朱宏銳 曾 慧呂曉凡中國(guó).中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院(湖南長(zhǎng)沙) 410013 E-mail:834319090@qq.com 通訊作者 E-mail:948036530@qq.com

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不同學(xué)歷護(hù)生共情能力、一般自我效能感與人格特征的相關(guān)性

朱宏銳 曾 慧△呂曉凡
中國(guó).中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院(湖南長(zhǎng)沙) 410013 E-mail:834319090@qq.com △通訊作者 E-mail:948036530@qq.com

【摘 要】目的:探討不同學(xué)歷護(hù)生的共情能力,一般自我效能感以及人格特征之間的關(guān)系。方法:采用杰斐遜共情量表-護(hù)生專用版(JSPE-NS)、一般自我效能感量表(GSES)和艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)式量表中國(guó)版(EPQ-RSC) 對(duì)344名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:本科護(hù)生共情能力總分及情感關(guān)懷維度得分高于?？谱o(hù)生(t= 3.117,4.117;P＜0.01);本科護(hù)生人格特質(zhì)中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性得分顯著低于?？谱o(hù)生(t=-5.040,-2.860, -4.027;P＜0.01)。一般自我效能感、共情能力和人格特征兩兩之間存在相關(guān)。結(jié)論:本科護(hù)生相比專科護(hù)生共情能力更高,人格更完善。一般自我效能感、共情能力和人格特征三者間關(guān)系密切。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生;一般自我效能感;共情能力;人格特質(zhì)

人格特征是個(gè)體獨(dú)特的較為一致的行為模式,以及相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在動(dòng)機(jī)特點(diǎn)的特質(zhì)和心理傾向[1]。一般自我效能感是個(gè)體應(yīng)對(duì)各種不同環(huán)境或應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)時(shí)的總體信心[2]。共情是一種能力,也是一種素質(zhì),是一切護(hù)患溝通的精髓。共情具備了解他人情感、感覺(jué)他人情感、同情他人痛苦3個(gè)特點(diǎn)[3]。護(hù)士共情能力則是指在護(hù)理工作中,能站在患者角度,了解病人情緒,準(zhǔn)確評(píng)價(jià)病人心理狀況和情感需求,并采取護(hù)理措施滿足病人身心需要的一種情感體驗(yàn)的能力。

一般自我效能感和人格特征與個(gè)體心理健康密切相關(guān),一直是研究的熱點(diǎn),也有學(xué)者對(duì)這兩者的關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)國(guó)防生的自我效能感和人格特征存在顯著相關(guān)性[4]。共情能力則是護(hù)士核心能力之一,近些年對(duì)醫(yī)護(hù)工作者及醫(yī)學(xué)生共情能力的研究相對(duì)較多,李燕[5]對(duì)本科生共情能力的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述,發(fā)現(xiàn)本科生共情能力受到性別、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否獨(dú)生、年級(jí)、生源地等因素的影響。此外,護(hù)生共情能力也受一些心理相關(guān)因素的影響,到目前為止還未有研究對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生的共情能力、一般自我效能感及人格特征的情況進(jìn)行整體的現(xiàn)狀分析和比較,且這三者之間的具體關(guān)系也未明確。因此,本研究通過(guò)調(diào)查比較本科護(hù)生和?？谱o(hù)生一般自我效能感、共情能力和人格特征現(xiàn)狀,探討一般自我效能感、共情能力和人格特征三者之間的關(guān)系,以期為培養(yǎng)身心健康,專業(yè)知識(shí)扎實(shí),護(hù)理技術(shù)高超的不同學(xué)歷層次護(hù)士提供理論依據(jù),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

方便抽樣抽取護(hù)理專業(yè)的學(xué)生共344名,均為全日制學(xué)生。其中本科生154名,平均年齡為(19.58±1.61)歲;?？粕?90名,平均年齡為(18.71 ±11.28)歲。

1.2 方法

1.2.1 一般自我效能感問(wèn)卷(General Self-Efficacy Scale,GSES) 該量表由Schwarzer和Jerusalem在1981年編制,中文版由王才康等翻譯修訂, 共10個(gè)條目,完全不正確、多數(shù)正確、有點(diǎn)正確、完全不正確4選項(xiàng)組成,分別記作1分、2分、3分、4 分,總分10～40分,總分越高,一般自我效能感越高[6]。該量表使用較廣泛,信效度較高,其Cronbach'sα系數(shù)為0.76～0.90之間[7]。

