蘭小琴(北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科，北京100026)

?

北京市某區(qū)退休老干部體檢生化結(jié)果分析

蘭小琴
(北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科，北京100026)

摘要：目的了解北京市某區(qū)退休老干部體檢ALT、BUN、CRE、UA、TC、TG、GLU、HDL-C、LDL-C 9項生化結(jié)果水平，為本地區(qū)老干部預(yù)防保健工作提供科學(xué)依據(jù)。方法采用Beckman全自動生化儀及其配套試劑進(jìn)行檢測。將1057名體檢者按性別和年齡分組，對男女各項目陽性檢出率及各年齡段陽性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果男女總陽性檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異。其中GLU、BUN、CRE、UA男女比較有統(tǒng)計學(xué)差異，男性高于女性，TC、TG、HDL-C、LDL-C男女比較有統(tǒng)計學(xué)差異，女性高于男性。ALT男女比較無統(tǒng)計學(xué)差異。各項目陽性檢出率前三位分別為：GLU、TC、TG，最高的年齡段集中在75~84歲。結(jié)論定期健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，有針對性的治療和復(fù)查，對提高老干部健康水平意義重大。

關(guān)鍵詞：老干部；健康體檢；生化指標(biāo)

老干部曾經(jīng)為國家建設(shè)發(fā)揮過重要作用，關(guān)心、關(guān)注他們的身體健康狀況是黨和政府高度重視的工作。我院承擔(dān)了北京市某區(qū)老干部每年的健康體檢，為了解北京市老干部的身體健康狀況，現(xiàn)將北京市某區(qū)2013年退休老干部體檢的生化體檢結(jié)果進(jìn)行分析。

1　材料與方法

1.1研究對象收集北京市某區(qū)2013年1057例退休老干部體檢生化結(jié)果，其中男性702例(66.41%)，女性355例(33.59%)。年齡分布在55~ 104歲?？崭?2h后抽血檢驗。體檢結(jié)果的生化指標(biāo)，包括ALT、BUN、CRE、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG和UA等。

1.2檢測方法采用Beckman全自動生化儀及其配套試劑進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1生化指標(biāo)陽性檢出率受檢對象某一項生化指標(biāo)超出正常參考區(qū)間者稱為該項目陽性。總的生化指標(biāo)陽性檢出率為71%，其中男性為72.9%，女性為70.1%，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2各項目參考范圍見表1，各項目陽性檢出率及按年齡分段陽性檢出率見表2。各項目陽性檢出率最高的年齡段集中在75~84歲。

2.3男女各項目比較其中GLU、BUN、CRE、UA男女比較有統(tǒng)計學(xué)差異，男性高于女性，TC、TG、 HDL-C、LDL-C男女比較有統(tǒng)計學(xué)差異，女性高于男性。ALT男女比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　檢驗項目正常參考區(qū)間

表2　各項目陽性檢出率及按年齡分段陽性率（%）

3　討論

本研究顯示在離休干部中，糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥是常見病，與國內(nèi)報道一致[1]。糖尿病是以高血糖為特征的一組代謝性疾病，由遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式改變等相互作用所致，已成為全球性疾病，是目前繼腫瘤和心血管疾病之后嚴(yán)重影響人類健康的第三大疾病[2]。本組1057例老干部各項目陽性檢出率血糖居第一位，前3個年齡組血糖水平隨著年齡的增長有上升趨勢，最高水平是75~84歲年齡組，可能與老年人器官退行性改變，胰島素受體數(shù)量下降有關(guān)。且本調(diào)查顯示，男性血糖陽性率高于女性。另85歲以后陽性率下降，可能有本資料中該年齡組人數(shù)較少有關(guān)，不具有代表意義。糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，糖尿病合并的大血管及微血管并發(fā)癥以及糖尿病腎臟疾病是糖尿病患者致殘和死亡的主要原因[3]。老干部健康保健過程中應(yīng)把空腹血糖作為重要篩查項目，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免和減少糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

繼糖尿病之后，血脂水平的陽性率排第二位，TC、TG的陽性率分別為27.1%、25.4%。大量研究資料表明脂質(zhì)代謝紊亂是心腦血管病的重要危險因素。高膽固醇血癥是缺血性心肌疾患等動脈粥樣硬化癥的獨立危險因素。高三酰甘油血癥也是動脈粥樣硬化癥的獨立危險因素[4，5]。本次調(diào)查結(jié)果顯示TC、TG陽性率均隨年齡的增加而升高。高TC血癥的發(fā)病率高于TG血癥，與文獻(xiàn)報道一致[6]。隨著人們生活條件的不斷改善，高熱量、高脂肪等食物攝入過多，忽視了合理的膳食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肥胖。老年人本身代謝功能下降，易造成脂質(zhì)沉積在血管壁；部分老年人有長期飲酒、吸煙、久坐等不良習(xí)慣，加之運動量少等因素至其血脂增高。高脂血癥會引起動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、高血壓、腦血管疾病等。高血脂還會導(dǎo)致TG合成增加并積聚肝臟，引起脂肪肝，造成肝功能異常。高脂肪、高膽固醇飲食所占比例的提高，與之相關(guān)的心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病、冠心病的發(fā)病率也會不斷增加，因而它的防治也應(yīng)日益受到重視[7]。且本調(diào)查中，女性血脂異常率高于男性，這可能與女性50歲以后進(jìn)入更年期，雌激素水平下降有關(guān)，因此老年女性更應(yīng)注重對血脂的管理。

