任玲穎

【摘要】目的：分析中醫(yī)治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支氣管炎患者88例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：對照組總有效率77.27%明顯低于實(shí)驗(yàn)組總有效率93.18%，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎可以改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；中西醫(yī)治療；臨床效果

在中醫(yī)中，慢性支氣管炎屬于中醫(yī)學(xué)的“咳嗽、痰飲”“哮證”“喘證”等范疇，認(rèn)為與脾、肺、腎存在緊密聯(lián)系。西醫(yī)中，慢性支氣管炎臨床中以咳痰、咳嗽為主要癥狀[1]，目前病因并不完全清楚，主要認(rèn)為與有害氣體和有害顆粒、感染因素和其他因素有關(guān)。由于慢性支氣管炎起病緩慢，病程長，嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作[2]。為了能夠改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者病情，本次采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行研究，獲得良好臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支氣管炎患者88例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)慢性支氣管炎、中醫(yī)證候慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②病程時(shí)間超過3個(gè)月。88例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組44例，男23例，女21例，年齡在26-70歲之間，平均年齡（46.96±5.36）歲。實(shí)驗(yàn)組44例，男20例，女24例，年齡在25-69歲之間，平均年齡（47.11±5.42）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用西醫(yī)治療方式，控制感染可以選用大環(huán)類脂類、β內(nèi)酰胺類口服，病情嚴(yán)重可靜脈給藥。鎮(zhèn)咳祛痰可以使用復(fù)方甘草合劑，還可加用祛痰藥溴已新，干咳患者選用鎮(zhèn)咳藥。針對平喘的治療使用解痙平喘藥，氨茶堿等。治療8周。

實(shí)驗(yàn)組在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療方式，藥方內(nèi)容包含：菌靈芝30克（先熬），丹參30克，黨參30克，麥冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川貝6克，甘草6克。加減：虛寒者加附片、熟地。痰熱者去肉桂，加銀花、桔梗。肺燥者加黃精、熟地。瘀血癥狀明顯者，加赤芍、莪術(shù)。每日一劑，水煎400Ml，分早晚兩次服用。療程8周。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀體征完全消失，經(jīng)X線胸片檢查病灶基本吸收，肺部哮鳴音大大減少；顯效：臨床癥狀體征得到明顯改善，經(jīng)X線胸片檢查病灶部分吸收，肺部哮鳴音部分減少；有效：臨床癥狀體征有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線胸片檢查病灶吸收小部分，肺部哮鳴音減少一部分；無效：臨床癥狀體征無明顯改善甚至加重，經(jīng)X線胸片檢查病灶部分吸收無變化甚至加重，肺部哮鳴音無變化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l9.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組臨床治療效果

對照組痊愈3例，顯效18例，有效13例，無效10例，總有效率77.27%，實(shí)驗(yàn)組痊愈8例，顯效23例，有效10例，無效3例，總有效率93.18%，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

3.討論

中醫(yī)中認(rèn)為慢性支氣管炎與年齡、臟腑功能失調(diào)、外邪侵襲等有關(guān)，另外還與免疫、氣候、煙酒刺激有著密切關(guān)聯(lián)，從而導(dǎo)致了脾、肺、腎出現(xiàn)失常。長期的咳痰、咳嗽導(dǎo)致肺臟虛弱，久而久之累及脾腎。中醫(yī)中將慢性支氣管炎分為肺脾氣虛型、痰濁壅肺型、氣陰兩虛型、脾腎陽虛型[4]。大量的現(xiàn)代研究報(bào)告顯示，采用中西醫(yī)治療慢性支氣管炎有著良好的臨床效果。本次研究就是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療的方式。本次藥方菌靈芝（先熬），丹參，黨參，麥冬，五味子，枸杞，肉桂，川貝，甘草。加減：虛寒者加附片、熟地。痰熱者去肉桂，加銀花、桔梗。肺燥者加黃精、熟地。瘀血癥狀明顯者，加赤芍、莪術(shù)。菌靈芝性甘，平。歸心、肺、肝、腎經(jīng)[5]。主治虛勞、咳嗽、氣喘、失眠、消化不良，惡性腫瘤等，有相關(guān)的動物藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明菌靈芝對呼吸系統(tǒng)有祛痰、抗菌作用。有臨床報(bào)道服用靈芝片，日3次，每次1片在15-30天開始見效。丹參性味苦，微寒，歸心、肝經(jīng)。具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰的功效，主治用于胸痹心痛，脘腹脅痛，瘕瘕積聚，熱痹疼痛等。黨參性平，味甘，具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、抗癌、降壓、抗缺氧、抗衰老之功效，可用于肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低弱等。在《神農(nóng)本草經(jīng)》將麥冬列為養(yǎng)陰潤肺的上品，言其“久服輕身，不老不饑”。五味子具有收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心的功效。枸杞具有潤肺、滋腎的功能。肉桂主治腎虛作喘，虛陽上浮，眩暈?zāi)砍嗟?。川貝具有潤肺止咳化痰平喘，清熱化痰的功效，用于風(fēng)熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等。赤芍具有清熱涼血的功效。桔梗具有宣肺、利咽，祛痰，排膿的功效。甘草味甘，性平，具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥的功效。所有藥方配伍在一起起到清肺化痰、祛邪止咳平喘的作用。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥能夠鞏固治療效果，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，達(dá)到臨床防治的效果。

本次研究結(jié)果顯示，對照組總有效率77.27%明顯低于實(shí)驗(yàn)組總有效率93.18%，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎可以改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃健忠.慢性支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，12（10）：30-32.

[2]鐘昌盛.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床研究[J].四川中醫(yī)，2014，40（09）：73-75.

[3]王會議.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，11（01）：121-122.

[4]張德炎.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，29（11）：150-151.

[5]李偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，22（08）：139-140.