●來源：丁香網(wǎng)

探索輸血史的源頭

●來源：丁香網(wǎng)

故事一

血液由四種體液組成

赫赫有名的古羅馬醫(yī)生蓋倫認(rèn)為人體血液由四種體液構(gòu)成，分別為血液、黃膽汁、黑膽汁與粘液。

當(dāng)人體的體液處于平衡狀態(tài)，那么人的健康就可得到保障。一旦體液失衡，過多或過少，會引起人的機(jī)體不適或精神不適。這一點被運(yùn)用到放血療法，通過排泄過多體液達(dá)到治療疾病的作用。

蓋倫是古羅馬時期醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他認(rèn)為這些體液受食物攝取和活動水平的影響。

因此，2 000 年前的他早已提倡飲食平衡和規(guī)律運(yùn)動的健康養(yǎng)生之道。然而，蓋倫那個時代用的是狗或黃鼠狼的血來治療狂犬病。

故事二

第一例輸血案例

估摸 1492 年左右，教皇英諾森八世是第一例被記錄接受輸血的案例。

據(jù)載，經(jīng)過計算，教皇的血可用三個十歲的小男孩的血替換，而這些男孩也將會獲得 1 達(dá)克特（從前流通于歐洲各國的錢幣，大約相當(dāng)于 4 美金）作為報酬。不幸的是，這些男孩最終死于這場輸血活動，不久之后教皇也因病去世。后來很多資料表明血液不能被輸入，但可以被吸收。由于循環(huán)系統(tǒng)還沒被理解透徹，實際上輸血對于那個時代來說是絕不可能的事！

故事三

發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)系統(tǒng)

威廉·哈維是發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)系統(tǒng)的第一人，此外還有幾個人推動了我們對血液循環(huán)發(fā)展的理解。1242 年，伊本·納菲斯發(fā)現(xiàn)肺循環(huán)和冠狀動脈；1559 年，科倫坡發(fā)現(xiàn)心臟收縮。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一步一個腳印，建立在前人研究成果的基礎(chǔ)上。

故事四

輸血可以治療疾病

1628 年約翰內(nèi)斯·科爾猜測輸血可能能夠延長壽命。1639 年，牧師弗朗西斯 · 波特，認(rèn)為輸血可以治療疾病，發(fā)明用雛雞的胃以及動物的膀胱等連結(jié)象牙管制成輸血器具，這是在受到哈維的影響所進(jìn)行的一種新嘗試。

故事五

第一次狗對狗輸血

1665 年，理查德·勞爾發(fā)表第一個在狗與狗之間成功輸血的報告。

他清晰地描述了利用外科穿刺技術(shù)，把一只狗的血液抽出一部分，使其處于垂死狀態(tài)，放置輸血的聯(lián)通管道在供體動物的頸動脈和受體動物的頸靜脈之間，最后那只垂死的狗獲救了。1666 年，法國外科醫(yī)生讓·巴蒂斯特·丹尼斯為治療四個男病人的疾病，把羔羊的血液輸注到他們身上。

第一個病人是治療精神疾病的，前三例輸血治療都被認(rèn)為是成功的，因為這些病人都沒有死亡。然而，因為第四個男病人的死亡，丹尼斯被病人的遺孀起訴。

故事六

第一次人對人輸血

1818 年，第一次人對人輸血由產(chǎn)科醫(yī)生詹姆斯·布倫德爾執(zhí)行，治療一位罹患胃癌的病人。

病人在輸入了 14 盎司（420 ml）血液后得到重生，但兩天后死亡。在接下來的幾十年，布倫德又嘗試了幾例人對人的輸血，并且于 1829 年在《柳葉刀》敘述了他第一次成功的輸血經(jīng)歷。

該文記錄了一位產(chǎn)后出血的孕婦輸入了 8 盎司（240 ml）的血后成功獲救。供血者是布倫德爾醫(yī)生的助手。盡管布倫德爾醫(yī)生指出一些典型的輸血繼發(fā)反應(yīng)，他還是推薦為垂死的病人輸血，尤其是產(chǎn)后大出血。從表面來看，輸血反應(yīng)成為可被接受的替代死刑的途徑。

故事七

去纖維蛋白阻止凝固

凝血障礙是供體和受體之間早期輸血的主要并發(fā)癥。托馬斯 · 史密斯先生研究出一項去纖維蛋白的新技術(shù)，可阻止血液凝固。

1873 年托馬斯把已去纖維蛋白的血液輸?shù)揭粋€患新生兒溶血病的嬰兒體內(nèi)。托馬斯先生就像電視劇英雄馬蓋先那樣，通過想象，用普通的生活用品得到意想不到的收獲。

故事八

提取抗凝作用成分

1722 年，詹姆斯·拉齊發(fā)現(xiàn)黑武夷茶葉中含有一種抗凝血的成分，他通過靜脈注射輸給一只狗。草酸是從浸泡中的茶葉通過酶的作用提取而來的。

直到這個世紀(jì)，我們知道草酸和鈣結(jié)合會抑制凝血。一個多世紀(jì)后，一位出色的產(chǎn)科醫(yī)生布拉克斯從化學(xué)物質(zhì)中提取抗凝作用的成分，是輸血發(fā)展史上重要的一筆。

1869 年，他發(fā)表一篇報告，關(guān)于用磷酸鹽蘇打作為抗凝劑為四個病例輸血。1918 年，詹姆斯·格雷厄姆介紹的抗凝劑——枸櫞酸鈉，為儲存捐獻(xiàn)的血液做出了巨大的貢獻(xiàn)。現(xiàn)代改進(jìn)的抗凝劑，如枸櫞酸葡萄糖、檸檬酸磷酸葡萄糖和枸櫞酸鹽等，都是從這些早期的抗凝劑發(fā)展而來的。

如果沒有這些物質(zhì)，我們現(xiàn)在可能沒有辦法直接輸注捐贈者的血液，這是一件很具有挑戰(zhàn)性的改革。