●孫萍萍

基于細節(jié)護理分析腫瘤內(nèi)科患者意外風險的規(guī)避措施

●孫萍萍

本文通過對致使腫瘤內(nèi)科患者在治療過程中出現(xiàn)意外風險的因素進行分析，發(fā)現(xiàn)患者在接受治療的過程中因自身風險意識缺乏、心理壓力過大等因素，極易出現(xiàn)意外風險，甚至會對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。進而提出了腫瘤內(nèi)科患者意外風險的規(guī)避措施，從細節(jié)化護理服務(wù)、實施風險評估、樹立風險意識、開展健康宣教活動、引導患者心理等角度展開論述，旨在減少患者發(fā)生意外風險的幾率，提高腫瘤內(nèi)科護士的護理水平。

細節(jié)護理；腫瘤內(nèi)科患者；規(guī)避措施

1 致使腫瘤內(nèi)科患者在治療過程中出現(xiàn)意外風險的因素

1.1 患者風險意識缺乏，不注重保護自身

腫瘤內(nèi)科患者在進行治療的過程中，多采取化療的治療原則。由于多數(shù)患者和患者家屬對腫瘤的治療流程并不了解，并且在治療過程中，由于腫瘤患者受自己本身的消極思想影響，這造成患者缺乏意外風險意識。患者意外風險意識的缺乏，造成患者在治療過程中，并不注重對自身的保護。這使得患者在治療過程結(jié)束后，由于自身的不重視，極易發(fā)生風險。同時風險意識的缺乏，還體現(xiàn)在患者家屬身上。患者家屬在護理患者時，由于風險意識的缺乏，使得其在護理患者的過程中，極易忽視患者一些具有風險性的動作，讓患者進行獨立操作，進而使得患者發(fā)生風險，造成患者發(fā)生不必要的損傷。并且在腫瘤內(nèi)科護理工作中，由于一部分護理人員在護理工作過于重視對患者的護理治療，并不重視對患者開展意外風險護理，這也使得患者極易發(fā)生意外風險，為患者造成不必要的傷害。

1.2 患者不配合治療，易出現(xiàn)意外風險

在腫瘤內(nèi)科患者發(fā)生意外風險的機率較高，也是因為患者在接受治療的過程中，無法接受自身病情，在治療過程中，不配合護士開展護理工作。在接受靜脈化療時，自己損壞輸液器，造型意外風險發(fā)生。并且在治療過程中，一部分患者頻繁的進行換床行為，這使得其床頭姓名與患者本人并不相符，進而極易出現(xiàn)護理風險事故，為患者造成不必要的損傷。同時一部分患者家屬在患者接受治療的過程中，并不配合護理治療工作的開展，這也使得患者在治療過程中，極易發(fā)生意外風險，比如在患者治療過程中，患者家屬私自帶患者離院，這使得護士無法及時了解患者的情況，影響護理治療，也極易讓患者在發(fā)生意外風險后，不能及時得到治療，進而對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。[1]

1.3 患者心理壓力大，具有自殺傾向

腫瘤科患者在接受治療的過程中，面對病情持續(xù)惡化這一狀況，患者極易出現(xiàn)自暴自棄的心理，讓患者產(chǎn)生自殘行為，促使患者意外風險的增加。并且在患者接受治療過程中，患者不僅面臨治療過程上的痛苦，還承受著巨大的心理壓力。一部分腫瘤患者在治療過程中，反復入院治療，不僅花費了金錢，還耗費了家人的精力，而患者的病情并沒有得到緩解，這使得患者產(chǎn)生了極大的心理壓力。由其是在腫瘤后期，患者不僅要承受著巨大的心理壓力，還會被疼痛所折磨，這使得患者極易產(chǎn)生自殺傾向。

