丁志梅

【摘要】探討急診預檢分診流程中存在的安全隱患，提出相應防范對策。方法：隨機抽取醫(yī)院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設為對照組，并抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設為觀察組。對照組就診時尚未應用防范對策，觀察組就診時已經(jīng)開展了防范措施，以問卷調(diào)查方式比較兩組患者門診導醫(yī)預檢分診準確率。結果：觀察組患者門診導醫(yī)護理人員預檢分診準確率是97.50%，遠高于對照組的86.67%（P<0.05）。結論：急診預檢分診流程中存在較多安全隱患，應用相應防范對策有助于提升急診預檢分診準確率。

【關鍵詞】急診；預檢分診流程；安全隱患

門診預檢分診，指的是患者入院時向護理人員主訴自身癥狀，護理人員依據(jù)患者病情進行初步診斷，只因患者依據(jù)就診次序、分配?？凭驮\的一項技術過程[1]。預檢分診為急診護理第一關，對于急診工作醫(yī)療護理有極大影響，在急診科運作、發(fā)展中也有重要作用。本研究為分析急診預檢分診流程中存在的安全隱患，抽取醫(yī)院兩個時間段的門診出診患者進行分組對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機抽取醫(yī)院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設為對照組，其中男60例，女60例，年齡為16～84歲，平均年齡為（42.56±9.33）歲；抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設為觀察組，其中男62例，女58例，年齡為17～84歲，平均年齡為（42.52±8.91）歲。兩組患者于年齡、性別等資料上的對比不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組就診時尚未應用防范對策，觀察組就診時已經(jīng)開展了防范措施，具體措施包括：①護士長強化對護理人員管理，嚴格落實崗位職責與規(guī)章制度，遵循“以人為本”的護理理念；②選取護齡超過3年的護理人員執(zhí)行分診任務；③增強預檢分診護理人員對于病患的急救意識，聽到警笛聲需立即備好運輸工具，并維持接診室秩序；④預檢分診護理人員對于急危重癥患者應做到“先搶救、后掛號”原則，快速將患者護送至搶救室，并通知相關醫(yī)護人員展開緊急救護；⑤遵循“見患者，才掛號”原則，準確評估患者病情，給予優(yōu)先分類處理；⑥增強分診護理人員的急救知識，組織培訓，提升其分診準確率；⑦分診時，若患者病癥復雜，有跨學科病癥，無法確定科別，則應將病情最重科室作為首診科室，同時嚴格依據(jù)首診執(zhí)行護理工作，并密切配合其他相關科室；⑧護理人員對患者作出初步評價后，還需依據(jù)其病情類型合理安排就診順序。同時，對患者實際情況沖洗給予評價、分類和變更就診順序等，排除潛在隱患；⑨分診護理人員在分診時需快速評估患者癥狀，具有果斷判斷力和協(xié)調(diào)指揮能力，面臨突發(fā)事件有處理問題能力。對患者實施分診指導時做到主動、熱情、耐心和細心；⑩分診護理人員需具備較強的交流能力，掌握語言藝術和語言效果，溝通時助于語氣親切、態(tài)度和藹。

1.3觀察指標

自擬預檢分診調(diào)查問卷，評估兩組門診導醫(yī)護理人員的急診預檢分診準確率。

1.4統(tǒng)計學方法

本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17.0軟件分析。正態(tài)計量資料通過均數(shù) 表示，2組正態(tài)計量資料的對比應用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗析，而P<0.05代表其數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異。

2. 結果

觀察組門診導醫(yī)護理人員的預檢分診準確率為97.50%，對照組門診導醫(yī)護理人員的預檢分診準確率為86.67%，其比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1.

3.討論

經(jīng)大量臨床實踐研究可知，急診預檢分診流程中的安全隱患主要包括以下幾點：（1）分診護理人員尚未見到患者就掛號，未評估患者實際情況，耽誤了患者治療[2]；（2）分診護理人員在對患者進行分診時，出現(xiàn)漏分、誤分情況，接診時未仔細檢查患者、詳細詢問其病史等，導致分診失誤[3]；（3）個別護理人員工作積極性不高，救護車警笛聲傳來后未給予足夠重視，引發(fā)護患糾紛；（4）患者掛號時，護理人員進行電腦錄入時出錯[4]；（5）護理人員對于患者及其家屬態(tài)度欠佳，引發(fā)患者、家屬不滿；（6）護理人員短時間內(nèi)的分診任務過于繁重，致使診斷室擁擠；（7）部分患者提出的疑問未能予以詳細解答；（8）護理人員沒有及時消除患者不滿情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]；（9）接診室管理較混亂，來往人員多；（10）急診護理人員搬運患者的方式和所使用運輸工具錯誤。通過研究上述安全隱患原因，本組研究實施相應防范對策，結果顯示觀察組患者的分診準確率高于對照組。

綜上所述，針對急診預檢分診管理中安全隱患實施防范措施，可提高分診準確率，從而避免患者由于預檢分診不準確而延誤病情，

【參考文獻】

[1] 胡菲，張玉俠，張佳燕，等. 兒科急診5級預檢分診指標的建立與應用[J]. 中華護理雜志. 2015，50（6）：704—708.

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[3] 石永瑛，陳梅. 探討小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施[J]. 醫(yī)學信息. 2015，28（4）：172—173.

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[5] 李兵 . 院前院內(nèi)急救醫(yī)療糾紛及隱患的原因及防范[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志. 2015，25（13）：179—180.