1.2.2 杰斐遜共情量表-護(hù)生版(The Jefferson Scale of Empathy for Nursing Students,JSPENS) 該量表由Ward等在2009年編制,其Cronbach'sα系數(shù)為0.80,共20個(gè)條目,包括觀點(diǎn)選擇、情感關(guān)懷、換位思考3維度。量表采用Linkert 7分制計(jì)分法,總分40～140分,得分越高,共情能力越強(qiáng)。2010年,邱志軍編制了中文版的JSPE-NS,其重測(cè)信度為0.843,折半信度為0.907,Cronbach'sα系數(shù)為0.739[8],在國(guó)內(nèi)已較廣泛使用。

1.2.3 艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)式量表中國(guó)版(Eysenck personality questionnaire-Revised,short scale for Chinese,EPQ-RSC) 該量表由錢銘怡教授等在1999年修訂,包含4個(gè)分量表,精神質(zhì)(P)量表為精神狀況、內(nèi)外向(E)量表為內(nèi)外向性格傾向、神經(jīng)質(zhì)(N)量表反映情緒穩(wěn)定性、掩飾性(L)量表反映回答的真實(shí)性。4個(gè)分量表的重測(cè)信度分別為0.67、0.88、0.80、0.78[9],每個(gè)分量表12個(gè)條目,共48個(gè)條目。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

用SPSS 18.0錄入數(shù)據(jù)。采用(-x±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用t檢驗(yàn)分析不同學(xué)歷護(hù)生一般自我效能感、共情能力、人格特質(zhì)差異;通過(guò)Person相關(guān)分析探討三者關(guān)系。

2 結(jié) 果

2.1 不同學(xué)歷護(hù)生一般自我效能感、共情能力和人格特征的比較

本科護(hù)生和?？谱o(hù)生在共情總分、情感關(guān)懷、精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)及掩飾性幾方面差異較顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

2.2 一般自我效能感、共情能力和人格特征的相關(guān)

一般自我效能感、共情能力及各維度和人格特征各維度之間存在相關(guān),見(jiàn)表2。

表1 不同學(xué)歷護(hù)生一般自我效能感、共情能力、人格特征的比較

表1 不同學(xué)歷護(hù)生一般自我效能感、共情能力、人格特征的比較

項(xiàng) 目　　本 科　　專 科　t　 P一般自我效能感　24.70±5.054　 23.75±5.169 1.719 0.087共情量表總分　107.57±17.446 102.38±13.414 3.117 0.002觀點(diǎn)選擇　54.43±10.711 52.95±8.290 1.440 0.151情感關(guān)懷　43.39±7.347　 40.18±7.044 4.117 0.000換位思考　9.75±2.479　 9.25±3.123 1.635 0.103精神質(zhì)(P)　2.98±2.002　 4.27±2.624 -5.040 0.000內(nèi)外向(E)　7.66±2.831　 7.46±2.459 -0.716 0.474神經(jīng)質(zhì)(N)　5.86±3.419　 6.82±2.797 -2.860 0.004掩飾性(L)　4.66±2.265　 5.71±2.531 -4.027 0.000

表2 一般自我效能感、共情能力和人格特質(zhì)之間的相關(guān)(r)

3 討 論

3.1 不同學(xué)歷護(hù)生的一般自我效能感,共情能力和人格特征的差異

本科和?？谱o(hù)生一般自我效能感得分為(24.70 ±5.054)分和(23.75±5.169)分,稍低于張澤菊[10]的研究。本科和專科護(hù)生的一般自我效能感的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但整體上來(lái)說(shuō),學(xué)歷越高,一般自我效能感相對(duì)更高。這可能是因?yàn)樽o(hù)生的知識(shí)面更高,自我認(rèn)知度更高,目標(biāo)更堅(jiān)定,一般自我效能感更高。

