王小麗

【摘要】目的 對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，為提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生醫(yī)療事故提出可行方案。方法 選取100例發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的婦產(chǎn)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)正確的處理措施和防范策略。結(jié)果 規(guī)范的治療和護(hù)理操作，結(jié)合有針對(duì)性的心里指導(dǎo)，能夠有效預(yù)防婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果，降低醫(yī)患糾紛。結(jié)論 婦產(chǎn)科中的風(fēng)險(xiǎn)比較高，安全隱患較多，因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，必須具有較高水平的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技術(shù)，才能有效預(yù)防各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果，確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；處理對(duì)策

隨著全民健康保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求。近年來(lái)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐年遞增，醫(yī)患關(guān)系日益緊張醫(yī)療行業(yè)具有高危和多變的特點(diǎn)，該特點(diǎn)決定護(hù)理工作人員的工作環(huán)境充滿(mǎn)各種危險(xiǎn)因素，護(hù)理事故較高。輕則對(duì)患者病情造成不良影響，給患者帶來(lái)心理影響，延緩患者的康復(fù)時(shí)間。重則威脅患者的人身安全，引發(fā)醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致醫(yī)院形象受損，甚至造成人們對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不信任。為此，我院深入分析婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

一般資料 選取100例發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的婦產(chǎn)科患者，年齡22～38歲，平均年齡29歲，其中妊高癥35例，早產(chǎn)的有19例，妊娠合并貧血的有25例，胎位不正的有38例，其它癥狀的12例。

1.2 方法

研究使用回顧性分析，抽取57例產(chǎn)婦病例，查閱相關(guān)記錄，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)57例產(chǎn)婦中，存在的各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與處理方式進(jìn)行研究，探討預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)與有效護(hù)理的方法。

2.危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分析

2.1 患者方面 生存競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，人們心理壓力越來(lái)越大，患者存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升，極易出現(xiàn)妊高癥、早產(chǎn)、巨大兒或合并其他病癥。另外，因獨(dú)生子女政策導(dǎo)致部分患者過(guò)度緊張，容易情緒不安引發(fā)各種意外。部分患者家屬對(duì)分娩存在錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)分娩及產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)所知甚少，未做好充分的心理準(zhǔn)備，有任何異常情況便驚恐不已。

2.2護(hù)理人員因素 隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)越來(lái)越多，護(hù)理人員的工作量越來(lái)越大，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，高強(qiáng)度的工作得不到休息，使得護(hù)理人員職業(yè)疲憊越來(lái)越嚴(yán)重，不能全身心的投入工作，不耐心、不積極、操作失誤等現(xiàn)象頻頻發(fā)生，成了婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最常見(jiàn)的因素。

2.3感染因素 一般婦產(chǎn)科感染的主要原因是源自消毒不徹底，因?yàn)橄静粡氐讟O易造成患者院內(nèi)感染高發(fā)，這不僅會(huì)對(duì)患者造成影響，而且還可能會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成嚴(yán)重的影響。因此對(duì)于消毒感染上需提升消毒應(yīng)用中的管理水平，嚴(yán)格按照相應(yīng)消毒標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.3醫(yī)療設(shè)備 婦產(chǎn)科護(hù)理工作直接影響到母嬰生命安全，因此要求醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)要格外留心。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、羊水栓塞等情況時(shí)，務(wù)必及時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。良好的術(shù)前準(zhǔn)備能夠有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備齊全才能為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。

2.4 輿論影響因素 婦產(chǎn)科發(fā)生不良事件，輿論影響也很?chē)?yán)重，一旦婦產(chǎn)科醫(yī)院出現(xiàn)安全醫(yī)療事故，很多的家屬和患者均會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生懷疑。由于輿論影響使得患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，加上家屬和患者缺少相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，非常容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2.5藥物性因素 婦產(chǎn)科用藥務(wù)必慎重選擇，更要把握好藥物的用量、使用方式以及藥物濃度。用藥期間，還需密切關(guān)注患者子宮收縮情況，酌情適當(dāng)調(diào)整用藥規(guī)格，盡量避免發(fā)生因用藥不當(dāng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的醫(yī)療事故。

3.措施建議

3. 1強(qiáng)化產(chǎn)前檢查

想要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行處理和解決，首先就應(yīng)該加強(qiáng)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的檢查工作，對(duì)其病情和胎兒的相關(guān)情況進(jìn)行明確的了解。同時(shí)，護(hù)理人員還需要向患者及其家屬普及相應(yīng)的婦產(chǎn)科護(hù)理工作知識(shí)，使其能夠了解到護(hù)理人員日常護(hù)理工作的意義和方法，這樣就能夠使患者及其家屬充分配合護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)的工作，避免不必要的糾紛產(chǎn)生。另外護(hù)理人員還能夠?qū)⒒颊咴缙跈z查結(jié)果對(duì)其進(jìn)行告知，這樣在采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)時(shí)就能夠讓患者有心理準(zhǔn)備。

3.2加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員是患者經(jīng)常接觸的人群，在一定程度上是患者在治療期間的依賴(lài)，因此，護(hù)理人員應(yīng)該做好與患者的溝通工作，要做到耐心，細(xì)致，體貼，拒絕粗暴的態(tài)度和不文明語(yǔ)言，對(duì)患者提出的各種要求要盡量滿(mǎn)足，還要為患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育，讓其能夠正確認(rèn)識(shí)自身情況，減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤解。此外，由于婦產(chǎn)科經(jīng)常涉及到患者的隱私，護(hù)理人員一定要尊重患者，注意對(duì)其隱私部位的保護(hù)，不要隨意暴露其隱私部位，以免引起患者的不滿(mǎn)情緒。

3.3規(guī)范制度 醫(yī)院制度執(zhí)行需要按照規(guī)定執(zhí)行，這樣可以使得患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院正規(guī)可靠，一切按照制度辦事。但是在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中還需要體現(xiàn)出人性化的一面，因?yàn)楫吘怪贫仁撬赖?，人是活的，將制度融入人性化之中一起?shí)施，這樣可以有效的增進(jìn)患者的滿(mǎn)意度，有利于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提升。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院發(fā)生糾紛比較多的科室，這主要是由于婦產(chǎn)科的特性所決定的，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患，一定要做好相關(guān)預(yù)防和處理措施，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的安全管理和教育，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，讓其具備相應(yīng)的安全意識(shí)和熟練的專(zhuān)業(yè)技能，提高對(duì)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性，將可能發(fā)生威脅扼殺在搖籃中。提高婦產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量和治療質(zhì)量，保證患者的健康安全，降低醫(yī)院糾紛。

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