●杜明華

糖尿病合并高血脂患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善用藥依從性的分析

●杜明華

目的：本文對(duì)糖尿病合并高血脂患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善用藥依從性進(jìn)行分析。方法：本研究選取我院自2015年2月—2016年3月所接收的100例糖尿病合并高血脂患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)地分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，觀察組采用全程健康教育護(hù)理，而對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，通過(guò)實(shí)際走訪(fǎng)與問(wèn)卷健康調(diào)查的方式收集信息，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理下，對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，觀察組中的滿(mǎn)意度為84%，而對(duì)照組的滿(mǎn)意度為74%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（p＜0.05）。結(jié)果：觀察組中對(duì)患者的生活質(zhì)量影響與滿(mǎn)意度都高于對(duì)照組，其差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，糖尿病合并高血脂患者的生活質(zhì)量得到有效改善，同時(shí)也提升了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得臨床加以推廣與應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病合并高血脂；用藥依從性

提高糖尿病合并高血脂患者的臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，減少高糖尿病合并高血脂并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的死亡率，成為當(dāng)前高糖尿病合并高血脂患者臨床護(hù)理中高度關(guān)注的問(wèn)題。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，通過(guò)治療加以控制患者的情況，沒(méi)有取得顯著的效果，同時(shí)對(duì)患者的生活帶來(lái)一定不良的影響；而在護(hù)理的過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)颊叩纳顜?lái)積極的影響，現(xiàn)做出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究選擇了我院于2015年2月—2016年3月期間，所治療的100糖尿病合并高血脂患者，并對(duì)他們實(shí)施隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，兩組都為50例，其中觀察組中的男23例，女27例，患者的平均年齡為（61±5.6）歲；在對(duì)照組中，男26例，女24例，平均年齡為（62±5.2）歲；兩組患者均達(dá)到入選的標(biāo)準(zhǔn)，并且在入院之前都沒(méi)有受到健康教育的護(hù)理，同時(shí)兩組患者中均沒(méi)有腫瘤和嚴(yán)重心臟與器官的疾病，由此可見(jiàn)具有可比性，并患者知情且同意。

1.2 方法

對(duì)兩組糖尿病合并高血脂患者實(shí)施同樣的治療方法，為在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)照組采用的是常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體的實(shí)施過(guò)程如下：

1.2.1 加強(qiáng)飲食方面的宣教

（1）護(hù)理人員應(yīng)該向患者與其家屬講解飲食治療的作用，讓患者和家屬了解飲食治療是老年糖尿病合并高血脂患者的重要治療措施，提高患者對(duì)飲食治療的重視程度，增加患者治療的依從性。（2）依據(jù)患者的體重、年齡及病情等指標(biāo)，為患者制定出個(gè)性化飲食治療方案，確保患者攝入的熱量與能量消耗之間保持平衡，讓患者維持正常體重，防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。（3）囑咐患者堅(jiān)持少量多餐的進(jìn)食原則，確保患者的飲食在滿(mǎn)足其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的情況下，對(duì)患者餐后血糖進(jìn)行有效的控制，防止患者出現(xiàn)低血糖。

1.2.2 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)方面的宣教

適量運(yùn)動(dòng)不僅可以降低患者的血漿膽固醇水平，還能提升患者的高低密度脂蛋白水平，因此，護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者個(gè)人喜好，為患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如快走、慢跑、自行車(chē)、爬山以及打太極等，且囑咐患者餐后不應(yīng)該立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般要用餐1h后運(yùn)動(dòng)為佳，運(yùn)動(dòng)時(shí)間則應(yīng)該在30—60 m in之間，讓患者 “持之以恒”，長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng)，方可取得較好的效果。

1.2.3 加強(qiáng)糖尿病合并高血脂基礎(chǔ)知識(shí)方面的宣教

護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬說(shuō)細(xì)介紹與糖尿病合并高血脂疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，并指導(dǎo)患者與其家屬掌握各類(lèi)糖尿病合并高血脂并發(fā)癥癥狀、危害以及防治措施，以圖文并茂的宣傳方，讓患者與家屬了解糖尿病合并高血脂的防治知識(shí)，并讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，以平穩(wěn)的心態(tài)的接受治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的血糖與血脂達(dá)標(biāo)水平，其中血糖達(dá)標(biāo)指標(biāo)為的空腹血糖（FBG）：4.4—6.1mmol/L、餐后2 h血糖（2hBG）4.4—8.0mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）＜6.5%；血脂達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜100 mg/dl。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在研究中，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中SPSS19.0的軟件分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，利用X2加以檢驗(yàn)，把P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理之后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組的分?jǐn)?shù)為94.53，對(duì)照組為81.21，觀察組顯然高于對(duì)照組，差異在P＜0.05之內(nèi)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；通過(guò)兩組對(duì)比研究結(jié)果如下：觀察組非常滿(mǎn)意的例數(shù)是32例，滿(mǎn)意10例，不滿(mǎn)意是8例；而對(duì)照組中，非常滿(mǎn)意是28例，滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意是13例，觀察組中的滿(mǎn)意度為84%，而對(duì)照組的滿(mǎn)意度為74%，由此可知,觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯然比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，糖尿病合并高血脂的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，其中以中年人屬于高發(fā)的群體，由于糖尿病是慢性疾病，不易被較早發(fā)現(xiàn)，但是它伴隨著一些明顯的癥狀，例如多食、多飲、多尿、疲乏無(wú)力以及消瘦等，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者身心健康帶來(lái)一定威脅，由于中老人的群體中糖尿病的發(fā)病率較高，而且病程較長(zhǎng)，因此需要對(duì)糖尿病人的血糖進(jìn)行控制，以免發(fā)生并發(fā)癥的問(wèn)題，除了對(duì)其進(jìn)行藥物治療之外，在護(hù)理中通過(guò)健康教育的方式提高患者以及家屬對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，從而使得患者能夠積極地接受并配合治療，然后在教育與指導(dǎo)下，優(yōu)化患者的飲食搭配，達(dá)到有效控制患者的血糖目的，進(jìn)而提升糖尿病合并高血脂患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，一方面可以促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，另一方面通過(guò)教育可以提高患者與家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。本研究中通過(guò)運(yùn)用全程健康教育的模式，從多方面為患者提供疾病知識(shí)的教育與指導(dǎo)，結(jié)果顯示：觀察組對(duì)護(hù)理的疾病知識(shí)的了解與滿(mǎn)意度均比對(duì)照組高（P＜0.05）。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，對(duì)患者生活而言帶來(lái)了積極地影響，不僅提升了護(hù)理的滿(mǎn)意度，而且使得患者與家屬有效地掌握疾病的知識(shí)，這一護(hù)理干預(yù)措施值得臨床運(yùn)用與推廣。

（作者單位：重慶市巫溪縣中醫(yī)醫(yī)院）

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