王蔚昕 夏艷萍 李丹若

【摘要】目的 分析眼科護(hù)理工作中的心理護(hù)理工作要點(diǎn)及效果。方法 以90例眼科患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)眼科護(hù)理，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，滿(mǎn)意度差異高于對(duì)照組，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分差異和滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 眼科護(hù)理工作要做好健康教育、溝通和情緒引導(dǎo)等心理護(hù)理工作，可有消除患者的不良情緒。

【關(guān)鍵詞】眼科；心理護(hù)理；工作方式

由于患病部位特殊，眼科患者通常存在不同程度的不良情緒，患者面臨疾病帶來(lái)的生理和心理雙重壓力。而不良心理對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量有不利影響，不良情緒可提高并發(fā)癥發(fā)生幾率，延長(zhǎng)預(yù)后時(shí)間。不良情緒也會(huì)降低患者的依從性，使患者不配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。因此，眼科護(hù)理工作必須重視心理護(hù)理。本文選擇90例眼科患者，分析眼科開(kāi)展心理護(hù)理工作的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年2月～2015年2月在我院行眼科全麻手術(shù)患者90例，男性62例，女性28例。年齡15～75歲，平均年齡（42.7±6.8）歲。疾病類(lèi)型：白內(nèi)障31例，青光眼22例，斜視17例，淚腺炎9例，眼部腫瘤6例，眼球摘除術(shù)5例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受的心理護(hù)理，心理護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。做好病房環(huán)境護(hù)理，為患者營(yíng)造安靜、舒適的住院環(huán)境；患者入院后向患者介紹醫(yī)院和病房的環(huán)境、護(hù)理人員，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少患者的陌生感。

（2）向患者介紹手術(shù)必要性和有效性，用其他相同疾病患者的成功經(jīng)歷鼓勵(lì)患者，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信；日常護(hù)理工作密切觀察患者的情緒狀況，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒；使用溫柔、和藹的預(yù)期與患者進(jìn)行交流，不在患者面前討論其病情，避免刺激患者，影響患眼恢復(fù)；告知患者不良情緒的危害，使患者主動(dòng)保持良好的心態(tài)，為術(shù)后恢復(fù)奠打下基礎(chǔ)；指導(dǎo)患者通過(guò)正確的方式自我疏導(dǎo)不良情緒，以免不良情緒不斷積壓產(chǎn)生大問(wèn)題；做好患者家屬的思想工作，讓其配合患者圍手術(shù)期護(hù)理工作，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的圍手術(shù)期環(huán)境。

（3）生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在病床完成各項(xiàng)生活活動(dòng)，讓患者適應(yīng)在不可視條件下較為熟練的進(jìn)行日常生活，減少視力降低引起的心理煩躁。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表測(cè)量（HADA）患者護(hù)理前后焦慮和抑郁水平變化，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1焦慮和抑郁情況

護(hù)理后觀察組HAMA、HADA水平顯著降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后觀察組HAMA、HADA降低程度不顯著；護(hù)理后，觀察組HAMA、HADA水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2滿(mǎn)意度

觀察組的滿(mǎn)意度為97.8%，對(duì)照組為82.3%，滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

相關(guān)研究調(diào)查顯示[2]，眼科患者主要存在恐懼、害怕、悲觀、絕望、焦慮和抑郁心理問(wèn)題。根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題，我院首先從營(yíng)造舒適的住院環(huán)境入手，為患者營(yíng)造安靜、整潔的住院環(huán)境，滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理環(huán)境質(zhì)量要求，讓患者舒緩心態(tài)。同時(shí)，做好患者家屬的指導(dǎo)，獲取患者家屬的協(xié)同幫助，共同營(yíng)造良好的住院環(huán)境，減少外界環(huán)境對(duì)患者的刺激，讓患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。其次，將心理護(hù)理融合健康教育，通過(guò)提高患者對(duì)疾病和治療方法的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立治療的信心，并結(jié)合的其它患者的正面例子，進(jìn)一步鞏固患者的信心。最后，提高患者的自我管理能力。有研究報(bào)道[3]，眼科患者的心理問(wèn)題與患者不適應(yīng)視力異常有關(guān)。視力異常影響患者日常生活習(xí)慣，患者不適應(yīng)生活，容易產(chǎn)生憤怒、煩躁不安的情緒。因此，對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓患者盡快適應(yīng)視力下降情況下的生活，避免患者產(chǎn)生不良情緒。

在本研究中，護(hù)理人員主要采用健康教育、溝通和情緒引導(dǎo)等方式進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育是基礎(chǔ)，讓患者對(duì)疾病以及不良情緒有正確的認(rèn)識(shí)，讓患者主動(dòng)克制自己的情緒，避免不良情緒帶來(lái)的影響；溝通是重點(diǎn)手段，在溝通中讓患者感受外界的關(guān)心和關(guān)懷，消除患者的孤獨(dú)感，從而不免不良心理問(wèn)題；引導(dǎo)是自我調(diào)節(jié)措施[4]，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的技能，及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒，有助于患者時(shí)刻保持良好的心理狀態(tài)。患者接受以上心理護(hù)理后，患者的心理狀況顯著改善，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度更高，提示心理護(hù)理可有效糾正患者的情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，眼科護(hù)理工作要做好健康教育、溝通和情緒引導(dǎo)等心理護(hù)理工作，可有消除患者的不良情緒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]肖芳. 眼科病人心理護(hù)理應(yīng)用探究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，08：182-183.

[2]李盼盼，張麗，王倩. 心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，13：2545-2546.

[3]揭子英. 遵循眼科護(hù)理工作特點(diǎn) 提高眼科護(hù)理水平[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，23：148-149.

[4]羅宇. 心理護(hù)理學(xué)在眼科護(hù)理中的臨床重要性[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，18：303-304.