文| 向佐誼

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讓“一號難求”不再趨之若鶩 為兒童醫(yī)療把脈

文| 向佐誼

在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，湖南兒童醫(yī)療的童話應該是這樣的——充分運用改革利好政策，整合資源，構建起適用于湖南省情、適應未來社會發(fā)展需要和民眾需求的兒童健康衛(wèi)生服務體系

向佐誼：湖南省政協(xié)委員、致公黨湖南省委專職副主委

“掛號如春運，看病似打仗，輸液似流水線?！边@樣的情形在湖南省兒童醫(yī)院、湘雅醫(yī)院和省人民醫(yī)院等兒科尤為明顯。大量常見病、多發(fā)病涌向大醫(yī)院，即使“一號難求”仍趨之若鶩。

近年來，盡管湖南兒童健康事業(yè)發(fā)展迅速，兒童疾病防控體系進一步健全，傳染病發(fā)病率和死亡率明顯下降。但由于底子弱、學科起步晚等因素，當前湖南兒童健康事業(yè)發(fā)展仍然存在一些問題：醫(yī)療資源整體不足，結構不合理；診療體系分級定位不清，中小醫(yī)院兒科萎縮；兒童健康保健任務繁重，保障能力不足。

在當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，充分運用改革利好政策，整合資源，構建起適用于湖南省情、適應未來社會發(fā)展需要和民眾需求的兒童健康衛(wèi)生服務體系，是完善湖南醫(yī)療衛(wèi)生保障體系、推動兒童健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展的迫切需求，關乎每一個家庭的期盼。

如何合理引導配置醫(yī)療資源是擺在首位的問題。要專項制定《湖南省兒童醫(yī)療和健康保健業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，科學界定兒童健康衛(wèi)生總體資源配置標準。按2014年年底每千人口病床5張的標準，到2020年年底，全省兒科醫(yī)療機構床位數達到6.8萬張左右。還可以在市州為中心打造區(qū)域兒童醫(yī)療中心，全省增設10-20所兒童專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒童重點?？?，努力滿足區(qū)域兒童疑難重癥及高層次保健服務需求。

兒科人才培養(yǎng)和技術指導是關鍵。要加強基層兒科人才隊伍建設，充分發(fā)揮兒童?？漆t(yī)院的“傳幫帶”作用，通過規(guī)范化培訓、進修學習、遠程教育、城鄉(xiāng)對口支援等形式提高診療水平。兒童?？漆t(yī)院要建立與社區(qū)醫(yī)院、小型醫(yī)院之間的上下級醫(yī)療機構業(yè)務交流、指導關系，同時，出臺鼓勵政策措施，如增加兒科醫(yī)師編制、放寬基層醫(yī)師職稱晉升條件等吸引更多人才從事兒科工作。

落實基層首診、雙向轉診制度是手段。要嚴格執(zhí)行“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就診模式，兒童常見病首先在社區(qū)醫(yī)療機構就診。建立遠程會診機制和轉診綠色通道，解除患者后顧之憂；實行兒科診療信息公布制度，通過衛(wèi)生信息網公布各醫(yī)療機構人次、出診專家、空床數等兒科診療信息，引導就近分散就醫(yī)，形成有序的分級就診格局。

建立兒童臨床醫(yī)療與保健聯(lián)合發(fā)展機制也應納入考量范疇。積極引導社會資本投資建設兒童醫(yī)療和保健機構，成立品質優(yōu)良的品牌連鎖兒童醫(yī)療機構，積極開發(fā)兒童健康上下游產業(yè)；組建“湖南省兒童醫(yī)院”醫(yī)院集團，利用5年左右時間在各市州建設10家左右“省兒童醫(yī)院”品牌兒童連鎖專科醫(yī)院，為區(qū)域內兒童提供臨床醫(yī)療和保健服務；改變重醫(yī)療、輕保健局面，以政府購買服務形式，承接兒童系統(tǒng)健康管理基本公共衛(wèi)生項目；建立兒童臨床醫(yī)療與保健工作相互聯(lián)系與促進機制，在臨床醫(yī)療時加強健康保健知識宣教與篩選，及時提供保健建議，在保健服務中發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)療問題確保及時診治。