Julia使用JSPE-NS量表調(diào)查杰弗遜大學(xué)1～4年級(jí)護(hù)生的共情,女生共情得分為(115±11.1) 分,男生(107.95±12.3)分[11],皆高于本調(diào)查中本、?？谱o(hù)生得分。不同地域,文化背景,教育方式內(nèi)容不一樣可能導(dǎo)致了這一差異。本研究中本科護(hù)生共情能力尤其情感關(guān)懷維度明顯高于?？谱o(hù)生。主因在于本科生文化教育水平更高,學(xué)校對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷、心理共情方面更重視,也開(kāi)設(shè)了相應(yīng)課程。并且本科院校較好的開(kāi)展了護(hù)生的見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),護(hù)生通過(guò)與病人的接觸交流及對(duì)其護(hù)理中提高了自身共情能力,學(xué)會(huì)了更好的去關(guān)心病人。此外,本科護(hù)生年齡更大些,因此更會(huì)設(shè)身處地地站在病人立場(chǎng)去給予病人情感關(guān)懷和心理支持。其它研究也證明了這一

點(diǎn)[12]。

本科護(hù)生和?？谱o(hù)生的人格特征存在較顯著的差異,專科生精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)和掩飾性水平皆顯著高于本科生。本科護(hù)生接受了更完善的課程教育,如人際溝通、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等,文化素養(yǎng)相對(duì)更高,校園活動(dòng)和生活更豐富,接觸的人和事更多;同時(shí),本科護(hù)生年齡相對(duì)大些,心智更成熟。因此,在和人相處中本科護(hù)生較隨和,處事較穩(wěn)重,自我情緒控制力更強(qiáng),不易動(dòng)怒。此外,本科護(hù)生自我認(rèn)識(shí)更明確,有更強(qiáng)的自信心,回答更為坦誠(chéng)直接。

3.2 一般自我效能感,共情能力和人格特征的相關(guān)

一般自我效能感和共情能力及觀點(diǎn)選擇和換位思考兩維度存在正相關(guān)。一般自我效能感越高,護(hù)生的共情能力也越高。護(hù)生的自我效能感是對(duì)護(hù)理工作勝任力的自我判斷和評(píng)價(jià)[13]。一般自我效能感越高的護(hù)生面對(duì)新事物、新環(huán)境、新挑戰(zhàn)會(huì)有更強(qiáng)的信心及自我控制能力,采取有效調(diào)節(jié)促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐的專業(yè)行為,對(duì)病人的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)和取舍能力更強(qiáng),會(huì)充分站在病人立場(chǎng)考慮問(wèn)題,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

一般自我效能感與內(nèi)外向及掩飾性水平存在正相關(guān),與神經(jīng)質(zhì)水平存在負(fù)相關(guān),這與杜廣華[4]的研究較一致。自我效能感較高的護(hù)生自我評(píng)價(jià)較高,自信心較強(qiáng),更喜歡也更善于與周圍的老師同學(xué)溝通交流,去充分展現(xiàn)自己,外向傾向水平會(huì)更高;同時(shí)自我效能感較高的護(hù)生,為人處事能力較強(qiáng),情緒更為穩(wěn)定,處事更為穩(wěn)重;但另一方面,自我效能高的學(xué)生獲得的贊賞會(huì)更多,為了維護(hù)他人對(duì)自己正面評(píng)價(jià),在一定程度上會(huì)有意掩藏自己的一些真實(shí)想法和行為,掩飾性也相對(duì)更強(qiáng)。

觀點(diǎn)選擇、情感關(guān)懷、換位思考皆與精神質(zhì)水平有顯著負(fù)相關(guān),與內(nèi)外向水平有較顯著正相關(guān);觀點(diǎn)選擇和情感關(guān)懷與神經(jīng)質(zhì)及掩飾性水平也存在負(fù)相關(guān)。精神質(zhì)水平高的護(hù)生對(duì)人容易抱有敵意,不喜歡關(guān)心人,同情心相對(duì)缺乏,共情能力相對(duì)更差。外向水平較高的護(hù)生多愛(ài)交際,性格隨和,較樂(lè)觀,愛(ài)談笑,較內(nèi)向護(hù)生能更好地做到與病人情感交流,選擇病人的觀點(diǎn),為病人著想。神經(jīng)質(zhì)水平越高的人易焦慮緊張,易怒,又多抑郁,對(duì)各種刺激的反應(yīng)都過(guò)于強(qiáng)烈,情緒激發(fā)后又很難平復(fù),甚至?xí)龀霾焕碇切袨?較自我,很難站在他人角度考慮問(wèn)題,理解關(guān)心他人[14]。

