●王亭

心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)陳舊性心肌梗死的診斷價(jià)值分析

●王亭

目的：研究分析心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)陳舊性心肌梗死的診斷價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院收治的60例陳舊性心肌梗死病人作為調(diào)查主體部分，列為分為實(shí)驗(yàn)分析組，同時(shí)選取同期的60例非陳舊性心肌梗死病人列為對(duì)比分析組。兩組病人均需要接受心電圖監(jiān)測(cè)，對(duì)上述兩組病人的敏感度、特異性以及準(zhǔn)確度進(jìn)行分析比較。同時(shí)需要比較分析兩組病人的心電圖波動(dòng)情況。結(jié)果：對(duì)比分析組病人中，準(zhǔn)確度為33.33%，敏感度為26.67%、特異性為40.00%。實(shí)驗(yàn)分析組病人中，準(zhǔn)確度為70.00%，敏感度為56.66%、特異性為90.00%%。實(shí)驗(yàn)分析組病人的心電圖出現(xiàn)壞死性Q波的概率為70.00%，對(duì)比分析組病人出現(xiàn)缺血性T段波的概率為33.33%，兩者敏感度、特異性以及準(zhǔn)確度之間差異顯著。結(jié)論：在陳舊性心肌梗死診斷治療過程中，采用心電圖監(jiān)測(cè)具有非常顯著的診斷意義。

心電圖監(jiān)測(cè);陳舊性;心肌梗死;診斷價(jià)值

冠狀動(dòng)脈供血不足或者是因?yàn)殚g斷造成病人心肌細(xì)胞存在缺血性壞死情況就稱之為心肌梗死。隨著社會(huì)的發(fā)展，病人的發(fā)病幾率進(jìn)一步提升,陳舊性心肌梗死指的是心肌梗死發(fā)生時(shí)間超過8個(gè)星期。陳舊性心肌梗死的出現(xiàn)會(huì)對(duì)病人的生命健康造成非常嚴(yán)重的影響,對(duì)該項(xiàng)疾病進(jìn)行及時(shí)的、有效的診斷可以促使病人早日接受治療。目前使用心電圖監(jiān)測(cè)已經(jīng)成為臨床上常用的監(jiān)測(cè)方法。本次研究選取60例陳舊性心肌梗死病人作為實(shí)驗(yàn)分析組，選取同期60例非陳舊性心肌梗死病人作為對(duì)比分析組，對(duì)上述兩組病人進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，完成分析之后，總結(jié)心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)陳舊性心肌梗死的診斷價(jià)值。

1 基本資料以及方法

1.1 基本資料

選取本院近兩年時(shí)間內(nèi)收治的60例陳舊性心肌梗死病人作為調(diào)查主體部分，將上述選取的病人列為分為實(shí)驗(yàn)分析組，同時(shí)選取同期的60例非陳舊性心肌梗死病人列為對(duì)比分析組。上述120例病人均簽署相應(yīng)的研究同意書，均自愿參與研究。實(shí)驗(yàn)分析組病人中，男性病人跟女性病人分別為35例、25例。分析病人實(shí)際年齡情況得到：年齡最小的病人為29歲，年齡最大的病人有76歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析病人的平均年齡大小為42.33±4.歲。對(duì)比分析組中，男性病人跟女性病人分別為32例、28例。分析病人實(shí)際年齡情況得到：年齡最小的病人為28歲，年齡最大的病人有77歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析病人的平均年齡大小為43.43±4.11歲。兩組病人基本資料之間的性別以及年齡差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

陳舊性心肌梗死病人需要具備典型的心電圖動(dòng)態(tài)改變，同時(shí)伴有胸痛以及心絞痛等癥狀，同時(shí)，病人的血清心肌酶水平不斷升高[1]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

將并發(fā)高血壓、腦血管疾病以及心臟病等重大疾病的病人排除[2]。

1.4 方法

首先需要清潔病人的皮膚，確保病人在測(cè)量心電圖的心率屬于正常心率波動(dòng)范圍。之后將心電圖的連接線跟病人的相連處相連接，在病人的胸前部位連接6個(gè)，在胸骨右緣第四根肋骨之間安置紅色電極，在胸骨左緣第四根肋骨之間安置黃色電極。黃色跟棕色連接的中間位置使用綠色探查電極[3]。于病人第五根肋骨間跟左腋前線交點(diǎn)位置放置黑色電極，于病人第五根肋骨間跟鎖骨中線交點(diǎn)位置放置棕色電極，于病人第五根肋骨間跟左腋中線交點(diǎn)位置放置紫色電極，之后準(zhǔn)備好需要使用的打印機(jī)，將開關(guān)打開，將病人每一個(gè)時(shí)段的變化情況記錄下來[4]。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

