孟凡娟

心理干預(yù)在老年病護(hù)理中的保健功能探討

孟凡娟

目的：對(duì)心理干預(yù)在老年病護(hù)理中的保健功能進(jìn)行研究與探討。方法：選取老年患者150例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者75例，觀察組患者75例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用心理干預(yù)護(hù)理方法，觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：在焦慮抑郁程度方面，觀察組患者明顯優(yōu)化對(duì)照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理干預(yù)護(hù)理能夠有效改善患者情緒，優(yōu)化治療效果，臨床價(jià)值值得推廣。

老年患者護(hù)理；焦慮；心理干預(yù)

老年患者由于各方面身體機(jī)能的下降，往往在住院時(shí)期會(huì)出現(xiàn)恐懼、自卑、抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，為患者提供專門的護(hù)理干預(yù)有效有效提高患者對(duì)于治療服務(wù)的依從性，改善護(hù)患關(guān)系，鞏固治療效果。本實(shí)驗(yàn)選取老年患者150例，采用不同的護(hù)理方法對(duì)兩組患者提供護(hù)理服務(wù)，報(bào)告如下。

1 臨床資料

本實(shí)驗(yàn)所選取的150例老年患者中，女性患者62例，男性患者88例，年齡最大81歲，年齡最小49歲，平均年齡（66.9±3.2）歲，其中48例為70歲以下患者，59例為70～80歲患者，43例為80歲以上患者；包含18例冠心病患者、32例腦血管疾病患者以及49例高血壓患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者75例，觀察組患者75例，組間差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用心理干預(yù)護(hù)理方法，心理干預(yù)護(hù)理具體包含以下幾方面的內(nèi)容。

2.1 心理護(hù)理干預(yù)

由于老年住院患者往往存在抑郁和焦慮心理，由于對(duì)醫(yī)學(xué)環(huán)境比較陌生，容易產(chǎn)生孤獨(dú)失落、煩躁不安等負(fù)面情況，嚴(yán)重情況下會(huì)造成情緒失控；迫于恐懼心理以及各方面的心理壓力，無法與護(hù)理人員進(jìn)行情感溝通；自閉、搶眼、易怒等情緒會(huì)進(jìn)一步造成患者身體機(jī)能衰退；為了減輕患者恐懼心理與焦慮心理，護(hù)理人員需要為患者提供貝的照顧，向患者耐心講解病房基本環(huán)境、病情康復(fù)須知以及有關(guān)注意事項(xiàng)，認(rèn)真傾聽患者疑問，強(qiáng)化語言交流，耐心回答問題；了解患者各項(xiàng)生活資料，了解患者性格特征，了解患者、尊重患者心理需求。護(hù)理人員對(duì)新入院的患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，了解患者的病情以及有關(guān)資料。在健康方面，通過健康教育例患者充分了解健康知識(shí)對(duì)于疾病康復(fù)的重要意義，督促患者家屬為患者準(zhǔn)備低脂、低鹽且更加易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，比如米湯、豆?jié){等，直到腸胃功能恢復(fù)正常后才可以放寬飲食范圍，在接受護(hù)理的時(shí)期內(nèi)，要多飲水，待患者病情進(jìn)一步穩(wěn)定，可以讓患者在家人的協(xié)助下一些小幅度的運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)3～5次，每次20分鐘，對(duì)于情況較生的患者，需要定時(shí)改變患者的體位，對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理工作，加速患者的血液循環(huán)；患者還需要在護(hù)理人員的指導(dǎo)下合理用藥，向患者耐心講解所服用藥物的作用以及治療原以及藥品的服用方法、服用劑量、副作用、治療作用、注意事項(xiàng)以及藥物名稱等。根據(jù)患者的實(shí)際病情和結(jié)合護(hù)理干預(yù)的基本方法，設(shè)計(jì)健康教育的內(nèi)容，其內(nèi)容主要包括相關(guān)疾病的預(yù)防方法、治療效果、治療方法、危害性、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)等方面的內(nèi)容。在護(hù)理干預(yù)實(shí)踐過程中，健康教育的有關(guān)知識(shí)講解由責(zé)任護(hù)士來完成，講解態(tài)度一定要溫和，講解過程有條不紊，保持微笑，對(duì)于患者不理解的部分要反復(fù)講解。除了健康教育之外，護(hù)理人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行定期的整理與消毒處理，保持通風(fēng)。對(duì)于病情嚴(yán)重且長期癱瘓的老年患者，需要幫助患者按時(shí)翻身，進(jìn)行知覺訓(xùn)練，避免出現(xiàn)由長期臥床所造成的褥瘡癥狀。改善患者的包含結(jié)構(gòu)，忌煙酒，忌辛辣，多吃新鮮水果與青菜。詳細(xì)記錄病房巡視次數(shù)，為患者提供溫馨、細(xì)致、專業(yè)的服務(wù)，了解不同患者的心理需求和心理特征，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流。拓寬服務(wù)范圍，充分體現(xiàn)出護(hù)理工作的人性化特征，對(duì)出院患者進(jìn)行主動(dòng)的電話溝通，提醒患者所需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，耐心傾聽患者的咨詢，重視患者所提出的有關(guān)意見和建議。為患者提供專門的健康教育，詳細(xì)向患者講解藥物服用方法與服用劑量、過敏反應(yīng)以及用藥時(shí)間。幫助患者安排康復(fù)訓(xùn)練以及作用時(shí)間。制訂專門的健康知識(shí)刊物，通過離板康復(fù)教育以及網(wǎng)上教學(xué)等方面的，幫助患者實(shí)時(shí)了解疾病發(fā)病原理以及有關(guān)注意事項(xiàng)。

2.2 觀察指標(biāo)

采用SDS抑郁自評(píng)量表和SAS焦慮處評(píng)量表來評(píng)估患者在護(hù)理過程中的心理狀態(tài)。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)所得出的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。當(dāng)P＞0.05時(shí)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用χ2檢驗(yàn)來對(duì)功能和癥狀進(jìn)行比較；±s用來表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)所選取的200例觀察組患者中，抑郁程度評(píng)分33.8±2.2分，焦慮程度評(píng)分30.4±2.9分；

對(duì)實(shí)驗(yàn)所選取的200例對(duì)照組患者中，抑郁程度評(píng)分48.84±4.7分，焦慮程度評(píng)分49.3±4.6分。

4 討論

隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)更加重視患者住院患者的心理健康狀態(tài)，通過常規(guī)治療與心理干預(yù)相結(jié)合的方法能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前我國已經(jīng)全面進(jìn)行老齡化社會(huì)，老年病患人數(shù)不斷提升，相關(guān)的護(hù)理工作要求為患者提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)的保障預(yù)后，滿足患者在心理、社會(huì)以及精神等方面的需求，進(jìn)一步緩解患者治療過程中所產(chǎn)生的恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)75例實(shí)驗(yàn)組患者提高專門的心理干預(yù)，有效改善了患者的心理狀態(tài)，焦慮程度相比于對(duì)照組患者大幅降低。綜上所述，心理干預(yù)護(hù)理能夠有效改善患者情緒，優(yōu)化治療效果，臨床價(jià)值值得推廣。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科）

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