【摘要】：目的：觀察護理干預對門診帶狀皰疹患者抗病毒治療過程中對臨床療效的影響。方法：本次研究選取我院80例在門診就診的帶狀皰疹患者（2012年12月～2015年12月），隨機分2組。對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇護理干預。分析對比兩組護理滿意度、疼痛評分。結(jié)果：觀察組帶狀皰疹患者的護理滿意度為95.00%（38/40），疼痛評分較低；兩項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論：通過加強護理干預，大幅度提高了護理滿意度，有效地緩解了患者的疼痛，減少護患矛盾，在臨床上值得推薦。

【關(guān)鍵詞】：護理干預；門診；帶狀皰疹

帶狀皰疹患者除了皮膚癥狀外，還伴有神經(jīng)痛現(xiàn)象，且年齡越大，神經(jīng)痛越明顯[1]。為了研究出帶狀皰疹患者的最佳護理方案，本文對患者進行了相關(guān)調(diào)查研究，以下是研究的過程及結(jié)果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取我院2012年12月～2015年12月收治的80例帶狀皰疹患者作為研究對象。80例患者均符合帶狀皰疹的診斷標準[2] 。

隨機分兩組，每組有40例患者。

對照組：男性患者：女性患者=20：20；年齡范圍（24—70）歲，平均年齡（53.80±5.29）歲；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。

觀察組：男性患者：女性患者=23：17；年齡范圍（25—72）歲，平均年齡（54.50±5.09）歲；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。

兩組帶狀皰疹患者的基線資料基本相似（p>0.05），因此可以進行一個科學的對比。

1.2 治療方法

對所有帶狀皰疹患者進行基礎(chǔ)治療。選擇氦-氖激光進行照射，每日一次，每次持續(xù)十分鐘。選擇卡介苗素進行肌肉注射，每兩日注射一次，每次10mg?；颊呖诜⑽袈屙f片（由鄭州永和制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H41022137），每日四次，每次0.4g。

1.3護理方法

對照組：對照組帶狀皰疹患者選擇常規(guī)護理。觀察患者的病情，若患者出現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)生匯報。

觀察組：觀察組帶狀皰疹患者選擇護理干預，具體包括：

（1）心理護理：積極與患者進行溝通，向患者講解帶狀皰疹相關(guān)知識及注意事項，緩解患者恐懼的心理。對患者進行心理疏導，用溫柔的語言安慰患者，鼓勵患者用樂觀的心態(tài)面對疾病。

（2）疼痛護理：指導患者選擇合適的臥位，減少衣物與床單之間的摩擦；對患者進行激光照射、冰敷、按摩等來減輕疼痛；遵醫(yī)囑對患者進行抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等處理，如果患者出現(xiàn)局部感染，還需進行抗感染對癥治療。

（3）皮膚護理：告知患者選擇寬松柔軟的衣物，減少對創(chuàng)面的摩擦。在激光照射過程中，要佩戴防護眼鏡，避免對眼睛造成損傷。另外，少進行室外活動，禁止患者搔抓皮膚，時刻保持皮膚的清潔與干燥。

1.4 觀察指標及滿意度判定

1.4.1觀察指標

采用問卷調(diào)查的方式測定護理滿意度。觀察帶狀皰疹患者的疼痛情況并進行評分。

1.4.2滿意度判定標準

滿意：患者滿意程度在80-100分。

一般滿意：患者滿意程度在60-79分。

不滿意：患者滿意程度低于60分。

總滿意度=（滿意+一般滿意）例數(shù)÷每組例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件，對兩組帶狀皰疹患者的各項觀察指標情況，進行統(tǒng)計處理。護理滿意度采用X2檢驗，疼痛評分采用t檢驗，以P<0.05代表兩組帶狀皰疹患者之間，對比調(diào)查結(jié)果存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組帶狀皰疹患者護理滿意度的對比

觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），而對照組護理滿意度為65.00%（26/40）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組帶狀皰疹患者疼痛評分的對比

觀察組帶狀皰疹患者的疼痛評分為（3.14±0.48）分。

對照組帶狀皰疹患者的疼痛評分為（5.67±2.03）分。

觀察組疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。帶狀皰疹患者愈合可獲得較持久的免疫，一般不會再次發(fā)作 [3]。

有關(guān)資料顯示，對帶狀皰疹患者進行氦-氖激光照射、卡介苗素、阿昔洛韋片治療時，結(jié)合一定的護理干預措施，能夠有效提高療效，且護理干預效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

對帶狀皰疹患者進行護理干預后，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，對患者進行心理護理，能夠有效地安撫患者情緒，不但能夠建立良好的護患關(guān)系，而且還能增加患者對疾病治愈的自信心，使得患者積極配合治療。

第二，對患者進行疼痛護理，同時加強抗病毒治療，能夠有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高治療效果[4]。

第三，對患者進行皮膚護理，能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥發(fā)生率降到最低。

本次研究結(jié)果顯示：對照組帶狀皰疹患者選擇常規(guī)護理，本組護理滿意度為65.00%（26/40），患者的疼痛評分較高；觀察組帶狀皰疹患者選擇護理干預，其護理滿意度為95.00%（38/40），患者的疼痛評分較低（P<0.05）。

綜上所述，對于帶狀皰疹患者來說，選擇護理干預不但能夠大幅度提高護理滿意度，而且還能明顯改善患者的疼痛情況。該護理方案效果良好，在臨床上具有較高的安全性和可行性。

【參考文獻】：

[1]陳彩英.45例門診帶狀皰疹患者的護理干預[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：824-825.

[2]張芳，何敢想.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（8）：34-35.

[3]楊梅英.中醫(yī)護理干預對門診帶狀皰疹患者的影響[J].華夏醫(yī)學，2014，27（6）：137-139.

[4]朱兆珍，董振航，李金玉等.積極的護理干預對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（22）：2650-2653.

作者信息：田艷偉，1983-06-16，女，漢族，本科，河北省承德市，護士，皮膚科護理方向，解放軍二六六醫(yī)院皮膚科，承德市雙橋區(qū)獅子溝街道普寧路解放軍第二六六醫(yī)院皮膚科