孫輝 石紹粉

CT 強化掃描的臨床護理分析

孫輝 石紹粉

目的：對CT強化掃描的臨床護理進行分析。方法：選取采用CT強化掃描進行診斷的患者60例，分析其在診斷治療過程中的有關資料。結果：本實驗所選取的60例調查樣本中，診斷失敗2例，其中1例在CT強化掃描過程中感到不適，1例血管滲漏現(xiàn)象嚴重，必須停止掃描。掃描診斷后出現(xiàn)1例中度過敏，1例輕度過敏，診斷有效率93.3%。結論：護理人員需要為實施CT強化掃描的患者提供專門的護理干預，充分做好前期準備工作，預先置備好相關的器械及藥品，制定完善的搶救措施，持續(xù)觀察并記錄患者各項生命體征，能夠有效增強治療效果，改善患者的治療體驗，臨床價值值得推廣。

效果運行；護理干預；CT強化掃描

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，CT強化掃描廣泛應用于臨床診斷中，尤其適用于鑒別診斷以及定性診斷等方面的臨床應用中。然而CT強化掃描需要事先為患者注入一定量含碘有機化合物即造影劑，而這種造影劑對于部分患者會生產(chǎn)一定的不良反應，為了緩解不良反應癥狀，護理人員需要為患者提供專門的護理干預，對患者各項生命體征進行持續(xù)的觀察，提高患者的護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取采用CT強化掃描進行診斷的患者60例，其中女性患者19例，男性患者41例，年齡最大84歲，年齡最小17歲，平均年齡51.2±3.6，其中包含13例胸部患者，21例腹部患者，12例顱腦患者，其余14例。

1.2 方法

護理人員在患者進行CT強化掃描之前，需要主動與患者進行溝通，了解患者情況，判斷患者是否適合采用CT強化掃描的方式進行診斷。對于剛完成鋇餐透視的腹部患者，需要在一周后才可以進行CT強化掃描，注射藥物為碘海醇50ml，選取9號針頭，完成注入后迅速離掃描室，曝光患者腹部、胸部等需要掃描的部位。采用CT專用智能高壓注射器進行推注，在推注劑量方面，不同年齡段的患者推注劑量不同，成人推注劑量為100ml，兒童每公斤推注2ml，采用快速靜脈注射。除腹部掃描外，其他部位的掃描患者不需要禁食，但掃描前還是需要控制含量，不可過飽。另外，護理干預工作要充分考慮護理的整體性，要對患者對于造影劑的適應性進行探究，造影劑的注入需采用靜脈高壓注射器注射的方式，注射完成后20分鐘內對患者的各項體征指標進行持續(xù)的觀察與記錄，做好安全防范工作。在掃描過程中，要對患者進行適當?shù)男睦碇笇?，引導患者操持一個積極樂觀的心態(tài)，醫(yī)護人員對新入院的患者進行主動溝通，了解患者的病情以及有關資料，根據(jù)患者的實際病情和結合急性心肌梗塞護理干預的基本方法，通過圖譜結合的辦法，設計CT強化掃描健康教育的內容，其內容主要包括CT強化掃描的的診斷方法、治療效果、治療方法、危害性、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)等方面的內容。在護理干預實踐過程中，心肌梗塞健康教育的有關知識講解由責任護士來完成，講解態(tài)度一定要溫和，講解過程有條不紊，保持微笑，對于患者不理解的部分要反復講解,避免患者出現(xiàn)緊張以及恐慌等不良情緒，提高患者對于診斷工作的配合度，最大程度上發(fā)揮CT強化掃描的診斷效果。

2 結果

本實驗所選取的60例調查樣本中，診斷失敗2例，其中1例在CT強化掃描過程中感到不適，1例血管滲漏現(xiàn)象嚴重，必須停止掃描。掃描診斷后出現(xiàn)1例中度過敏，1例輕度過敏，診斷有效率93.3%。

3 討論

CT強化掃描的臨床護理，需要結合患者身體特征對對比劑的深度與成分進行適當?shù)恼{整，確定護理體系的完整性，突出健康指導以及心理引導等方面的護理，將診斷過程中所存在的不穩(wěn)定因素降到最低，降低不良反應發(fā)生率，為CT強化掃描診斷做好準備工作。

護理人員需要加強與患者的溝通與交流，避免患者在進行診斷之前承受過大的心理壓力，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，為患者建立個人的護理檔案，綜合記錄患者在診斷過程中所出現(xiàn)的各種不良反應以及CT強化掃描結果中的各項指標參數(shù)。在患者家屬方面，護理人員需要向患者家屬闡述CT強化掃描的基本原理以及臨床作用，對可能出現(xiàn)的過敏反應進行詳細的描述，向患者家屬介紹過程反應的治療方法，積極尋求患者家屬的主要配合。

醫(yī)護人員的護理工作一定要注意細節(jié)，在前期準備工作中，要根據(jù)對比劑的黏度對各項后繼工作進行細微的調整，當注射時間有限時，需要采用相關手段來降低血管滲透，精確控制靜脈注射的力量以及速度。對于出現(xiàn)不良反應的患者，護理人員要叮囑患者多飲水，在較短時間內排出體內的對比劑，對于過程反應比較生的患者，要適當降低注射速度，并在注射過程中加入其他的抗過敏藥物，比如非那根以及腎上腺素等藥物。為了降低不良反應的發(fā)生率，護理人員需要對患者當前的治療狀況進行詢問，了解患者的身體特征以及用藥禁忌，對于部分并發(fā)癥嚴重以致于無法進行CT強化掃描的患者，須采取措施，制定風險化控制與細節(jié)處理綜合模式，提高整體護理效果。對于剛完成鋇餐透視的腹部患者，需要在一周后才可以進行CT強化掃描，在政工進行掃描之前，要對患者體內鋇殘留情況進行觀察，避免鋇元素與造影劑相互作用，對診斷結果產(chǎn)生影響。CT造影增強掃描可以使平掃時不能發(fā)現(xiàn)的病灶強化而清楚地顯示出來，有助于疾病的檢出、診斷和治療，為臨床診斷治療打下良好的基礎。

綜上所述，護理人員需要為實施CT強化掃描的患者提供專門的護理干預，充分做好前期準備工作，預先置備好相關的器械及藥品，制定完善的搶救措施，持續(xù)觀察并記錄患者各項生命體征，能夠有效增強治療效果，改善患者的治療體驗，臨床價值值得推廣。

（作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院）

[1]李海鳳.CT強化掃描的臨床護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,04（07）:177-178.

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