代表腎功能的肌酐、尿素、尿酸三項目中，尿酸陽性率較突出，隨著生活水平的提高，高UA血癥逐漸增多，越來越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注[8-10]。高尿酸血癥是由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的血尿酸升高，不僅是痛風(fēng)的重要生化基礎(chǔ)，而且與高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化、肥胖、胰島素抵抗的發(fā)生密切相關(guān)[11-13]。UA的增高可以引起動脈硬化，促發(fā)冠心病、高血壓，而高血壓可引起腎臟功能異常，使腎臟對UA的排泄功能減少，造成UA潴留，引起高UA血癥。高血糖、高血壓、脂代謝異常及血UA水平升高均與腎功能異常的發(fā)生有關(guān)[14]。另有研究表明，高尿酸患者比尿酸正常人群更易發(fā)生血糖及血脂代謝異常[15]。因此，加強對老年人血尿酸水平的監(jiān)測與血糖、血脂同樣重要，可減少心腦血管疾病的發(fā)生，對提高老年人的身心健康具有重要意義[16]。

由于老年人器官功能退化，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，多種疾病并存，多數(shù)沒有典型癥狀，不能引起重視，易錯過治療最佳時期[17]。離退休老干部在體檢中出現(xiàn)的異常結(jié)果要引起重視，需定期復(fù)查，以做到對疾病及時預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。平時生活中也應(yīng)該倡導(dǎo)健康的生活方式，適度鍛煉，合理膳食，加強保健意識，這樣才能保證老年人的健康長壽。

參考文獻(xiàn)

[1]田艷霞，馬艷立，殷明.南京市某干休所離休老干部近5年健康體檢結(jié)果分析[J].中國初級衛(wèi)生檢驗，2011，25(4)：55-56.

[2]劉運雙，張麗萍，李風(fēng)華，等.10502例體檢者空腹血糖分析[J].國外醫(yī)學(xué)?臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊，2005，26(3)：181-182.

[3]Nassar PO，Walker CS，Salvador CS，et al.Lipid profile of people with diabetesmellitus type 2 and periodontal disease[J].Diabetes Res Clin Pract，2012，96(1)：35-39.

[4]周新，府偉靈．臨床生物化學(xué)與檢驗[M].第4版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：78-84.

[5]黃靜．健康體檢人群中脂肪肝的檢出與分析[J]．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（7）：869．

[6]李濤，譚可為.海口部隊老干部血脂水平調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué)，2008，19(1)：121.

[7]嚴(yán)蓓蓓.泰州市某社區(qū)60歲以上老年人體檢結(jié)果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2014，32(6)：786-787.

[8]王彥斌，邱服斌，任素芳.高尿酸血癥與冠心病及危險因素的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(1)：9-10.

[9]陸杰.老年人高尿酸血癥與高甘油三酯血癥關(guān)系的研究[J].實用糖尿病雜志，2015，11(3)：21-22.

[10]李益軍，李義凱.高尿酸血癥及痛風(fēng)的規(guī)范防治[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（13）：1952-1954.

[11]李麗.成人高血壓與高尿酸血癥患病相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(9)：1057-1058.

[12]高麗平，張耀華，張紅旗.高尿酸血癥與代謝綜合征的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(8)：590-591.

[13]郝云玲，吳紅玲.高尿酸血癥與缺血性腦卒中患者頸部動脈斑塊及狹窄的關(guān)系[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(2)：199-200.

[14]劉軍燕，田慧，邵迎紅，等．老年2型糖尿病腎功能異常的相關(guān)影響因素分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2009，8（2）：141-

145.

[15]林虹，譚功軍，鄺琳，等.某海島地區(qū)高尿酸血癥與血糖、血脂的相關(guān)性研究[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2013，31(5)：482-483.

[16]葉劍蕓.社區(qū)中老年人群血脂相關(guān)分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2014，32（4）：488-489.

[17]張鳳娥，謝五民，井玉紅.96例退休老干部健康體檢結(jié)果分析及預(yù)防[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（2）：293-294.

(收稿日期2015-08-06；修回日期2015-09-13)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.01.039

中圖分類號：R446.11+2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1674-1129(2016)01-0102-02