●張宗瓊

臨床生化檢驗指標結(jié)果應(yīng)用藥物后的影響和對策

●張宗瓊

目的：研究臨床生化檢驗指標結(jié)果的藥物影響，并且針對這些影響找出針對性的解決策略，以此來將生化檢驗結(jié)果的準確性提高。方法：選取我院檢驗科2013年6月～2015年12月10000例生化檢驗者為研究對象，對其檢驗結(jié)果進行研究分析。結(jié)果：40例受檢者受到藥物影響使檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，所占比重為0.4%。結(jié)論：在臨床生化檢驗過程中，醫(yī)護人員要對受檢者近期內(nèi)藥物服用情況進行詳細詢問，謹防生化檢驗結(jié)果受到藥物影響，進而對患者的后期治療造成影響。

生化檢驗指標；藥物；影響；對策

臨床上，生化檢驗指的是采用生物化學的方式，以人體的某項功能為研究對象，對其進行檢驗[1]。但是通常在生化檢驗的過程中，因為受到患者所服用藥物的影響，所以生化檢驗結(jié)果會在一定程度上出現(xiàn)誤差。所以為了確保生化檢驗結(jié)果的準確性，要對各種影響因素進行及時排查，謹防其出現(xiàn)誤差。針對以上問題，本研究主要探討臨床生化檢驗指標結(jié)果的藥物影響，通過研究分析獲得了一些體會，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對2013年6月～2015年12月我院檢驗科10000例進行生化檢驗的檢驗者進行研究，其中有40例患者的生化檢驗結(jié)果經(jīng)過一系列的認證之后，確定患者因為受到藥物的影響，所以其生活檢驗結(jié)出現(xiàn)了誤差。40例生化檢驗出現(xiàn)誤差的患者中，其中男22例，女12例，平均年齡為（33.5±2.5）歲。

1.2 方法

對本研究中40例生化檢驗結(jié)果誤差者的相關(guān)資料進行研究分析，并將其相關(guān)資料整理成為病歷，對患者的病癥情況以及患者的用藥情況進行記錄，通過對相關(guān)醫(yī)師以及患者進行咨詢的方式，了解藥物對生化檢驗結(jié)果的影響，并且將藥物對生化檢驗結(jié)果的影響作為依據(jù)，進而找出針對性的預(yù)防方法。

1.3 統(tǒng)計方法

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選百分比代表?？陀^分析入選對象臨床數(shù)據(jù)，如果其對照結(jié)果有差距，這就表明（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 生化檢驗結(jié)果誤差出現(xiàn)情況分析

本研究通過統(tǒng)計分析之后得知，本院10000例接受生化檢驗的患者中，有40例患者的生化檢驗結(jié)果因為受到藥物影響，因此出現(xiàn)了誤差，檢驗結(jié)果誤差發(fā)生率為0.4%。具體結(jié)果為：40例因為受到藥物影響造成的誤差，所占比重為0.4%；9960例為藥物未造成誤差，所占比重為99.6%。

2.2 藥物對生化檢驗指標影響分析

以生化檢驗者的生化檢驗結(jié)果為依據(jù)，了解到生化檢驗結(jié)果會受到不同藥物成份的影響，患者服用藥物劑量以及服用藥物的主要成份會對影響的程度造成較大影響。具體表現(xiàn)為：（1）尿素：指標升高：磺胺類藥物；指標降低：在較長一段時期內(nèi)使用鏈霉素。（2）總膽紅素：指標升高：磺胺類藥物；指標降低：紅霉素，左旋多巴。（3）頭孢菌素等藥物：指標升高：無；指標降低：無。（4）葡萄糖：指標升高：雌激素、咖啡因以及煙堿等；指標降低：胰島素、阿司匹林等。（5）血清總蛋白：指標升高：氯貝丁酯；指標降低：氯化胺。（6）總膽固醇：指標升高：腎上腺素、維生素等；指標降低：甲狀腺素、維生素等。（7）谷草轉(zhuǎn)氨酶：指標升高：維生素C；指標降低：無。（8）肌酸激酶：指標升高：無；指標降低：安乃近等。（9）血清鈉：指標升高：維生素D；指標降低：枸櫞酸鹽。（10）血清鉀：指標升高：含鉀類藥物；指標降低：胰島素。

2.3 藥物對生化檢驗結(jié)果影響分析

本研究主要研究的藥物包括利尿藥物、維生素藥物、抗癌癥藥物以及抗生素藥物等。其中利尿藥物會將人體中的血氧含量以及血鉀含量降低，進而影響生化檢驗結(jié)果；相對于人體亞硝酸亞等數(shù)量，維生素藥物的數(shù)量要大，因此會對人體造成影響，促使生化檢驗結(jié)果為陰性；人體服用了抗癌藥物之后，人體的造血系統(tǒng)會受到藥物影響，藥物會對人體血液中白細胞等細胞數(shù)量進行抑制，所以在對患者進行肝腎功能檢查的過程中，會促使檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差；抗生素中的磺胺類藥物會對人體中的細菌數(shù)量進行影響，青霉素藥物則會將患者血液中的相關(guān)濃度增加。

3 討論

一般情況下，在人體服用完藥物之后，經(jīng)過生化作用之后，藥物會在不同程度上影響患者的機體變化。臨床西藥便能夠通過藥物作用將機體的生理功能改變，進而促使生化檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差[2]。

本研究通過對我院10000例生化檢驗者進行研究分析后得知，40例受檢者受到藥物影響使檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，所占比重為0.4%?；颊叻美蛩幬?、維生素藥物、抗癌癥藥物、抗生素藥物等藥物均會對生化檢驗結(jié)果造成不同程度的影響。除了這些藥物之外，抗凝劑、多巴胺藥物、抗風濕藥以及腎上腺素等藥物也會在不同程度上影響生化檢驗結(jié)果。

為了防止生化檢驗結(jié)果受到相關(guān)藥物影響，醫(yī)師在進行生化檢驗之前要對患者的藥物服用情況進行詳細了解，當藥物對生化檢驗結(jié)果造成影響時，診治醫(yī)生和檢驗醫(yī)師應(yīng)該及時進行交流與溝通，對重新檢查的時間進行約定，在進行生化檢驗之前，如果患者的情況允許，可以換藥或者暫時停止用藥。

綜上所述，在生化檢驗過程中，檢驗結(jié)果在不同程度上受到藥物影響，醫(yī)師在檢查之前要詳細詢問患者，將檢驗結(jié)果準確性提高[3]。

（作者單位：重慶市忠縣人民醫(yī)院）

[1]石振剛.藥物對臨床生化檢驗值的影響及其處理對策[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):161.

[2]韓世剛,薛彩紅,高美燕等.藥物對常用臨床生化檢驗指標結(jié)果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(10):1851-1851.

[3]歐陽平.藥物對常用臨床生化檢驗指標結(jié)果的影響及對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(6):907-908.