)，如典型案例分析、社會(huì)調(diào)查、角色扮演、情景模擬等方法，同時(shí)缺乏就業(yè)實(shí)踐與反饋環(huán)節(jié)[12-13]。

2　“供給側(cè)”戰(zhàn)略下開展就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)改革的意義

不難看出國(guó)內(nèi)現(xiàn)有就業(yè)指導(dǎo)課程介入晚，持續(xù)時(shí)間短，缺乏實(shí)用性，形式單薄，滲透力度小，收效甚微。然而國(guó)外的就業(yè)指導(dǎo)因教學(xué)資源、教學(xué)配置、就業(yè)環(huán)境的顯著差異也無法復(fù)制照搬，高校就業(yè)指導(dǎo)如何由遭受市場(chǎng)碰壁后的“被動(dòng)調(diào)整”轉(zhuǎn)變?yōu)榫o貼市場(chǎng)、學(xué)生雙向需求的“主動(dòng)出擊”，源于經(jīng)濟(jì)學(xué)的“供給側(cè)理論”帶來的啟示。“供給側(cè)改革”是強(qiáng)調(diào)在適度擴(kuò)大總需求的同時(shí)，著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力提高供給體系質(zhì)量和效率，使供給體系更適應(yīng)需求結(jié)構(gòu)的變化，使供給側(cè)和需求側(cè)得以合理匹配。這一模式正是從教育供給端的結(jié)構(gòu)性調(diào)整和變革，力求匹配作為用人單位的人才需求端和作為教育消費(fèi)者的學(xué)生需求端的雙重需求，既發(fā)掘、引導(dǎo)和滿足學(xué)生的個(gè)性需求又培育行業(yè)所需的綜合人文職業(yè)素養(yǎng)。

3　“供給側(cè)”戰(zhàn)略下開展中醫(yī)就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)改革的實(shí)施方案

為突破傳統(tǒng)就業(yè)指導(dǎo)課程的無專業(yè)性、針對(duì)性、實(shí)效性難題，扭轉(zhuǎn)供需錯(cuò)配，以?？茖哟沃嗅t(yī)專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程改革為研究對(duì)象，結(jié)合?？浦嗅t(yī)專業(yè)就業(yè)面向特點(diǎn)及市場(chǎng)需求，具體實(shí)施方案如下。

3.1構(gòu)建?？茖哟沃嗅t(yī)專業(yè)特色的全程就業(yè)指導(dǎo)課程，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)(1)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/醫(yī)藥保健養(yǎng)生行業(yè)調(diào)研、學(xué)生就業(yè)心理進(jìn)行問卷分析、查閱資料、咨詢專家后自編就業(yè)指導(dǎo)教材,從新生入學(xué)開始就業(yè)指導(dǎo)課程應(yīng)二個(gè)學(xué)年(第三學(xué)年在校外實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)，也是對(duì)就業(yè)指導(dǎo)課程實(shí)踐及驗(yàn)證效果的一學(xué)年)4個(gè)學(xué)期全覆蓋，依照不同學(xué)期的專業(yè)課結(jié)構(gòu)設(shè)置、學(xué)生心理發(fā)育階段制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)課件、考核辦法。(2)教學(xué)內(nèi)容包括：中醫(yī)人文素質(zhì)培育，中醫(yī)職業(yè)規(guī)劃，中醫(yī)就業(yè)環(huán)境、政策、法規(guī)解讀，中醫(yī)就業(yè)心理與自我定位，中醫(yī)求職準(zhǔn)備與技巧及選擇，中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)。第一學(xué)期教學(xué)內(nèi)容是中醫(yī)人文素質(zhì)培育，中醫(yī)就業(yè)職業(yè)規(guī)劃；第二學(xué)期教學(xué)內(nèi)容是中醫(yī)就業(yè)環(huán)境、政策、法規(guī)解讀；第三學(xué)期教學(xué)內(nèi)容主要是中醫(yī)求職準(zhǔn)備與技巧及選擇；第四學(xué)期教學(xué)內(nèi)容是中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)。(3)采用多元化教學(xué)方法(如案例、問題、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用)，教學(xué)形式應(yīng)多樣化(如授課、講座、辯論、實(shí)踐、模擬場(chǎng)景的綜合實(shí)施)。(4)采用復(fù)合立體式教學(xué)形式，包括學(xué)校課程老師授課、引入用人單位人事主管講座及教學(xué)、到用人單位開展就業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，拓展就業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。

3.2以中醫(yī)就業(yè)指導(dǎo)課程為依托，促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)的校企、校院合作開展到合作單位進(jìn)行就業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建全程就業(yè)指導(dǎo)課程+引入校企、校院合作共建指導(dǎo)+就業(yè)實(shí)踐的中醫(yī)全程就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)模式。對(duì)行業(yè)授課專家的兼職教師應(yīng)進(jìn)行教學(xué)環(huán)節(jié)與技巧的培訓(xùn)，保障授課質(zhì)量。

3.3設(shè)立教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)班在新入學(xué)的專科中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中隨機(jī)選取一個(gè)班的學(xué)生組建“中醫(yī)全程就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)模式”的教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)班，再隨機(jī)抽取同年級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)班作為對(duì)照班，分別按以中醫(yī)藥全程就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)的教學(xué)模式、以傳統(tǒng)就業(yè)指導(dǎo)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。

