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        嬰兒輔食的添加對其的重要性

        2016-03-27 20:18:13程婷婷
        保健文匯 2016年12期
        關(guān)鍵詞:輔食嬰幼兒嬰兒

        ●程婷婷

        嬰兒輔食的添加對其的重要性

        ●程婷婷

        本文以健康嬰幼兒為研究對象,從輔食添加的時(shí)間、輔食添加的原則等影響幼兒生長發(fā)育的關(guān)系進(jìn)行綜述,旨在指導(dǎo)家長科學(xué)合理地添加輔食,降低營養(yǎng)不良率、促進(jìn)嬰幼兒健康成長。 利用自制問卷對150名4~12個(gè)月嬰兒的母親進(jìn)行輔食添加的調(diào)查。結(jié)果97%母親知道嬰兒期應(yīng)添加輔食,70%知道開始添加輔食的時(shí)間,只有20%母親知道正確添加輔食的順序。結(jié)論 科學(xué)喂養(yǎng)是保證和促進(jìn)兒童健康成長、降低營養(yǎng)不良率的關(guān)鍵要素。筆者對輔食添加的時(shí)間、原則等對嬰幼兒生長發(fā)育的影響進(jìn)行綜述,旨在對臨床護(hù)理人員及看護(hù)人科學(xué)合理地添加輔食提供參考和建議。

        輔食添加;生長發(fā)育;科學(xué)喂養(yǎng)

        1 嬰幼兒及輔食的相關(guān)定義

        嬰兒:指所有小于12個(gè)月的兒童;幼兒:1-3歲的兒童。

        輔食:輔食添加(或者斷乳)是一個(gè)漸進(jìn)的過程,在此過程中,除母乳外任何一種含有營養(yǎng)素,并且可以為孩子提供營養(yǎng)的物質(zhì)。具有營養(yǎng)價(jià)值的無論是固態(tài)或者液態(tài)的都可以作為嬰幼兒的輔食營養(yǎng)品,在進(jìn)行輔食的時(shí)候,我們還要注意食物的漸變性,主要是考慮到孩子的吸收問題,一步一步來,完成過度再進(jìn)行食物的跟進(jìn)。

        2 輔食添加時(shí)間對嬰兒生長發(fā)育的影響

        隨著嬰兒月齡的增大,在4~6個(gè)月時(shí)單純的母乳和配方奶粉已不能滿足生長發(fā)育需要。這時(shí)嬰兒對各種食物的不同味道和顏色感興趣;神經(jīng)肌肉功能已開始能習(xí)慣用匙、杯喂食,漸漸能咀嚼和吞咽非液體食物;消化和吸收蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(碳水化合物)的能力迅速增加,腎臟處理高滲透壓負(fù)荷的能力也不斷提高。為了滿足生長發(fā)育需要,并有助于向固體食物進(jìn)食為主的過程轉(zhuǎn)換,所以這時(shí)應(yīng)該給嬰兒添加合適的輔食。

        經(jīng)過長期的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在3、4個(gè)月對嬰兒進(jìn)行輔食的使用,嬰兒的身體素質(zhì)和正常的人員相比素質(zhì)會下降,發(fā)生腹瀉的概率也是高于食物母乳的概率,這種是因?yàn)槟溉槭翘烊坏?,無污染的,有著豐富的營養(yǎng),并且有抗菌的作用,所以我們要按照醫(yī)生的囑咐,按時(shí)給孩子進(jìn)行輔食,切不可偷懶過早地對孩子使用這個(gè)物質(zhì)。

        而在6月后添加輔食的嬰幼兒,由于嗅覺、味覺和咀嚼功能的發(fā)育鍛煉受到影響,可發(fā)現(xiàn)隨其年齡的增長,幼兒可出現(xiàn)各種各樣的挑食厭食,只喜好某些食物,對其余的食物產(chǎn)生厭惡,甚至惡心。在我院兒保門診中有30%幼兒對主食(谷類、淀粉類、禽肉類、蔬菜類等)不敏感,只喜好乳制品類食物,尤其對乳制品飲料感興趣。每日乳制品攝入量可達(dá)到800-1200ml.這類幼兒雖其每日蛋白攝入量達(dá)標(biāo),但由于其飲食結(jié)構(gòu)的不合理性,反而加重了幼兒胃腸道負(fù)擔(dān),消化不良、積食、吸收等問題接踵而來。而有30%幼兒對食物的軟硬度表現(xiàn)出一定的喜好,由于嬰幼兒期添加輔食過晚或者食物軟硬度過渡性不好,在幼兒期出現(xiàn)了對成人食物的拒絕,只喜歡流質(zhì)及半流質(zhì)類食物。這類幼兒往往在家中身體情況表現(xiàn)的很好,可一旦進(jìn)入幼兒機(jī)構(gòu)后就出現(xiàn)某些消化系統(tǒng)類疾病。因此從4-6個(gè)月齡時(shí)合理有序地添加乳類、淀粉類、水果和蛋類等輔助食品對兒童飲食結(jié)構(gòu)及生長發(fā)育都非常有利。需要注意的是嬰兒在嘗試進(jìn)食固體食物的時(shí)間早晚要根據(jù)嬰兒的消化能力、食欲好壞而定,每個(gè)嬰兒個(gè)體差異也很大,不宜機(jī)械地硬性規(guī)定。