研究比較兩組病人的心電圖檢查結(jié)果。嚴(yán)格按照相關(guān)指標(biāo)將兩組病人的心肌梗死準(zhǔn)確度、敏感度以及特異性計(jì)算出來。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究工作選用軟件版本SPSS20.0，以（x ±s ）代表文中各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)；以“n/%”代表文中的各項(xiàng)計(jì)數(shù)信息，通過對(duì)照兩組病人相關(guān)信息，若發(fā)現(xiàn)其比對(duì)結(jié)果表現(xiàn)出顯著性特征，則表明（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的心肌梗死的準(zhǔn)確度、敏感度以及特異性情況

在完成監(jiān)測(cè)工作之后，比較分析兩組病人的心肌梗死的準(zhǔn)確度、敏感度以及特異性等情況得到，對(duì)比分析組病人中，準(zhǔn)確度為33.33%，敏感度為26.67%、特異性為40.00%。實(shí)驗(yàn)分析組病人中，準(zhǔn)確度為70.00%，敏感度為56.66%、特異性為90.00%%。兩組病人的特異性差異顯著。

2.2 兩組病人心電圖變化情況

在完成監(jiān)測(cè)工作之后，比較分析兩組病人的心電圖變化情況得到，實(shí)驗(yàn)分析組病人的心電圖出現(xiàn)壞死性Q波的概率為70.00%，對(duì)比分析組病人出現(xiàn)缺血性T段波的概率為33.33%，兩者之間差異顯著。

3 討論

在開展醫(yī)院心血管科臨床治療工作中，最為常見的一個(gè)疾病類型就是心肌梗死，該疾病病人的主要發(fā)病原因是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足，或者供血中斷而導(dǎo)致其心肌組織發(fā)生缺氧、缺血壞死。陳舊性的心肌梗死屬于常見的心肌梗死類型，不但影響了病人的日常生活質(zhì)量以及水平，同時(shí)還會(huì)直接影響到病人的生命安全，對(duì)病人造成痛苦，因此，對(duì)于這種類型的心肌梗死病人應(yīng)當(dāng)做到早診斷早治療。對(duì)陳舊性心肌梗死病人的臨床診斷十分關(guān)鍵，采取心電圖檢查監(jiān)測(cè)，可以詳細(xì)記錄其心臟跳動(dòng)的發(fā)熱周期，經(jīng)過起搏點(diǎn)、病人心房與心室依次興奮，而心電圖的生物電也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，并且以相應(yīng)形式的電位變化來表示心臟跳動(dòng)的情況，可以客觀表達(dá)病人心臟的興奮、傳播、恢復(fù)、速度等情況。

本次研究選取120例病人作為主要研究對(duì)象，其中60例為實(shí)驗(yàn)分析組，60例為對(duì)比分析組，對(duì)上述兩組病人進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，分析比較監(jiān)測(cè)結(jié)果。得到，在陳舊性心肌梗死診斷治療過程中，采用心電圖監(jiān)測(cè)可以有效提升病人的檢測(cè)特異性，但是會(huì)相應(yīng)的降低診斷的敏感度以及準(zhǔn)確度，在臨床診斷過程中，心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)陳舊性心肌梗死而言，具有非常顯著的診斷意義，值得推廣使用。

（作者單位：成武縣人民醫(yī)院）

[1]李志紅.陳舊性心肌梗死采用心電圖監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,04（23）:36-37

[2]程陽.心電圖對(duì)陳舊性心肌梗死的診斷價(jià)值及漏診原因分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,21（23）:114+116.

[3]馬淑英,呂金蘭,張媛,劉振波,卜培莉,王樂信,馬龍樂,李志平.碎裂QRS波診斷陳舊性心肌梗死價(jià)值的探討[J].臨床心電學(xué)雜志,2012,01（03）:27-29.

[4]范惠平.心電圖對(duì)陳舊性心肌梗死的診斷價(jià)值及漏診因素研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,09（33）:1453-1454.