2 腫瘤內(nèi)科患者意外風險的規(guī)避措施

2.1 樹立風險意識，開展健康宣教活動

腫瘤內(nèi)科護士在對患者開展護理工作時，應(yīng)把細節(jié)護理應(yīng)用到護理工作之中。細節(jié)護理是指在常規(guī)護理過程中，護士對患者開展更加深入的護理工作。在護理工作中，由于腫瘤患者會結(jié)束化療治療，這也使得患者會產(chǎn)生胃腸反應(yīng)、口腔潰瘍等不適反應(yīng)，護士在患者開展護理工作的過程中，應(yīng)注重同患者之間的溝通交流，了解患者的心理需求，盡量降低患者的不良癥狀，進而促進護理工作的順利開展。因此在護理工作中，護士實施細節(jié)護理法對患者進行護理。在護理過程中，首先幫助患者樹立風險意識，可以定期組織健康知識講座，讓患者和患者家屬共同參加。在講座內(nèi)把相關(guān)的意外風險知識與腫瘤知識互相結(jié)合，讓患者與患者家屬注意到減少意外風險對患者治療的重要性。同時護士開展細節(jié)護理工作，把細節(jié)護理與整體護理相結(jié)合，在患者入院時，為患者做好健康宣教。為患者詳細的做好病區(qū)介紹，把在接受護理治療時，會出現(xiàn)的情況都詳細講解給病人。比如化療的治療流程，應(yīng)用化療藥物會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。同時對患者強調(diào)應(yīng)注意自身風險，減少意外情況的發(fā)生。

2.2 細節(jié)化護理服務(wù)，實施風險評估

腫瘤內(nèi)科護士在實施護理治療工作的過程中，首先應(yīng)樹立人本位護理思想，在這種護理思想的指導下，護士能更好的開展細節(jié)護理工作。護士在開展護理工作的過程中，充分發(fā)揮自身的主觀能動性，合理理解細節(jié)護理的內(nèi)涵，從而推動護理工作的順利開展。細節(jié)化護理工作體現(xiàn)在忽視在工作過程中，時刻關(guān)注患者的病理生理變化，如病人在接受化療治療后，出現(xiàn)了相應(yīng)的不良癥狀，護士應(yīng)及時作出反應(yīng)，及時緩解患者的不良癥狀。同時護士在開展細節(jié)護理工作時，應(yīng)對患者定期進行風險評估，了解患者的心理的狀況，并對患者進行心理疏導工作。在對患者進行風險評估后，應(yīng)依據(jù)其結(jié)果對患者采取不同的細節(jié)護理措施，發(fā)揮引導作用，幫助患者提高自身的風險意識。[2]

2.3 保護措施細節(jié)化，引導患者心理

在腫瘤內(nèi)科開展細節(jié)護理工作，護士首先應(yīng)對患者進行風險評估，依據(jù)患者的風險評估程度，對患者實施護理服務(wù)。在平時護理工作中，注意對患者實施細節(jié)化的保護。比如在護理工作中，實時注意患者床擋的豎立情況，防止患者發(fā)生墜床意外。并且醫(yī)院也應(yīng)為護士實行細節(jié)護理提高條件支持，完善對醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，讓患者良好的醫(yī)療環(huán)境中，接受治療。同時由于腫瘤患者面對的心理壓力大，其在治療過程中，極易受到自身和家庭因素的影響，并且在腫瘤治療過程中，患者也承受著巨大的痛苦。因此患者極易產(chǎn)生消極心理，甚至出現(xiàn)自殺傾向。護士在開展細節(jié)護理工作中，應(yīng)充分發(fā)揮自身的作用，以同理心理解患者心情，引導患者調(diào)整自身的心理狀態(tài)，積極接受護理治療，緩解自身病情。

3 結(jié)語

綜上所述，細節(jié)護理在腫瘤內(nèi)科的實施，幫助患者樹立了正確的風險意識，減少了患者的出現(xiàn)意外風險的幾率。護士在護理過程中，依據(jù)對患者的風險評估程度，調(diào)整護理等級，細節(jié)化護理工作。并把人本位思想應(yīng)用到護理工作中，引導患者緩解自身心理壓力，進而降低患者意外風險的發(fā)生，提升腫瘤內(nèi)科的護理工作質(zhì)量。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科）

[1]陳娜. 細節(jié)護理對腫瘤內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J]. 大家健康(學術(shù)版),2016,10(10):272.

[2]馬立英. 精細護理模式在腫瘤內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J]. 當代護士(下旬刊),2015,(08):93-94.