管少英

【摘 要】 目的：觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果。方法：選取妊娠期高血壓患者共112例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各56例。對(duì)照組給予硫酸鎂治療，觀察組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，觀察兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為96.4%，明顯高于對(duì)照組的76.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%，明顯低于對(duì)照組的17.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者療效較好，不良反應(yīng)率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓；硫酸鎂；硝酸地平

【中圖分類號(hào)】R714.14+6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）04-0092-01

妊娠期高血壓是孕婦妊娠期特有疾病，我國每年門診病發(fā)率約為9.42%[1]，嚴(yán)重者將導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。筆者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2014年2月收治的妊娠期高血壓患者共112例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各56例。觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.1±3.2）歲，孕期12～38周，平均孕周（26.2±2.8）周；對(duì)照組患者年齡21～40歲，平均年齡（29.2±3.4）歲，孕期12～34周，平均孕周（25.9±2.5）周。兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合第八版診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；臨床癥狀均以眼花、頭痛、惡心、胸悶以及高血壓水腫等為主；伴隨有凝血功能異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)硝苯地平等藥物過敏患者；排除服藥依從性不高患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予硫酸鎂（杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H33021961，規(guī)格：10ml∶2.5g）治療。將25%硫酸鎂溶液10ml+10%葡萄糖溶液100ml混合后給予患者靜脈滴注，持續(xù)滴注0.5h。隨后將25%硫酸鎂溶液40ml+10%葡萄糖溶液500ml混合后給予患者靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000079，規(guī)格30mg*6片）治療，每次口服10mg，3次/d。兩組患者均以7d 為1個(gè)療程，4個(gè)療程后觀察兩組患者治療效果。兩組患者治療過程中均應(yīng)給予嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，若產(chǎn)婦以及胎兒身體狀況出現(xiàn)異常則根據(jù)實(shí)際情況給予對(duì)癥治療，必要時(shí)停止藥物服用，嚴(yán)重者可以終止妊娠。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)（胸悶心悸、頭痛頭暈、膝跳反應(yīng)等）發(fā)生情況。

1.5 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。顯效：患者血壓下降，相關(guān)血壓指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；有效：患者血壓有所下降，相關(guān)血壓指標(biāo)接近正常，臨床癥狀明顯改善；無效：患者血壓無變化，相關(guān)血壓指標(biāo)無改善甚至加重，臨床癥狀無變化甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/患者總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療有效率為96.4%，明顯高于對(duì)照組的76.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%，明顯低于對(duì)照組的17.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是對(duì)妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、原發(fā)高血壓并妊娠以及由于腎病和腎上腺疾病繼發(fā)高血壓并妊娠疾病的統(tǒng)稱。當(dāng)前妊娠期高血壓患者的病發(fā)原因仍不清楚，患者臨床癥狀以全身小動(dòng)脈痙攣、臟器血流不暢、微循環(huán)供血不足等為主，病情較為嚴(yán)重患者將會(huì)出現(xiàn)臟器壞死、功能障礙等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者直接死亡。

控制患者血壓是治療妊娠期高血壓患者的關(guān)鍵，本次研究中給予患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療取得了良好的療效。硫酸鎂具有解除患者小血管痙攣的作用，能夠有效擴(kuò)張患者血管、降低患者血壓[4]，而硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，能夠充分發(fā)揮降壓作用，同時(shí)直接作用于患者心肌平滑肌細(xì)胞，減少患者心肌收縮，降低心肌耗氧[5]。但硫酸鎂與硝苯地平在應(yīng)用過程會(huì)引發(fā)患者胸悶心悸、頭痛頭暈等不良反應(yīng)，患者用藥時(shí)必須嚴(yán)格控制用藥劑量，若產(chǎn)婦以及胎兒身體狀況出現(xiàn)異常則根據(jù)實(shí)際情況給予對(duì)癥治療，必要時(shí)停止藥物服用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為96.4%，明顯高于對(duì)照組的76.8%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%，明顯低于對(duì)照組的17.9%，表明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者療效較好，不良反應(yīng)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊勁菊，劉曉萍，吳必鳳.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的療效研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（4）：84-85.

[2]朱桂華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（11A）：85.

[3]張健，張文靜，李洪霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠期高血壓疾病治療中的臨床分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（9）：29-32.

[4]宋娜娜，劉寧，金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：475-476.

[5]蔡樹林.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].臨床合理用藥咋治，2012，5（12）：71-72.

（收稿日期：2015.11.04）