3.3 建議

本、專科護(hù)生的一般自我效能感皆低于常模,為中等水平。在護(hù)生的教育過(guò)程中,讓護(hù)生正確認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn),樹(shù)立積極的自我認(rèn)識(shí),提升自信心;分析自己的缺點(diǎn),在歸因過(guò)程中提高自我效能感;幫助學(xué)生制定個(gè)人切實(shí)可行的學(xué)習(xí)生活目標(biāo),在不斷實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中提高自我效能感。

本、?？谱o(hù)生的共情能力尤其?？谱o(hù)生較低,有待提高。因此,需采取措施促進(jìn)護(hù)生共情能力的提高。首先,要穩(wěn)定護(hù)生的專業(yè)思想,提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)及對(duì)護(hù)理工作價(jià)值的肯定,激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的熱情;其次,對(duì)?？谱o(hù)生開(kāi)設(shè)護(hù)理人際溝通、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)課程,對(duì)本科生要加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)力度;積極開(kāi)展相關(guān)課外活動(dòng),如病案護(hù)理情景模擬大賽、換位思考心理健康活動(dòng)、角色扮演、體驗(yàn)患者住院活動(dòng)等;重視護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí),讓每名護(hù)生在與病人接觸過(guò)程中提高溝通交流技巧,學(xué)會(huì)觀察病人情緒,對(duì)病人觀點(diǎn)做出正確選擇。

人格特征和一般自我效能感及共情能力密切相關(guān),也是心理健康的重要影響因素[15]。有研究發(fā)現(xiàn),EPQ中高P分、N分,低E分的人群發(fā)生心理健康問(wèn)題的比例更大[16]。本科和專科護(hù)生的P分,N分皆高于常模需引起重視。而護(hù)理工作的特殊性要求護(hù)士具備情緒穩(wěn)定,易相處,善交流,關(guān)心人的人格特性。因此,在教學(xué)過(guò)程中不能忽視護(hù)生人格特質(zhì)的調(diào)整塑造。設(shè)立心理咨詢室,成立心理互助隊(duì),開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)等,幫助情緒不穩(wěn)定、易怒、易激惹及情感淡漠,對(duì)他人較敵視護(hù)生分析自身特質(zhì),讓其訴說(shuō)內(nèi)心想法,引導(dǎo)其樹(shù)立積極人格;鼓勵(lì)性格內(nèi)向的護(hù)生積極參加班集體活動(dòng),教護(hù)生一些情緒調(diào)控方法,如合理宣泄轉(zhuǎn)移、理性的自我分析、積極的自我暗示等。

綜上所述,本科護(hù)生和?？谱o(hù)生一般自我效能感差異不明顯,而共情能力和人格特質(zhì)差異較顯著。護(hù)生一般自我效能感越高,共情能力更高,護(hù)生的人格特征對(duì)一般自我效能感和共情能力皆有影響。通過(guò)提高護(hù)生一般自我效能感和共情能力,調(diào)整塑造更完善的人格,為護(hù)理工作崗位輸注更優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

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·論 著·(發(fā)展心理)

The Related Research on General Self-efficacy,Empathy Ability and Personality Among Nursing Students of Different Academic Background

Zhu Hongrui,Zeng Hui,Lv Xiaofan
School of Nursing,Central South University,Changsha 410013,China

【Abstract】Objective:To explore the relationship among general self-efficacy,empathy ability and the personality. Methods:344 nursing students were surveyed by JSPE-NS,GSESand EPQ-RSC.Results:The undergraduate nursing students'score in empathy ability and emotional care was higher than that of college nursing students(t=3.117, 4.117;P＜0.01);The undergraduate nursing students'scores in P、N、L scale were lower than that of college nursing students(t=5.040,2.860,4.027;P＜0.01).There were positive or negative correlations among General self-efficacy,empathy ability and personality.Conclusion:The empathy ability and the personality of undergraduate nursing students were relatively better;There were closely relationship among general self-efficacy,empathy and personality.

【Key words】Nursing students;General self-efficacy;Empathy ability;Personality

(收稿時(shí)間:2015-10-22)

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.04.029

中圖分類號(hào):B848,B849.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1005-1252(2016)04-0590-04