3.4建立效果評(píng)價(jià)體系(1)對(duì)中醫(yī)全程就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)模式實(shí)施效果的評(píng)價(jià)。對(duì)參與中醫(yī)就業(yè)指導(dǎo)課程的試驗(yàn)組學(xué)生分別在實(shí)施中醫(yī)就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)前、實(shí)施教學(xué)后進(jìn)入就業(yè)實(shí)踐前、就業(yè)實(shí)踐結(jié)束后、實(shí)習(xí)結(jié)果后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查；同時(shí)對(duì)未實(shí)施就業(yè)指導(dǎo)課程只接受傳統(tǒng)就業(yè)指導(dǎo)的對(duì)照組學(xué)生在同期進(jìn)行同類問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容針對(duì)人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)價(jià)值觀而訂制，主要包括對(duì)專業(yè)就業(yè)前景看法、就業(yè)方向明確程度、自身定位分析、就業(yè)心理成熟度、職業(yè)素養(yǎng)能力、人文精神。(2)對(duì)中醫(yī)人文素養(yǎng)、核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升效果評(píng)價(jià)。對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生在就業(yè)實(shí)踐結(jié)束后對(duì)就業(yè)實(shí)踐單位、實(shí)訓(xùn)基地帶教老師進(jìn)行訪談，主要針對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)進(jìn)行訪問；在學(xué)生簽署就業(yè)協(xié)議后對(duì)用人單位進(jìn)行問卷調(diào)查訪談，主要針對(duì)學(xué)生的綜合求職競(jìng)爭(zhēng)力、職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行訪談。(3)對(duì)提升中醫(yī)專業(yè)學(xué)生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)。對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生的就業(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行就業(yè)滿意度的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。(4)對(duì)中醫(yī)就業(yè)指導(dǎo)課程考核成績(jī)的評(píng)價(jià)。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生均采用閉卷考試+就業(yè)實(shí)踐考試+模擬場(chǎng)景考試的考核方法，綜合計(jì)算總分，進(jìn)行比較分析。

4　“供給側(cè)”戰(zhàn)略下開展就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)改革的特色和創(chuàng)新點(diǎn)

4.1研究視角創(chuàng)新首次提出“供給側(cè)”戰(zhàn)略下構(gòu)建中醫(yī)藥專業(yè)特色的全程式就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)體系，目前職業(yè)教育的高校在就業(yè)指導(dǎo)上有少數(shù)高校已將就業(yè)指導(dǎo)課定位必修課，但尚無與專業(yè)結(jié)合、針對(duì)性更強(qiáng)、全程介入、分階段培育綜合人文職業(yè)素養(yǎng)的就業(yè)指導(dǎo)課程出臺(tái)，更沒有高職高專中醫(yī)專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程可供參考的藍(lán)本。

4.2研究理路創(chuàng)新將中醫(yī)特色全程就業(yè)指導(dǎo)課程與深化校企合作、院校結(jié)合的辦學(xué)方針統(tǒng)一起來，既引進(jìn)來(請(qǐng)校企、校院合作單位行業(yè)專家進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)的授課)又走出去(到合作單位進(jìn)行就業(yè)實(shí)踐)，這一模式正是從教育供給端的結(jié)構(gòu)性調(diào)整和變革，力求匹配作為用人單位的人才需求端和作為教育消費(fèi)者的學(xué)生需求端的雙重需求，既發(fā)掘、引導(dǎo)和滿足學(xué)生的個(gè)性需求又培育了行業(yè)所需的綜合人文職業(yè)素養(yǎng)，為“供給側(cè)”戰(zhàn)略在教育領(lǐng)域的改革應(yīng)用提供案例支撐。

4.3基本觀念創(chuàng)新將中醫(yī)人文素養(yǎng)過程培育與中醫(yī)全程就業(yè)指導(dǎo)課程融合推進(jìn)，探討“人文為科學(xué)奠

基，科學(xué)促進(jìn)人文發(fā)展”的理論機(jī)制。

可見，基于“供給側(cè)”戰(zhàn)略下重新思考的中醫(yī)全程就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)課程是立足于全程貫穿大學(xué)生涯，對(duì)應(yīng)學(xué)生不同學(xué)期心理發(fā)育階段及基礎(chǔ)專業(yè)課程設(shè)置情況，著眼于中醫(yī)人文素養(yǎng)過程培育、緊貼行業(yè)用人需求、引入行業(yè)共建指導(dǎo)就業(yè)的復(fù)合立體式就業(yè)指導(dǎo)培養(yǎng)新模式。

這一新模式下的專科層次中醫(yī)全程就業(yè)指導(dǎo)課程對(duì)建立中醫(yī)藥文化自覺和行業(yè)自信，新常態(tài)下創(chuàng)造性發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，不僅在就業(yè)數(shù)據(jù)上更在人才培育質(zhì)量上突破就業(yè)壓力瓶頸具有重要意義，值得深入探索。

[1]白冰，宋巖靜．中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)高職畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量情況調(diào)查[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014,12(17)：143-145．

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[13]陳英，曹晶晶．?？漆t(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)改革與體會(huì)[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10(16)：68-69．

重慶市教委高校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(16SKGH237)；重慶市沙坪壩區(qū)決策咨詢與管理創(chuàng)新項(xiàng)目(jc201522);重慶市職業(yè)教育學(xué)會(huì)科研課題(2015-ZJXH-13233)；重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校教育教學(xué)改革項(xiàng)目(CQYGZJG1519)；重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校人文社科研究項(xiàng)目(YGZ2015206)。作者簡(jiǎn)介：黃姍(1983-)，主治醫(yī)師，碩士，主要從事中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育。

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1671-8348(2016)20-2867-02

2016-01-11

2016-03-12)

·醫(yī)學(xué)教育·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.046