邊巴卓瑪

【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科護理工作的安全隱患，總結(jié)護理對策。方法：從2014年6月到2015年6月我院護理內(nèi)科收治的68例患者中按入院編號隨機選取34例設(shè)為觀察組，采用針對性護理，將另外34例患者設(shè)為對照組，采用常規(guī)基礎(chǔ)護理。對比觀察組和對照組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度評分與對照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者護理不良事件發(fā)生率與對照組相比明顯較低，P<0.05。結(jié)論：臨床上呼吸內(nèi)科中安全隱患較多，對患者進行針對性護理能有效減少護理不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，可推廣運用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護理；安全隱患；對策

呼吸內(nèi)科疾病較多，患者常出現(xiàn)肺部疾病，患者病情進展較快，常需進行氣管插管、機械通氣等侵入性操作，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、呼吸衰竭等多種并發(fā)癥[1]。且呼吸內(nèi)科中老年患者較多，患者自我護理能力較差，對護理質(zhì)量要求更高。因此，加強對呼吸內(nèi)科患者的護理，減少護理安全隱患是保證患者生命安全的關(guān)鍵。此次研究中對觀察組患者采取針對性護理，以期減少呼吸內(nèi)科護理安全隱患，提高護理效果。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月到2015年6月我院護理內(nèi)科收治的68例患者作為研究對象，所有患者均符合《呼吸內(nèi)科疾病臨床診療思維》中關(guān)于各類呼吸內(nèi)科疾病的相關(guān)診斷標準；均無嚴重肺部疾?。痪鶡o呼吸衰竭癥狀；重要器官無嚴重疾病；均無嚴重精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。研究對象中男女比為35：33，年齡23-78歲，平均年齡（51.4±3.5）歲；病程1個月-3年；平均病程（7.4±1.6）個月。按入院編號從68例患者中隨機選取34例設(shè)為觀察組，將另外34例設(shè)為對照組，觀察組患者一般資料與對照組對比，差異不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組患者采取針對性護理。①科室護士長、?？谱o士、病區(qū)護士組成護理小組，對科室內(nèi)常見護理安全隱患問題進行分析總結(jié)。并組織護理人員進行科室常見病護理培訓(xùn)。②針對科室常見護理安全隱患對患者進行針對性護理，制定針對性護理措施。③意外事故防范：護理人員需指導(dǎo)患者進行飲水實驗，并根據(jù)患者實際吞咽功能制定針對性飲食計劃，必要時采取鼻飼；加強對患者及家屬相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識宣教；及時指導(dǎo)患者棑痰，輔助患者更換體位，必要時給予患者霧化吸入輔助棑痰；及時檢查患者引流管及相關(guān)插管狀況，保證固定穩(wěn)固；對于存在躁動患者，必要時可使用束肢帶和床欄輔助治療；對于存在窒息高風險患者，需進行嚴密監(jiān)護，并準備吸引裝置[2]。④操作規(guī)范，護理人員需不斷提升自身護理水平，嚴格按照相關(guān)操作規(guī)范實施護理過程，嚴密檢測患者病情變化，對患者進行針對性心理護理，對患者給藥時，嚴格按照醫(yī)囑進行，并注意用藥方式的規(guī)范性，當患者用藥過程中出現(xiàn)異常狀況時，及時通知醫(yī)生[3]。

1.3 觀察指標

護理結(jié)束后對比觀察組和對照組患者護理滿意度及護理不良事件發(fā)生狀況。在患者出院前發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，對患者進行護理滿意度評分，總分100分，分數(shù)越高患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，采用t檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X?檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理滿意度評分（93.5±3.2）分與對照組（80.3±4.6）分相比明顯較高，t=13.736，差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。

觀察組患者護理不良事件發(fā)生率與對照組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見下表。

3 討論

呼吸內(nèi)科疾病患者常存在一定的呼吸系統(tǒng)疾病，因而常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。由于呼吸內(nèi)科中老年患者較多，而老年患者機體功能減退，肌肉組織及結(jié)締組織功能減退，因而常出現(xiàn)吞咽困難癥狀，引起誤吸，進而引起感染。且部分患者棑痰無力，常導(dǎo)致呼吸道堵塞，引起窒息。老年患者肢體控制能力下降，常出現(xiàn)行動不穩(wěn)狀況，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)摔傷[4]。部分患者治療期間易出現(xiàn)躁動，導(dǎo)致夜間墜床。呼吸內(nèi)容患者病情較重，常需進行氣管插管、機械通氣等侵入性操作輔助患者呼吸，留置尿道管、胃管等輔助患者日常生活，導(dǎo)管固定不當或患者動作不當，易導(dǎo)致脫管、導(dǎo)管堵塞等[5]。

此次研究中對觀察組患者采取針對性護理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組。說明針對性護理效果顯著。采用針對性護理前，護理小組對科室常見護理安全隱患進行分析總結(jié)，并針對患者實際狀況制定針對性護理不良事件對策，從而能有效提高護理效果，減少患者意外事故發(fā)生狀況。且護理人員進行護理操作前，實施護理培訓(xùn)，有效提高了護理人員對護理安全隱患的重視，同時也提高了護理人員的護理水平[6]。護理人員在護理過程中嚴格按照相關(guān)操作標準實施護理，有效保證了護理有效性和標準化，同時也減少了護理人員因操作不規(guī)范引起的患者感染、藥物不良反應(yīng)等，減少了人為因素對患者治療效果的影響。因此觀察組患者護理效果更佳，不良事件發(fā)生率更低。

綜上所述，臨床上呼吸內(nèi)科中安全隱患較多，對患者進行針對性護理能有效減少護理不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，可將其作為呼吸內(nèi)科患者安全隱患防范的有效護理方法推廣運用。

【參考文獻】

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