●郭艷秋

探析優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應用的臨床效果

●郭艷秋

目的：探析優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應用的臨床效果。方法：建立護理組和參照組，兩組分別入選2015年5月-2016年5月我院發(fā)生產(chǎn)后出血的妊高癥產(chǎn)婦各37例，所有產(chǎn)婦均實施常規(guī)護理，而護理組加以實施優(yōu)質(zhì)護理，對比護理效果。結果：護理組在發(fā)生產(chǎn)后出血的出血量為（539.7±102.6）ml，明顯低于參照組的（713.2±139.4）ml，差異顯著（P＜0.05）；護理組對護理工作評價的滿意率（91.9%）比參照組（67.6%）高，差異顯著（P＜0.05）。結論：在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理中實施優(yōu)質(zhì)護理能夠減少出血，提高患者對護理工作的認可。

優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)后出血

妊高癥是危及母嬰安全的一種疾病，一般情況下患有妊高癥的產(chǎn)婦會出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高等癥狀[1]。臨床上對發(fā)生產(chǎn)后出血的妊高癥產(chǎn)婦采用有效的護理措施是降低產(chǎn)后出血危害的重要方法。本研究主要探析優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應用的臨床效果?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理的實施方法、實施效果進行報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

建立護理組和參照組，兩組分別入選2015年5月-2016年5月我院發(fā)生產(chǎn)后出血的妊高癥產(chǎn)婦各37例，護理組年齡25-38歲，平均（28.4±1.7）歲；參照組年齡23-37歲，平均（28.7±1.5）歲，兩組基礎資料對比均衡，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組進行常規(guī)護理，產(chǎn)后實時了解掌握產(chǎn)婦生命體征，進行止血、抗感染治療，注意保暖。護理組在進行常規(guī)護理的同時加以實施優(yōu)質(zhì)護理干預：⑴早吸吮護理：產(chǎn)婦清醒時，將新生兒抱到產(chǎn)婦身邊，產(chǎn)婦看到自己的孩子時心情愉悅，可以改善減輕患者對產(chǎn)后出血的恐懼，并讓新生兒進行早吸吮，有利于刺激產(chǎn)婦機體增加分泌催產(chǎn)素，促進宮縮，減少出血[2]。⑵出血護理：了解掌握產(chǎn)婦出血量、性狀等，并做好出入液的觀察記錄，每隔一段時間檢查宮縮，必要時及時給予欣母沛，加強止血效果。對宮縮乏力者要幫助其按摩下腹部，要注意保護創(chuàng)口，促進血塊排出[3]。⑶心理干預：妊高癥產(chǎn)婦在發(fā)生產(chǎn)后出血時，往往十分恐懼，過度的情緒波動容易導致出血增加。護理人員要注意安撫產(chǎn)婦，以溫和、安慰、鼓勵的語言進行溝通，避免出現(xiàn)死亡、意外的字眼以及其他不吉利的言語，以免給產(chǎn)婦增加心理負擔。講解不良心理對產(chǎn)后出血的影響，并多與產(chǎn)婦交流新生兒的健康、安全等方面的內(nèi)容，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，并能夠使產(chǎn)婦感到欣慰，從而緩解產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血的恐懼、憂慮情緒。⑷生活護理：產(chǎn)后限制探視人數(shù)，對探視人員要告知其不可大聲說話、注意照顧產(chǎn)婦情緒，從而給產(chǎn)婦提供安靜、舒適的環(huán)境休息，加快恢復。與產(chǎn)婦的家屬進行交流，了解產(chǎn)婦的飲食習慣，同時指導家屬積極配合護理工作，給產(chǎn)婦準備新鮮食材，做一些富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素且容易消化的食物，一方面恢復體力，增強體質(zhì)，加快恢復。另一方面能夠促進下奶，滿足嬰兒需要。而富含纖維素的食物能夠促進腸胃蠕動，避免便秘[4]。進餐時要遵循少食多餐原則，避免暴飲暴食、過飽等。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組妊高癥產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血中的出血量，調(diào)查產(chǎn)婦對護理工作的評價，滿意≥80分，一般60-79分；不滿意≤59分。

1.4 統(tǒng)計方法

將入選的妊高癥產(chǎn)婦的病例資料進行統(tǒng)計，分析用SPSS 15.0軟件，錄入的資料n(%)和統(tǒng)計，檢驗用t和χ2，P＜0.05則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血量比較

實施不同的護理后，護理組在發(fā)生產(chǎn)后出血的出血量為（539.7±102.6）ml，明顯低于參照組的（713.2±139.4）ml，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護理工作的評價

護理組對護理工作評價為滿意34例（91.9%），一般3例（8.1%），不滿意1例（2.7%）；參照組對護理工作評價為滿意25例（67.6%），一般10例（27.0%），不滿意2例（5.4%）；護理組對護理工作評價的滿意率（91.9%）比參照組（67.6%）高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥主要是發(fā)生于妊娠女性的疾病，屬于妊娠并發(fā)癥的一種。其主要表現(xiàn)為妊娠期間出現(xiàn)血壓高、蛋白尿等，輕者會出現(xiàn)頭暈，重者甚至嘔吐劇烈、右上腹部疼痛等，給妊高癥女性造成困擾。除此以外，妊高癥孕婦與其他孕婦比較，其產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率高出很多[5]。而對于妊高癥孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血情況，不僅要給予及時的救治，同時要通過護理減少出血，改善孕產(chǎn)婦的預后。

妊高癥產(chǎn)婦本身體質(zhì)與普通產(chǎn)婦不同，加上發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦對新生兒安全方面的擔憂等，容易導致產(chǎn)婦情緒波動，會影響到產(chǎn)后出血的止血效果，優(yōu)質(zhì)護理是基于常規(guī)護理上的一種強化護理，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中尤其重視對產(chǎn)婦心理、飲食等方面的護理，其目的是幫助產(chǎn)婦克服對產(chǎn)后出血的恐懼、對自身及新生兒的憂慮等不良心理反應，并積極遵醫(yī)囑治療，主動改善飲食，積極規(guī)避導致產(chǎn)后出血加重的不良因素等，通過優(yōu)質(zhì)護理讓產(chǎn)婦配合治療，提高控制出血的效果。本研究顯示，護理組在實施優(yōu)質(zhì)護理后，其出血量比參照組明顯減少，說明優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中能夠提高控制出血的效果，改善產(chǎn)婦預后。同時，護理組對護理工作評價滿意率比參照組高，可見優(yōu)質(zhì)護理能夠提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意度。

綜上所述，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理中實施優(yōu)質(zhì)護理能夠減少出血，提高患者對護理工作的認可。

（作者單位：武勝縣人民醫(yī)院）

[1]溫淑平. 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用特點[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(2)：343-344.

[2]雒雪燕. 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2016,14(6)：60-61.

[3]劉延梅. 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(24)：286,289.

[4]李萍. 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血50例中的應用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(11)：139-140.

[5]張宇. 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2015,10(10)：237-238.

郭艷秋（1989～），女，漢，護師，大專，研究方向為護理。