馬海霞

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究我院2013年6月至2015年12月期間收治的500例門診輸液患者，分為對(duì)照組和觀察組各250例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：護(hù)理滿意度上，觀察組為96.8%，對(duì)照組為82.4%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為1.6%，對(duì)照組為16.8%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在門診輸液護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提升護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)和不良事件。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；門診輸液；護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念在于專業(yè)化基礎(chǔ)上增加更多的人性化與科學(xué)化，提升護(hù)理技術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，提升患者的體驗(yàn)度。隨著患者情況的多元化，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作有了更多的要求，為了減少護(hù)理不良事件與投訴率，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)可以有效的提升患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2013年6月至2015年12月期間收治的500例門診輸液患者，分為對(duì)照組和觀察組各250例，其中對(duì)照組男149例，女101例；年齡范圍為1歲至65歲，平均年齡為（38.5±4.8）歲；觀察組男127例，女123例；年齡范圍為1歲至67歲，平均年齡為（34.6±6.7）歲；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)如下：

1.2.1 環(huán)境管理

由于門診輸液室屬于較為開放的環(huán)境，人員復(fù)雜且流動(dòng)性強(qiáng)，有眾多的陪護(hù)人員，而輸液室環(huán)境直接影響了輸液的安全與患者感受，甚至影響患者疾病康復(fù)。患者群體中有不同年齡段人群，其中有一部分幼兒患者，其情緒的穩(wěn)定性直接關(guān)系到輸液的順利程度。輸液室可以依據(jù)患者時(shí)段內(nèi)的主要群體進(jìn)行對(duì)應(yīng)電視節(jié)目的播放，墻面盡可能的保持干凈整潔，同時(shí)以暖色的干凈色調(diào)為主，能夠有效的平穩(wěn)患者情緒?？梢蕴峁﹫?bào)紙等供老年患者翻閱。同時(shí)提供便民服務(wù)，例如一次性水杯和干凈飲水，紙巾或者紙尿褲等，能夠有效的滿足輸液患者的普通需求。設(shè)置衛(wèi)生間，并標(biāo)注醒目溫馨的安全指示表示，如防滑說明等。輸液室盡可能的保持簡(jiǎn)潔、寬敞的環(huán)境，避免壓抑狹小環(huán)境帶給患者的心理不適感。輸液室依據(jù)季節(jié)變化保持適宜的溫度和濕度，保持患者溫度的舒適度[1]。

1.2.2 為患者提供便捷特色服務(wù)

對(duì)于特殊患者可開放綠色通道，加快輸液進(jìn)程。避免患者與家屬的反復(fù)性排隊(duì)與等候，可以對(duì)皮試人員先做皮試檢測(cè)，而后結(jié)果表明為陰性者再讓醫(yī)生開單做繳費(fèi)取藥。病情嚴(yán)重者或者需要人照顧的患者，可以開辟綠色通道來提升其輸液速度，可以先進(jìn)行輸液救治再繳費(fèi)的流程安排。

1.2.3 科學(xué)規(guī)范工作流程

輸液室工作首位要求是保證輸液安全，避免不良事件發(fā)生。因此，需要對(duì)工作流程做細(xì)化設(shè)計(jì)，標(biāo)注流程圖，同時(shí)針對(duì)每一項(xiàng)流程做細(xì)致的注意事項(xiàng)說明，將其制作成冊(cè)，人手一本。在接藥環(huán)節(jié)上，需要保持積極主動(dòng)熱情，同時(shí)細(xì)致的做好醫(yī)囑與藥物的核查，明確輸液號(hào)、藥物名稱，同時(shí)告知輸液期間不可以外出的相關(guān)知情書確定簽署，此外要做好輸液登記。在注射前需要確定患者姓名、發(fā)票與門診號(hào)是否準(zhǔn)確，同時(shí)通過患者與家屬做好協(xié)助核對(duì)，確定藥物準(zhǔn)確后再注射。關(guān)系患者冷暖感受，同時(shí)告知藥物名稱、作用與用藥期間注意事項(xiàng)，提升患者輸液治療依從性。在輸液后要做好輸液速度調(diào)節(jié)，同時(shí)叮囑患者不要自行改變輸液速度，同時(shí)叮囑患者家屬做好陪同照顧[2]。

1.2.4 提升護(hù)理工作培訓(xùn)

相關(guān)護(hù)理責(zé)任意識(shí)與技術(shù)需要定期培訓(xùn)管理來鞏固，針對(duì)不同級(jí)別的護(hù)理人員采用分級(jí)培訓(xùn)的方式。同時(shí)強(qiáng)調(diào)輸液護(hù)理中涉及的法律問題，提升護(hù)理人員工作的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范性。注重護(hù)理工作的禮儀培訓(xùn)，讓護(hù)理人員有更規(guī)范的著裝，標(biāo)準(zhǔn)的普通話，禮貌親和的服務(wù)態(tài)度。相關(guān)操作環(huán)節(jié)要保持動(dòng)作輕柔順暢，同時(shí)保障患者隱私。如果患者刁難不講理，不可以與患者進(jìn)行爭(zhēng)論，要耐心且語氣委婉的讓患者感到信服。相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)安排對(duì)應(yīng)考核，考核分理論考核和實(shí)操[3]。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理滿意度、不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率情況

如表1所示，在不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為1.6%，對(duì)照組為16.8%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

如表2所示，護(hù)理滿意度上，觀察組為96.8%，對(duì)照組為82.4%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；

3 討論

除了文中所提及的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作中要提升患者依從性和建立良好的護(hù)患關(guān)系，還需要做好健康宣教工作。健康宣教一方面是護(hù)理人員口頭告知，另一方面還需要加強(qiáng)輸液室相關(guān)醒目位置的宣傳標(biāo)示，讓患者通過簡(jiǎn)要的說明了解輸液相關(guān)程序和注意事項(xiàng)，避免輸液不良事件發(fā)生，或者避免產(chǎn)生流程上的效率低效。健康宣教需要通俗易懂，讓不同文化程度的患者方都可以充分領(lǐng)會(huì)。護(hù)理人員要多積極的主動(dòng)的想患者方介紹，充分依照患者接受程度進(jìn)行。輸液期間加強(qiáng)巡查力度，患者隨時(shí)需要詢問問題能夠及時(shí)的得到回復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張錦霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（26）：72-73，74.

[2]孔桂香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4552-4552.

[3]薛文玨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：610-610.