        3 輔食添加原則對嬰幼兒生長發(fā)育的影響

        從種類講:從種類講,應(yīng)按“淀粉(谷物)-蔬菜-水果-動(dòng)物”的順序來添加。從一個(gè)種類過渡到另一個(gè)種類的時(shí)間可以為1~2周。添加時(shí)要按從單一到多樣的順序進(jìn)行,即便是同一種類食物也是如此。一種到多種,按照寶寶的營養(yǎng)需求和消化能力逐漸增加食物的種類。開始只能給寶寶吃一種與月齡相宜的輔食,嘗試3~4天或1周后,如果寶寶的消化情況良好,排便正常,再嘗試另一種,不要在短時(shí)間內(nèi)一下增加好幾種。

        從數(shù)量講:從數(shù)量來講,應(yīng)按由少到多的順序,一開始只是給寶寶試吃與品嘗,或者說在喂奶之后試吃一點(diǎn),在寶寶適應(yīng)后逐漸增加。

        從質(zhì)地講:按液體(如米糊、菜水、果汁等)-泥糊(如濃米糊、菜泥、肉泥、魚泥、蛋黃等)-固體(如軟飯、爛面條、小饅頭片等)的順序添加。

        從稀到稠:寶寶在開始添加輔食時(shí),都還沒有長出牙齒,只能給寶寶喂流質(zhì)食品,逐漸再添加半流質(zhì)食品,最后發(fā)展到固體食物。

        從細(xì)小到粗大:寶寶的食物顆粒要細(xì)小,口感要嫩滑,鍛煉寶寶的吞咽功能,為以后過渡到固體食物打下基礎(chǔ)。但加工時(shí)要精細(xì)。在寶寶快要長牙或正在長牙時(shí),媽媽可把食物的顆粒逐漸做得粗大,這樣有利于促進(jìn)寶寶牙齒的生長,并鍛煉他們的咀嚼能力。

        從少量到多量:每次給寶寶添加新的食品時(shí),1天只能喂1次,而且量不要大,觀察寶寶的接受程度,大便正常等適應(yīng)以后再逐漸增加。

        在輔食添加中,喂養(yǎng)人常遇到這樣的問題:嬰幼兒常常表現(xiàn)出對熟悉事物(乳類)的偏愛,對新口味、新口感恐懼拒絕,即使進(jìn)食后,部分小兒會出現(xiàn)惡心甚至嘔吐。對某一新食物拒絕2-3次后,喂養(yǎng)人誤認(rèn)為嬰兒是“不愛吃”、“不能吃”、“不會吃”,從而停止輔食添加。這樣就剝奪嬰兒吃這種輔食的權(quán)利,嬰兒也失去了學(xué)習(xí)進(jìn)食新鮮食物的機(jī)會。研究表明:90%的嬰兒能很快接受新的食物,而另外10%的嬰兒經(jīng)過先舔、勉強(qiáng)接受、吐出,再經(jīng)反復(fù)多次(10-15次)的喂養(yǎng),最終也接受每一種新食物。因此喂養(yǎng)人應(yīng)正確對待嬰兒“厭新”問題,耐心反復(fù)多次地喂養(yǎng),就會改變嬰兒恐懼新食物的心理。

        輔食添加的建議

        目前母乳喂養(yǎng)已有廣泛的知曉度,對于嬰幼兒輔食喂養(yǎng)雖然能從一定層面上得到推廣,由于認(rèn)識不到位常出現(xiàn)輔食添加時(shí)間過早或過晚,且種類少、質(zhì)量差、添加順序及性狀過渡等問題,影響嬰幼兒的生長發(fā)育。建議定期對嬰幼兒喂養(yǎng)及看護(hù)人員進(jìn)行知識宣講,指導(dǎo)嬰幼兒喂養(yǎng)和輔食添加,提高看護(hù)人員的營養(yǎng)知識,進(jìn)而提高嬰幼兒的喂養(yǎng)能力,通過喂養(yǎng)及看護(hù)人員與兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不斷反饋與調(diào)整,以使嬰幼兒的輔食品種更加豐富,添加時(shí)間趨于合理,嬰幼兒攝取的營養(yǎng)更均衡。從而有效改善我國嬰幼兒飲食結(jié)構(gòu)、生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況。

        (作者單位:合肥市第八人民醫(yī)院血液凈化室)

        [1]王曉莉,王茜.嬰幼兒喂養(yǎng)習(xí)慣研究現(xiàn)狀[J].中國兒童保健雜志,2002,10(3):189—190.

        [2]WHO.世界衛(wèi)生組織第55屆世界衛(wèi)生大會—嬰幼兒營養(yǎng)[M].日內(nèi)瓦:WHO,2002:20—21.

        [3]劉黎明、孫曉勉、周博等.喂養(yǎng)行為與嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育的關(guān)系[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(4):442—443,446

        [4]富振英,何武,陳春明.嬰幼兒生長發(fā)育與輔食添加的關(guān)系[J].衛(wèi)生研究,2000,29(5):279—282.

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